Escroto agudo

Como Escroto agudo é uma dor súbita e intensa na área dos testículos. Estes também podem ser acompanhados de inchaço. Várias doenças são possíveis causas de um escroto agudo.

O que é um escroto agudo?

O nome técnico do escroto é escroto. Consequentemente, o termo "escroto agudo" resume vários quadros clínicos que estão associados à dor aguda no escroto.

Um escroto agudo é uma emergência que sempre requer uma avaliação urológica. As causas do escroto agudo são diversas. Inflamações, traumas, tumores ou malformações congênitas são possíveis.

causas

O escroto agudo é uma dor súbita e intensa na área dos testículos. Estes também podem ser acompanhados de inchaço.

Um escroto agudo pode ser causado por várias doenças. Uma das causas é a inflamação do testículo. Tanto o testículo em si (orquite) quanto o epidídimo podem estar inflamados. Uma inflamação do epidídimo é chamada de epididimite. Orquite é uma complicação temida de infecções por caxumba. A inflamação dos ductos espermáticos (deferentite) e dos cordões espermáticos (funiculite) também pode resultar em escroto agudo.

A pele escrotal, ou seja, a pele do escroto, também pode ficar inflamada. Se essa inflamação levar a um abcesso escrotal, ou seja, a um acúmulo de pus no tecido escrotal, isso pode resultar em um escroto agudo. Uma inflamação do escroto causada por estreptococos ß-hemolíticos do grupo A é chamada de erisipela. A erisipela do escroto é muito dolorosa e, portanto, freqüentemente a causa de um escroto agudo.

O termo torção testicular é entendido como a rotação parcial ou completa do testículo ao redor do pedículo vascular, por onde passam os vasos que irrigam os testículos. A torção testicular sempre se manifesta na forma de um escroto agudo. O mesmo se aplica à chamada torção hidratada. Esta é uma torção dos apêndices testiculares ou epididimal. A torção testicular e a torção hidática geralmente são precedidas por uma anomalia de desenvolvimento.

Freqüentemente, o quadro clínico se desenvolve à noite. No entanto, pequenos traumas ou atividades físicas, como esportes ou brincadeiras exuberantes em crianças, também podem ser os gatilhos. Outras causas de um escroto agudo são picadas de insetos, congestão linfática aguda ou edema escrotal. A congestão linfática geralmente é resultado de cirurgia no escroto ou está associada ao câncer de testículos ou próstata. Edema escrotal, ou seja, retenção de água no escroto, pode ocorrer como resultado de alergias ou idiopaticamente, o que significa sem qualquer causa identificável.

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Sintomas, doenças e sinais

O sintoma cardinal do escroto agudo é uma dor intensa no escroto. Isso pode ocorrer muito repentinamente ou pode aumentar lentamente. Na maioria dos casos, apenas um compartimento testicular é afetado. Um escroto agudo com envolvimento de ambos os compartimentos testiculares é bastante raro. A dor é muito intensa e normalmente se irradia para a região da virilha. Além disso, na maioria dos casos, o escroto está muito vermelho e a pele do escroto está superaquecida. O lado afetado do escroto pode estar inchado.

Diagnóstico e curso

Um escroto agudo é sempre uma emergência urológica. Em particular, se houver suspeita de torção testicular, medidas devem ser tomadas rapidamente. Seis a oito horas após a torção, o tecido do testículo torna-se necrótico, o que significa que ele morre e não pode mais ser salvo. Em recém-nascidos, o tempo de necrose é ainda menor. O resultado é a perda de um ou mesmo ambos os testículos.

Uma sensibilidade extrema à pressão do testículo fala a favor da torção testicular. O sinal de Prehn é usado como método de exame urológico para diferenciar o escroto agudo. O médico levanta o testículo afetado do paciente. Durante esse tempo, o paciente deve deitar o mais relaxado possível na mesa de exame.

Se a dor aumentar ou permanecer a mesma ao levantar o testículo, o sinal de Prehn é negativo. Um sinal Prehn negativo sugere torção testicular. Se a dor diminuir quando o testículo é levantado, o sinal de Prehn é positivo. Um sinal de Prehn positivo indica inflamação dos testículos ou epidídimo.

O sinal de Prehn é adequado para obter uma indicação inicial de uma possível causa no caso de escroto agudo. No entanto, esse exame não é particularmente confiável, portanto, medidas diagnósticas adicionais devem ser tomadas. O chamado reflexo cremaster também fornece possíveis indicações de torção testicular. No caso do reflexo cremaster, acariciar a parte interna da coxa desencadeia uma elevação do testículo do mesmo lado.

Se não levantar, pode haver torção testicular. Se houver suspeita de torção, a ultrassonografia Doppler colorida geralmente é realizada imediatamente na clínica ou no consultório médico. Isso mostra fluxo sanguíneo reduzido ou normal a aumentado. A ultrassonografia também pode diagnosticar outras causas de escroto agudo. A certeza diagnóstica de cem por cento na suspeita de torção testicular é dada apenas pela exposição cirúrgica do testículo.

Complicações

Um escroto agudo pode causar uma variedade de complicações. Inicialmente, a inflamação pode se espalhar para os testículos e epidídimo, acompanhada de forte dor e pressão na área do escroto. Quando tocado, os sintomas geralmente aumentam consideravelmente e são acompanhados por sintomas de náusea e febre.

No curso posterior, existe o risco de compressão do testículo ou trombose; Em casos graves, ambos podem levar a um infarto testicular e, por fim, à morte do testículo. Em casos raros, um escroto agudo pode levar à síndrome compartimental com dor escrotal intensa, sensação de tensão e distúrbios sensoriais, como formigamento e dormência. O desenvolvimento de epididimite crônica também é um risco.

Se uma doença secundária séria, possivelmente crônica, se desenvolver a partir do escroto agudo, isso pode levar à infertilidade e a outras complicações igualmente sérias. A fertilidade geralmente também diminui após um escroto agudo. Se os sintomas forem tratados precocemente, entretanto, complicações sérias quase sempre podem ser evitadas. No entanto, existem riscos envolvidos no próprio tratamento: reações alérgicas a medicamentos, abscessos escrotais dolorosos e formação de fístulas após a cirurgia.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de escroto agudo, deve-se sempre consultar um médico. Embora a causa do inchaço possa não ser grave, um exame sempre deve ser feito. Desta forma, danos consequenciais irreversíveis podem ser evitados. Como regra, um médico deve ser consultado se houver dor intensa e inchaço. Acima de tudo, ocorrem dores violentas e penetrantes, que muitas vezes podem se espalhar para outras regiões do corpo.

Se a chamada torção testicular ocorreu, um médico deve ser consultado imediatamente. Aqui, no entanto, o paciente também pode entrar em contato com um hospital ou chamar uma ambulância. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menor o risco de vários danos consequentes e restrições de potência.

O tratamento médico também é necessário no caso de dormência na região dos tecidos moles e testículos. Se nenhum tratamento ocorrer, a infertilidade ocorrerá em muitos casos. Isso geralmente é irreversível e pode levar a graves queixas psicológicas e reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente.

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Tratamento e Terapia

O tratamento do escroto agudo depende da causa. Embora a cirurgia não possa ser evitada na torção testicular, os sintomas da torção hidática geralmente remitem espontaneamente em alguns dias e depois desaparecem. A inflamação dos testículos e epidídimo requer terapia medicamentosa com antibióticos.

Repouso no leito, elevação e resfriamento do testículo também são indicados. A inflamação dos canais deferentes ou cordões espermáticos geralmente é tratada com antibióticos. O tratamento do linfedema de escroto por meio de drenagem linfática manual costuma ser tedioso e nem sempre promissor.

Outlook e previsão

Na maioria dos casos, os pacientes com escroto agudo apresentam dor muito forte nos testículos. Essa dor é extremamente desconfortável para os homens e pode se espalhar para outras regiões do corpo e também causar desconforto nessas regiões.

Como regra, o curso posterior da doença depende muito da causa do escroto agudo. Na maioria das vezes, a dor também se irradia para a região da virilha. Há também um forte aquecimento do escroto. Se esse aquecimento persistir por um longo período de tempo, pode levar à impotência e, portanto, à incapacidade de conceber.

Não é incomum que isso leve a queixas psicológicas ou mesmo à depressão. Além disso, há também um forte inchaço do escroto. Os próprios testículos podem ficar dormentes ou, no pior dos casos, até morrer. Este é especialmente o caso da chamada torção testicular.

O tratamento do escroto agudo geralmente é causal e sintomático. Os sintomas podem ser aliviados com a ajuda de analgésicos. Os antibióticos são usados ​​para a inflamação. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente.

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prevenção

Geralmente, um escroto agudo não pode ser evitado. É importante consultar um médico imediatamente em caso de dor forte na área testicular, para que a torção testicular possa ser excluída como causa do escroto agudo.

Cuidados posteriores

Um escroto agudo é uma dor intensa na área dos testículos. Portanto, não é uma doença independente, mas sim um sintoma de uma doença independente. Na maioria dos casos, esse escroto agudo é devido à inflamação dos testículos, que pode ser efetivamente aliviada com medicação apropriada.

Os cuidados de acompanhamento subsequentes são muito importantes e significativos depois que a doença foi superada, a fim de reconhecer e tratar uma germinação renovada da inflamação em um estágio inicial. Se a pessoa em questão decidir receber cuidados médicos ou de acompanhamento médico, pode-se esperar que o curso da doença seja livre de complicações. Se a inflamação dos testículos ceder, novas consultas ao médico devem ser feitas.

Somente um acompanhamento cuidadoso pode revelar uma inflamação renovada dos testículos em um estágio inicial e um tratamento imediato. Se a pessoa afetada decidir contra esses cuidados posteriores, podem ocorrer complicações graves. Em certas circunstâncias, a inflamação pode se espalhar por todo o corpo, de modo que existe até o risco de envenenamento do sangue. Um escroto agudo sempre requer cuidados profissionais e de acompanhamento adequados. Isso permite que complicações desnecessárias e graves sejam evitadas do zero. A formação de um novo escroto é eliminada pela raiz com cuidados de acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

O escroto agudo é sempre uma situação de emergência que requer tratamento médico. Dependendo da causa, a dor aguda pode ser aliviada com algumas medidas de autoajuda e remédios caseiros.

Se o escroto agudo for baseado em torção ou contusão testicular, o escroto deve ser imobilizado. O escroto não deve ser movido para evitar novos ataques de dor e torção do testículo. Além disso, a pessoa em questão deve ser acalmada e, se possível, distraída da dor intensa.

Ao mesmo tempo, compressas frias ou compressas frias podem ser aplicadas como medidas de primeiros socorros. Plantas medicinais como urtiga, valeriana ou lavanda, que são bebidas ou aplicadas na forma de pomadas, também são úteis para o alívio da dor. Essas medidas sempre devem ser feitas em consulta com um médico para evitar complicações.

Após o alívio da dor aguda, você deve ir ao hospital para uma avaliação mais detalhada. Às vezes é necessário tratar a inflamação com medicação ou fazer com que os testículos retornem à posição original. Além disso, o gatilho para o escroto agudo deve ser determinado. O médico pode então sugerir outras medidas para o alívio da dor aguda e dar dicas de prevenção.