Para formar um assim chamado Rim em ferradura sempre ocorre quando os pólos inferiores dos dois rins se fundem. Já no útero, os rins estão ligeiramente deslocados e não se assemelham mais ao desenvolvimento normal. No entanto, o desenvolvimento dos ureteres ocorre normalmente.
O que é um rim em ferradura?
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Quando os dois rins abaixo crescem juntos durante o desenvolvimento de um embrião no útero, a chamada Rim em ferradura falou. Às vezes, apenas parte dos rins pode não ter crescido adequadamente. A criação de um rim em ferradura já ocorre durante o desenvolvimento embrionário durante a gravidez.
É uma malformação renal congênita, determinada geneticamente ou causada por influências externas. Intervenções corretivas durante a gravidez não podem ser realizadas. Com a formação de um rim em ferradura, existe um grande risco de que as pessoas afetadas sofram de doenças do trato urinário, como várias infecções, com mais frequência no futuro. Pedras nos rins também podem ocorrer com mais frequência.
No entanto, muitas pessoas afetadas nem sabem que vivem com um rim em ferradura e que já nasceram, uma vez que não necessariamente causa sintomas. Os rins muitas vezes podem assumir suas funções de maneira completamente normal. Por esse motivo, muitas vezes não são necessárias intervenções, tratamentos e terapias invasivas. Essas medidas geralmente são necessárias apenas quando surgem reclamações.
causas
O rim em ferradura geralmente se refere a uma anormalidade no rim humano. As razões para isso são defeitos genéticos, ou seja, defeitos no nível cromossômico. Influências ambientais também podem ser responsáveis pela formação do rim em ferradura. O rim em ferradura está presente desde o nascimento e já se formou durante a fase embrionária no útero.
Ambos os rins cresceram juntos nas extremidades inferiores. Portanto, eles têm a forma de uma ferradura, daí o nome de rim em ferradura. Esta malformação é uma das muitas na área dos rins e, com 15% de todas as malformações renais, ocorre comparativamente raramente. Embora os dois rins estejam fundidos, eles possuem rins e vasos sanguíneos separados.
Os tratos urinários também são separados um do outro, como em pessoas com rins desenvolvidos normalmente. A bexiga também está em seu lugar normal. Os meninos são geralmente mais afetados pela malformação do rim em ferradura do que as meninas. Freqüentemente, outras anomalias de órgãos ocorrem neste contexto.
Devido à fusão do tecido renal, os rins das pessoas afetadas geralmente ficam completamente imóveis. Isso aumenta o risco de danos renais em trauma e lesões no abdômen. Como pode ser difícil mostrar o rim em ferradura em um procedimento de imagem, os afetados geralmente nunca descobrem a presença de tal malformação.
Sintomas, doenças e sinais
Em muitos casos, as pessoas com rim em ferradura não apresentarão nenhum sintoma durante a vida. No entanto, pode acontecer que a malformação tenha um impacto no corpo e diferentes queixas se manifestem. Os principais sintomas do rim em ferradura incluem dor e pressão desconfortável nos órgãos vizinhos.
A causa disso é a pressão que os rins malformados exercem sobre eles. Também pode causar distúrbios gastrointestinais na pessoa em questão. Em casos raros, a compressão da aorta também pode ocorrer. Nesse caso, os sintomas se manifestam como distúrbios circulatórios nas pernas e pés, além de dormência.
Às vezes, a compressão da veia cava inferior também pode ocorrer e as veias varicosas se desenvolvem. Depois de muitos anos, várias doenças que podem ser atribuídas ao rim em ferradura também podem se desenvolver. Podem ser pedras nos rins ou a formação do chamado rim de saco de água. Além disso, suspeita-se de uma conexão entre o rim em ferradura e o desenvolvimento de vários tumores, que ocorrem principalmente na região do pescoço.
Diagnóstico e curso da doença
Para o diagnóstico do rim em ferradura, são utilizados os métodos de exame radiológico fornecidos em urologia. Trata-se de ultrassonografia convencional, ou seja, exame de ultrassom, urografia, tomografia computadorizada e tomografia de ressonância magnética. Na maioria das vezes, a presença de um rim em ferradura é inofensiva.
A terapia não é necessária na maioria dos casos. No entanto, podem ocorrer definitivamente distúrbios do fluxo urinário, infecções ou cálculos renais. Nestes casos, a terapia para o rim em ferradura deve ser iniciada. É de grande importância que crianças com essa malformação renal tenham um risco aumentado de desenvolver tumores renais malignos. Em termos concretos, este risco é seis vezes superior ao de quem não é afetado.
Complicações
Um rim em ferradura não precisa necessariamente causar desconforto ou complicações graves. Em muitos casos, não há sintomas para o paciente e, portanto, não há complicações. Nesse caso, nenhum tratamento direto do rim em ferradura é necessário. No entanto, também podem ocorrer sensações desconfortáveis de pressão no abdômen do paciente.
Os rins também podem mover os órgãos circundantes ou ter um efeito geralmente negativo sobre eles. O trato gastrointestinal também é freqüentemente perturbado pelo rim em ferradura e não funciona adequadamente. Perturbações na circulação sanguínea muitas vezes levam a cãibras ou dormência. Isso geralmente leva a severas restrições ao movimento.
O risco de tumores também é bastante aumentado pela doença, de modo que o paciente geralmente precisa ser examinado com mais frequência. O diagnóstico do rim em ferradura é feito de forma relativamente precoce e rápida, para que o tratamento precoce possa ser iniciado. Se houver algum sintoma, o rim em ferradura pode ser tratado cirurgicamente ou totalmente removido. Não há mais complicações. A expectativa de vida não é limitada ou reduzida por um tratamento consistente.
Quando você deve ir ao médico?
Um rim em ferradura geralmente não causa sintomas e, portanto, não requer tratamento médico. No entanto, se surgirem sintomas como dor intensa, uma sensação desconfortável de pressão no estômago ou distúrbios na atividade gastrointestinal, uma visita ao médico é recomendada. O aconselhamento médico é necessário no caso de distúrbios circulatórios nas pernas e dormência nos membros. Pode ser devido à compressão da aorta, que, se não tratada, pode levar a complicações graves.
O mais tardar quando forem observadas veias varicosas ou sinais de rim bolsa aquosa, você deve falar com seu médico de família ou um nefrologista. Pessoas com câncer devem discutir esses sintomas com seu médico. Um rim em ferradura geralmente ocorre em conexão com um defeito genético. Os pais de crianças diagnosticadas com esse tipo de defeito devem prestar atenção especial a quaisquer sintomas perceptíveis. Em caso de dúvida, a criança deve ser examinada por um especialista. Em caso de queixas graves, o melhor é ligar para o serviço de emergência ou a criança deve ser encaminhada para uma clínica especializada.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Como padrão, malformações renais, como o rim em ferradura, são tratadas cirurgicamente se ocorrerem sintomas ou surgirem outros sintomas e deficiências físicas. A cirurgia às vezes é necessária em crianças quando os rins estão causando muita dor na área fundida devido a uma constrição.
Nesse caso, a intervenção é realizada diretamente neste ponto. Os rins estão fixos em uma posição normal. Em casos raros, o rim em ferradura também pode desenvolver disfunção renal, que pode ter um impacto significativo na saúde do paciente. Nesse caso, a metade ou parte afetada do rim é removida cirurgicamente. Isso é conhecido em termos técnicos como heminefrectomia.
Outlook e previsão
Se não houver outras deficiências ou distúrbios, o prognóstico de um rim em ferradura é favorável. Muitos pacientes não apresentam quaisquer distúrbios de saúde ou doenças secundárias por toda a vida devido à alteração da estrutura do tecido. Os rins desempenham um papel semelhante ao de uma pessoa saudável. Também não há encurtamento da vida útil.
No entanto, algumas pessoas com rim em ferradura têm um prognóstico pior. Devido à anomalia do órgão, existe um risco aumentado de desenvolver mais infecções do trato urinário ao longo da vida. Embora possam ser diagnosticados rapidamente e facilmente tratáveis, existem efeitos adversos repetidos na saúde e, portanto, no bem-estar.
Se não for tratada, a inflamação nesses pacientes pode se espalhar sem obstáculos. Também podem ocorrer danos aos rins de órgãos. A falha dos rins para funcionar torna-se mais provável. Isso ameaça a necessidade de um órgão doador e um perigo potencial para a vida.
Os cuidados médicos têm como objetivo prevenir outras doenças ou danos permanentes aos rins. Em casos graves, desenvolve-se um tumor. Pacientes com rim em ferradura geralmente apresentam risco aumentado de desenvolver tumor renal. Se não for reconhecido cedo e completamente removido, a pessoa afetada pode morrer prematuramente.
prevenção
Em princípio, nenhuma medida preventiva pode ser tomada contra a formação de um rim em ferradura. Por ser um defeito congênito devido a causas genéticas ou distúrbios do desenvolvimento embrionário, não é possível neutralizar a formação de um rim em ferradura durante a gravidez.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as medidas de acompanhamento para um rim em ferradura são severamente limitadas.A pessoa em causa está dependente de tratamento imediato se a doença também originar outras doenças nos outros órgãos internos da pessoa em causa. Geralmente, não se pode prever se o rim em ferradura levará a uma redução na expectativa de vida do paciente.
O foco está, portanto, na detecção precoce da doença, sendo o rim em ferradura, idealmente, detectado diretamente no útero. O tratamento para esta doença ocorre apenas quando a doença afeta certas funções do corpo. Portanto, pais preocupados devem ter seus filhos examinados regularmente por um médico, a fim de identificar todas as funções corporais.
O tratamento é realizado por meio de procedimento cirúrgico, que geralmente ocorre sem complicações e alivia o desconforto do rim em ferradura. Após o procedimento, a criança deve definitivamente descansar e não se esforçar. Atividades estressantes ou físicas também devem ser evitadas. Se a doença for tratada precocemente, geralmente não há complicações ou redução da expectativa de vida. Em alguns casos, o risco de infecções ureteral decorrentes da doença pode aumentar, portanto, devem ser evitadas.
Você pode fazer isso sozinho
O rim em ferradura clássico geralmente não tem valor de doença, mas é classificado de acordo com as características anatômicas. Muitos pacientes não têm queixas ou só as apresentam tarde. Em outros casos, a presença do rim em ferradura pode causar disfunção. A função renal pode ser prejudicada a ponto de, por exemplo, haver problemas com a drenagem da urina e a micção.
Qualquer pessoa com rim em ferradura deve fazer check-ups regulares com seu médico. Dessa forma, possíveis complicações podem ser identificadas e tratadas precocemente. Pessoas equipadas com esta característica anatômica também podem prestar atenção especial à saúde de seus rins. Um estilo de vida que não sobrecarregue os rins é altamente recomendado. Por exemplo, as pessoas afetadas podem evitar o consumo excessivo de carne, especialmente carne muito gordurosa. Estimulantes como álcool, cafeína e nicotina também devem ser evitados, pois a maioria dessas substâncias é filtrada para fora do corpo pelos rins. Analgésicos, como medicamentos para dor de cabeça ou antiinflamatórios, também devem ser tomados com muito cuidado e somente quando realmente necessário. Todas essas substâncias colocam uma pressão acima da média nos rins.
Se você quer cuidar da sua saúde, deve beber muito. Dois a três litros de água, chá ou outras bebidas sem açúcar têm um efeito positivo na função renal.
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