Reflexo de vômito

Do Reflexo de vômito é um reflexo de proteção que deve evitar que corpos estranhos ou líquidos entrem acidentalmente nas vias respiratórias, objetos que são muito grandes ou, por exemplo, B. alimentos extremamente amargos são engolidos. O reflexo é desencadeado pelo toque na base da língua e / ou palato mole, especialmente nas arcadas palatinas. O reflexo de vômito é realizado por uma contração dos músculos da parte posterior da garganta.

Qual é o reflexo de vômito?

O gag ou reflexo de vômito serve para proteger o trato respiratório e o trato gástrico da penetração acidental de corpos estranhos. No caso da traqueia, o reflexo impede a entrada de um corpo sólido. O objetivo do esôfago é prevenir a ingestão acidental de um objeto muito grande ou muito amargo ou comida estragada que pode indicar veneno.

O reflexo de vômito é atribuído à categoria de reflexos estranhos ou reflexos multissinápticos porque o gatilho do reflexo não é ao mesmo tempo o efetor. O reflexo é desencadeado ao tocar a base da língua e / ou o palato mole (palato mole), mas não ao tocar a úvula. A execução, porém, é feita pelos músculos da parte de trás da garganta.

O nervo vago e o nervo glossofaríngeo estão envolvidos na execução e coordenação do reflexo. O nervo glossofaríngeo também é conhecido como nono nervo craniano, que, além das fibras nervosas somatossensíveis, carrega principalmente fibras visceromotoras e viscerossensíveis. O nervo vago é o décimo nervo craniano e também é composto por fibras mistas somatossensíveis, viscerossensíveis e motoras.

Função e tarefa

Uma das principais funções e tarefas do reflexo de vômito é proteger a traqueia de corpos estranhos ou de obstrução e, portanto, de asfixia. A proteção simultânea contra a ingestão acidental de objetos grandes e alimentos estragados ou muito amargos, que podem ser tóxicos, também é uma das principais tarefas do reflexo.

O reflexo geralmente é tão forte que funciona mesmo quando você está inconsciente e é até usado como um dos vários testes para determinar a morte cerebral.

Além de desencadear o reflexo de vômito por meio de estímulos de contato físico-mecânico do palato mole ou da base da língua, o reflexo também pode ser gerado mentalmente por meio de sentimentos de nojo. Em contraste com o gatilho “mecânico” inato do reflexo, o nojo é adquirido por meio da experiência e das ideias.

A proibição de alimentos tradicionais ou experiências negativas repetidas com a ingestão de certos alimentos podem causar uma forte aversão à geração do reflexo de vômito com vômito.

Se a visão de determinado alimento desencadeia uma sensação de nojo, o sentido do paladar também pode desencadear o reflexo de vômito se o alimento "nojento" acidentalmente entrar na boca e apenas as papilas gustativas perceberem.

Também fobias, por exemplo B. uma fobia de aranha, que na verdade é desencadeada pelo medo, pode causar um reflexo de vômito. Em um sentido mais amplo, o reflexo, portanto, não serve apenas para fornecer proteção imediata contra asfixia e proteção contra o perigo mecânico do esôfago e do trato estomacal, bem como proteção contra possível envenenamento, mas também para servir certos alimentos que estão sujeitos a um tabu social evitar. O reflexo de vômito, portanto, também tem um importante componente social.

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Doenças e enfermidades

O problema mais comum associado ao reflexo de vômito é a sensibilidade excessiva. Ela se manifesta nos próximos exames da boca e da garganta ou em tratamentos dentários onde ocorre o reflexo de engasgo e é desagradável e incômodo para ambos os lados, paciente e médico. A hipersensibilização do reflexo pode ser tão forte que a visão do instrumento que deve ser inserido na cavidade oral pode causar náusea.

Outro distúrbio do reflexo de vômito pode ter várias causas. Alterações puramente anatômicas na faringe podem ser a causa de um mau funcionamento do reflexo ou problemas neuronais que afetam os 9º e 10º nervos cranianos.

Problemas neurais podem, e. B. devido a um acidente com uma lesão do 9º ou 10º nervo craniano, devido a um acidente vascular cerebral ou doença nervosa.

O nervo glossofaríngeo, que está envolvido na formação do reflexo de vômito, pode desencadear o chamado espasmo glossofaríngeo. É um espasmo dos músculos da garganta, que também é responsável pelo reflexo de vômito. Esse espasmo pode ser desencadeado por uma infecção por raiva ou tétano, em que o tétano e as toxinas botulínicas podem paralisar o nervo completamente.

Um terceiro complexo de causas para um distúrbio do reflexo de vômito encontra-se em distúrbios psicológicos que podem levar ao excesso de sensibilização. Nesse contexto, há um condicionamento clássico do reflexo em uma prática odontológica, quando um paciente z. B. um forte reflexo de vômito foi desencadeado por um manuseio um tanto insensível de uma moldeira com muito material de impressão, que o paciente não conseguia mais suprimir. Em pacientes correspondentemente sensíveis, isso pode ser suficiente para o condicionamento, ou seja, o fortalecimento do reflexo.

O disparo passivo ou ativo frequente do reflexo pode levar à dessensibilização ao ponto de paralisação completa. Um exemplo clássico são as pessoas com bulimia que costumam usar o reflexo de vômito para vomitar.

Uma dessensibilização direcionada em uma base psicológica sob a orientação de um terapeuta para reduzir o reflexo de vômito a um "nível normal" pode ser útil. Se for bem-sucedido, isso evitará que qualquer tratamento odontológico ou que tenha a ver com a boca e a garganta se torne um problema com a necessidade de se acalmar com um sedativo ou mesmo com a necessidade de um anestésico curto. O tratamento de acupuntura direcionado também pode ser usado com sucesso para a dessensibilização.