Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii

o Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii ocorre principalmente na América do Norte e do Sul, mas em todos os países do duplo continente. É por isso que os nomes também são encontrados Febre da picada do carrapato americano, febre maculosa, Febre Tobia colombiana, Febre de são paulo ou Nova febre mundial.

O que é febre por picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii?

Os carrapatos são um tipo de ácaro que, como parasita sugador de sangue, pode transmitir germes perigosos a todos os vertebrados. Rickettsiae são bactérias transmitidas por carrapatos em homenagem a Howard Taylor Ricketts, um patologista americano que identificou o tipo de bactéria em 1907.

o Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii pertence ao grupo das riquetsioses, que inclui todas as doenças causadas pela bactéria rickettsia. As rickettsias não são transmitidas apenas por carrapatos, mas também por outros tipos de ácaros, bem como por piolhos e pulgas. Rickettsioses incluem febre por picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii e doenças do tifo.

As doenças ocorrem principalmente nos meses de primavera e verão. Cerca de 2 pessoas são infectadas para cada milhão de pessoas nos Estados Unidos a cada ano. A maioria dos doentes vive em áreas rurais. A febre da picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii afeta homens com mais de 40 anos e crianças de até 10 anos.

causas

o Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii causada por uma infecção por um tipo especial de bactéria riquetsial. A bactéria só pode sobreviver dentro de uma célula hospedeira. Principalmente, eles estão nas células intestinais z. B. de carrapatos.

A bactéria perece rapidamente se estiver seca ou se forem usados ​​desinfetantes. As rickettsias também não sobrevivem em soluções nutritivas produzidas artificialmente. No entanto, as riquétsias podem ser encontradas em excreções, e. B. os piolhos sobrevivem mais tempo e, portanto, ainda têm um efeito infeccioso após meses.

Assim que as bactérias são transferidas para o corpo humano por uma picada de carrapato, elas se multiplicam nas células hospedeiras por meio de divisão transversal contínua. Eles então se espalham pelo corpo através dos vasos linfáticos e vasos sanguíneos.

Os sintomas da febre da picada de carrapato causada pela Rickettsia rickettsii são desencadeados pela destruição das células do corpo causada pela bactéria.

Sintomas, doenças e sinais

A febre da picada de carrapato causada pela Rickettsia rickettsii é uma doença muito séria que só pode ser completamente curada com o início de ajuda médica rápida. A doença, que ocorre apenas na América, pode ser fatal, especialmente em crianças menores de dez anos, em pessoas imunocomprometidas ou em caso de tratamento tardio.

Inicialmente, após um período de incubação de dois a quatorze dias, aparecem sintomas inespecíficos semelhantes aos da gripe. O doente queixa-se de dores de cabeça, febre alta, dores no corpo, dores de estômago, náuseas, vómitos, perda de apetite, olhos vermelhos e dores musculares. Após mais dois a cinco dias, aparece uma erupção generalizada.

Este exantema é caracterizado por pequenas manchas vermelhas alternando com pápulas elevadas. É possível um pequeno sangramento nas pápulas. Caso contrário, a erupção não está associada a desconforto. No entanto, pode haver uma infinidade de complicações no curso posterior, que não ocorrem da mesma forma para todas as pessoas. Para o indivíduo, a combinação de sintomas que ocorrerão não pode ser prevista.

No entanto, são observados sintomas como queda súbita e acentuada da pressão arterial, palpitações, distúrbios da coagulação do sangue, icterícia (icterícia), insuficiência renal aguda, choque ou distúrbios neurológicos. A insuficiência renal aguda, uma queda repentina da pressão arterial ou arritmias cardíacas podem levar à morte rapidamente. Noutros casos, ocorrem danos graves a longo prazo, que se manifestam, entre outras coisas, na morte dos dedos das mãos e dos pés, sintomas de paralisia, dormência ou cegueira.

Diagnóstico e curso

Uma infecção com o Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii É difícil diagnosticar na fase inicial da doença, pois não há métodos de teste adequados disponíveis para este período inicial.

No entanto, a doença deve ser tratada o mais cedo possível. Os primeiros indícios de uma possível picada de carrapato podem ser encontrados perguntando ao doente sobre seu ambiente de moradia, seus hábitos de viagem e o início sazonal de seus sintomas. Somente mais tarde pode ser feito um diagnóstico confiável da presença de febre da picada de carrapato devido a Rickettsia rickettsii por meio de exames do tecido da pele ou exames de sangue e a reprodução direcionada de rickettsiae em hemoculturas.

A febre por picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii é uma doença séria, embora curável. Sem tratamento, a doença é fatal em cerca de 30% dos casos. No entanto, se a pessoa sobreviver aos primeiros dias de doença, geralmente ocorre uma cura completa.

A febre da picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii tem um curso mais grave em crianças de até 3 anos de idade e nos homens em geral. Nesses casos, complicações como distúrbios circulatórios significativos ou insuficiência renal podem levar rapidamente à morte. As possíveis consequências a longo prazo da febre por picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii são sintomas de paralisia ou perda de audição.

Complicações

A febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii costuma ser uma doença muito difícil, mas tem boas chances de recuperação se tratada a tempo. A infecção geralmente cicatriza completamente. O curso da infecção e possíveis complicações, entretanto, dependem do momento em que o tratamento é iniciado e da constituição da pessoa afetada.

Crianças menores de dez anos de idade e pessoas imunocomprometidas em particular freqüentemente sofrem complicações graves que são fatais ou podem levar a danos crônicos de longo prazo. O início do tratamento também é decisivo para as chances de recuperação. Se a terapia for iniciada tarde demais, cerca de cinco dias após o início da infecção, complicações fatais podem ocorrer mesmo em pessoas previamente saudáveis.

No entanto, se o tratamento começar imediatamente, quase todos sobreviverão. Na fase aguda, sem terapia oportuna, são possíveis choques circulatórios, palpitações e insuficiência renal. Então, a morte geralmente ocorre em um período muito curto. Em alguns casos, podem ocorrer efeitos de longo prazo, como paralisia, dormência, cegueira ou necrose do tecido nos dedos das mãos e dos pés.

Isso geralmente afeta apenas pessoas com sistema imunológico enfraquecido, crianças com menos de dez anos de idade, alcoólatras ou pessoas com deficiência na enzima glicose-6-fosfato desidrogenase. Os pacientes que sobrevivem a complicações graves na fase aguda da infecção também podem sofrer de doenças cardíacas ou renais crônicas como consequências em longo prazo.

Quando você deve ir ao médico?

Nem sempre é necessário um médico quando um carrapato morde. Se a pessoa em questão se sentir capaz de remover completamente o carrapato do organismo, pode se curar com alguns passos simples. Se não houver nenhuma reclamação nos próximos dias, nenhuma outra medida precisa ser tomada. A febre da picada de carrapato ocorre no continente americano. Se houver problemas de saúde imediatamente após a picada do carrapato, uma ação é necessária.

Um médico deve ser consultado se ocorrerem sintomas como dor de cabeça, vômitos, náuseas, dores no corpo ou abdominais. Se houver perda de apetite ou se houver irregularidades no sistema muscular, é necessária a consulta médica. Em caso de alterações do aspecto cutâneo, distúrbios do ritmo cardíaco, sintomas de paralisia ou febre alta, deve-se iniciar imediatamente o atendimento médico. Em casos agudos, um serviço de ambulância deve ser alertado.

Se houver distúrbios de sensibilidade ou se o desempenho físico cair, a pessoa em questão precisa de ajuda médica. Sensações de dormência nos dedos das mãos ou dos pés são características da doença. Portanto, um médico deve ser consultado aos primeiros sinais das discrepâncias de saúde mencionadas. Uma vez que a doença pode levar a complicações graves se não tratada, devem ser tomadas medidas o mais rápido possível em caso de deterioração generalizada da saúde.

Tratamento e Terapia

O tratamento mais precoce possível do Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii. Se a terapia não começar no quinto dia após o início da doença, um curso desfavorável da doença é previsto.

Se houver suspeita de febre por picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii, o tratamento deve ser realizado em um hospital, se possível. A doença pode ser curada na maioria dos casos com antibióticos. Os antibióticos adequados para o tratamento da febre picada por carrapatos causada por Rickettsia rickettsii são as chamadas tetraciclinas, que inibem a produção de proteínas e o crescimento das riquétsias. As tetraciclinas, no entanto, não devem ser administradas a mulheres grávidas ou crianças, pois o ingrediente ativo é depositado nos ossos e dentes e pode levar a um aumento da suscetibilidade a cáries e a um aumento da frequência de fraturas ósseas.

Outro antibiótico muito eficaz é o cloranfenicol. Este é um antibiótico de amplo espectro, mas devido a possíveis efeitos colaterais, só deve ser usado se a febre da picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii não puder ser controlada de outra forma. Ambas as preparações são administradas por via intravenosa ao corpo.

Além do tratamento com antibióticos puro, que é direcionado diretamente contra a bactéria rickettsia, podem ser necessárias terapias associadas para aliviar os sintomas da febre por picada de carrapato causada pela rickettsia rickettsii. Pode ser útil administrar medicação para dor. Alguns pacientes podem precisar de uma infusão para dar fluidos àqueles que sofrem de febre da picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii.

prevenção

Contra aquilo Febre de picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii não há vacinas geralmente disponíveis. A única prevenção possível é evitar picadas de carrapatos.

Qualquer pessoa que esteja nas áreas de risco da América do Norte e do Sul deve verificar regularmente se há carrapatos em seu corpo. Do lado de fora, o corpo deve estar amplamente coberto por roupas. Isso inclui o uso de calças compridas, roupas de mangas compridas na parte superior do corpo e capacete. Isso pelo menos torna mais difícil o implante de carrapatos e a infecção com a febre da picada de carrapato causada pela Rickettsia rickettsii.

Cuidados posteriores

Se a febre da picada do carrapato causada por Rickettsia rickettsii for detectada precocemente e estiver completamente curada, a febre da picada do carrapato geralmente não causa complicações. No entanto, na primeira vez após a doença, devem ser feitos exames de acompanhamento regulares, durante os quais o sangue é verificado para Rickettsia rickettsii. Se os patógenos forem encontrados novamente, a antibioticoterapia deve ser repetida.

Após o tratamento bem-sucedido da febre por picada de carrapato com rickettsia rickettsii, o álcool deve ser completamente evitado por duas a quatro semanas, pois isso costuma causar complicações e efeitos de longo prazo em pessoas que sofrem de febre por picada de carrapato. Além disso, exames neurológicos regulares devem ser realizados, uma vez que a febre da picada de carrapato causada por Rickettsia rickettsii pode, em alguns casos, causar distúrbios nervosos como consequências a longo prazo.

Se durante a vida ocorrerem sintomas de paralisia, dormência ou formigamento no corpo ou nas extremidades, sem que uma causa seja identificada, um médico deve ser consultado imediatamente e informado em conformidade. Nesse caso, um diagnóstico e tratamento neurológico devem ser realizados, pois podem ser não apenas sintomas de sequelas tardias de febre por picada de carrapato, mas também sintomas de um acidente vascular cerebral.

Se ocorrer paralisia ou dormência como resultado da febre da picada de carrapato, eles devem ser tratados com medicamentos (terapia da dor) e fisioterapia. Uma terapia correspondente deve ser discutida intensamente com o neurologista supervisor e monitorada por ele.

Você pode fazer isso sozinho

Quando um carrapato morde, a pessoa afetada deve ser capaz de avaliar bem suas próprias competências. Se ele não tiver conhecimento suficiente de como remover um carrapato corretamente, deve-se buscar a ajuda de pessoas do meio social ou de profissionais da área médica.

Independentemente de a picada do carrapato ocorrer em regiões domésticas ou em viagens por áreas americanas, o procedimento para remover a picada do inseto é o mesmo. Durante todo o processo, é importante ter uma mão firme e não fazer movimentos agitados. Se, apesar de todos os esforços e abordagem profissional, surgirem complicações ao remover o inseto por conta própria, um médico deve ser consultado imediatamente. Se resíduos do corpo do inseto podem ser vistos ou sentidos no organismo, é necessária ajuda médica.

A pessoa em questão não deve se expor a esforços físicos excessivos e deve observar cuidadosamente o futuro desenvolvimento de sua saúde e seu próprio bem-estar. Fluido suficiente deve ser absorvido e a ferida existente deve ser tratada de forma estéril. O descanso e a proteção são particularmente importantes para o processo de regeneração.

No entanto, as possibilidades de autoajuda chegam ao seu limite assim que ocorre um agravamento da saúde. Distúrbios funcionais gerais, dor ou febre não podem mais ser tratados adequadamente por conta própria.