Sulco de quatro dedos

o Raposa de quatro dedos é uma linha da palma comum em pessoas com algum tipo de trissomia. A presença de sulco de quatro dedos não tem valor patológico por si só, uma vez que a linha da mão não prejudica a função da mão. Por esse motivo, sulcos de quatro dedos não precisam ser tratados especificamente em pessoas saudáveis ​​ou em pacientes com trissomia.

O que é uma raposa de quatro dedos?

o Palma tem diferentes linhas de mão, também conhecidas como Sulcos de mão são designados. Na medicina alternativa, é comum a crença de que doenças e disposições podem ser lidas nas ranhuras das mãos. Na verdade, existe um tipo de quiromancia baseada na ciência.

Sob certas circunstâncias, as linhas de mão realmente revelam algo sobre possíveis doenças, como raros sulcos de mão como o Sulco de quatro dedos. o Prega palmar transversalComo também é chamada, é uma prega de flexão localizada na palma da mão, com curso perpendicular aos eixos longitudinais dos dedos e paralelo às articulações metacarpofalangeanas.

O sulco se estende do dedo indicador ao dedo mínimo e pode ser sintomático de várias doenças. Porém, o sulco de quatro dedos nem sempre deve ser entendido como uma indicação de doença. Na população normal, o sulco ocorre em pelo menos uma em cada 100 pessoas. O termo sulco de quatro dedos substituiu o sulco de macaco ou linha de barreira. O sulco do macaco se refere ao contexto em que os primatas de ordem superior costumam usar esse sulco.

causas

Todos os humanos têm sulcos nas palmas das mãos. Na maioria dos casos, trata-se de sulcos arredondados que formam um arco individualmente curvo. O sulco de quatro dedos não é comum na população normal e é mais uma anomalia do que uma norma. Diferentes trissomias, por exemplo, são possíveis causas para a linha.

Embora o sulco de quatro dedos só ocorra em uma em cada cem pessoas saudáveis, está presente em 75 por cento de todas as pessoas com trissomias. As trissomias são triplas de cromossomos ou segmentos de cromossomos, como, por exemplo, síndrome de Down, síndrome de Patau, síndrome de Edwards, trissomia 16, trissomia 8, bem como síndrome de Zellweger, síndrome de Aarskog-Scott, trigonocefalia C Síndrome, síndrome de Noonan e síndrome de Smith-Magenis.

Pacientes com síndrome de Wolf-Hirschhorn, síndrome de Smith-Lemli-Opitz, síndrome de De-Grouchy e síndrome de Schinzel-Giedion, bem como síndrome do choro de gato, também usam o sulco com mais frequência do que pessoas sem características cromossômicas. Como resultado, uma anomalia cromossômica pode ser a causa do fenômeno. No entanto, não há conexão necessariamente patológica.

Sintomas, doenças e sinais

Em princípio, o sulco de quatro dedos não é uma deficiência. A mobilidade e a função da mão afetada são totalmente preservadas. A única relevância clínica do sulco é seu possível contexto de doenças cromossômicas. Se o sulco de quatro dedos realmente ocorre como parte de uma aberração cromossômica, geralmente há um único sulco no quinto dedo além do sulco.

Os dois sulcos juntos sugerem uma peculiaridade patológica. O sulco de quatro dedos sozinho não tem valor patológico em si. Mesmo se um sulco de quatro dedos e um sulco de mão única estiverem presentes no quinto dedo, uma base patológica não é automaticamente confirmada.

Somente se o paciente apresentar sintomas clínicos manifestos pode-se especular sobre uma trissomia devido às peculiaridades das palmas das mãos. Os sintomas de uma trissomia dependem do comprimento e do tipo do segmento cromossômico triplicado. Na maioria dos casos, as anormalidades cromossômicas desse tipo resultam em várias malformações de tecidos ou órgãos, que podem diferir significativamente em gravidade.

Diagnóstico e curso da doença

A presença de sulco de quatro dedos não precisa necessariamente ter valor diagnóstico. Como o sulco também pode ocorrer em pessoas muito saudáveis, um sulco de quatro dedos sozinho não deve ser considerado uma anomalia cromossômica. As trissomias são geralmente diagnosticadas com base em sintomas característicos, diagnósticos específicos de órgãos e análises genéticas moleculares.

Desenhos anormais da mão, como o sulco de quatro dedos, podem ser reconhecidos pelo diagnóstico visual e podem ser incluídos na descrição do caso se uma trissomia já tiver sido diagnosticada. O prognóstico para pacientes com trissomia depende do tipo e do comprimento do segmento cromossômico triplicado. Se o sulco de quatro dedos for independente de trissomias, ele não afeta a função da mão ou a saúde do paciente.

Complicações

Um sulco de quatro dedos nem sempre deve resultar em complicações ou desconforto. A doença também pode ocorrer completamente sem desconforto ou restrições, de modo que as pessoas afetadas podem mover a mão sem mais delongas. No entanto, a ocorrência repetida de um sulco de quatro dedos pode levar a queixas de movimentação e, portanto, a restrições na vida cotidiana.

Em muitos casos, as pessoas afetadas também sofrem de malformações dos órgãos internos, de modo que vários exames são necessários. No entanto, essas malformações podem ser muito diferentes, de modo que uma previsão geral não é possível. O sulco dos quatro dedos também pode levar a queixas estéticas, fazendo com que os afetados se sintam incomodados com as queixas ou tenham vergonha delas.

Em crianças, a condição também pode causar bullying ou provocação e, portanto, depressão e outras queixas psicológicas. O sulco de quatro dedos geralmente reduz a qualidade de vida da pessoa. O tratamento também é baseado nas queixas exatas e pode limitá-las.

Não existem complicações particulares. Na maioria das vezes, os sintomas podem ser aliviados. Com esta doença, a expectativa de vida da pessoa afetada só é restringida quando ocorrem malformações graves dos órgãos internos.

Quando você deve ir ao médico?

O sulco de quatro dedos é uma mudança ótica na palma da mão de uma pessoa. Isso pode ser visto imediatamente após o nascimento por meio do contato visual.Basicamente, a linha da mão não representa um valor de doença e, de forma alguma, é uma doença independente. Em vez disso, o sulco de quatro dedos é um sintoma de um distúrbio de saúde existente e pode indicar uma trissomia. A percepção da anormalidade visual deve, portanto, ser discutida com um médico imediatamente. A pessoa em questão não pode reagir naturalmente, então os pais devem consultar imediatamente um médico assim que perceberem a peculiaridade da linha da mão.

Na maioria dos casos, o parto ocorre em ambiente de internação ou na presença de uma parteira. Uma vez que um extenso exame de saúde do recém-nascido é realizado imediatamente após o nascimento, o sulco de quatro dedos é notado pela equipe com treinamento médico em condições ideais. As próximas etapas são decididas em consulta com os pais e exames médicos são realizados.

Portanto, em grande número de casos, só há necessidade de ação se a alteração visual na palma da mão passar despercebida durante os primeiros exames após o nascimento. Se houver anormalidades ou peculiaridades de comportamento ou aparência no processo de crescimento da criança, deve-se consultar um médico.

Tratamento e Terapia

Um sulco de quatro dedos sozinho não é uma indicação para terapia. Mesmo no contexto de trissomias, o sulco de quatro dedos não é tratado mais, uma vez que o desenho anormal da mão não prejudica as habilidades motoras. No contexto mais amplo das trissomias, entretanto, surgem vários outros sintomas que absolutamente requerem terapia.

O tratamento, neste caso, depende do tipo de trissomia e dos sintomas presentes. Até o momento, os tratamentos causais não estão disponíveis para pacientes com trissomias. Como a causa da doença está na multiplicação do material genético, os avanços na terapia gênica ao longo das próximas décadas podem no máximo abrir opções de tratamento causais.

Até agora, o tratamento de pacientes com trissomia tem sido puramente sintomático. O foco está inicialmente na correção das displasias orgânicas, que é uma etapa terapêutica vital no contexto de várias trissomias de certo grau de gravidade. Além das medidas invasivas, estão disponíveis medidas medicamentosas conservadoras e, sobretudo, terapia de suporte para o tratamento sintomático de alguns sintomas de trissomia. Meramente a cura não pode ser alcançada devido à falta de terapia causal.

prevenção

Um sulco de quatro dedos não pode ser evitado. Em princípio, a prevenção também não é necessária, uma vez que a anomalia como fenômeno singular não tem valor de doença. Para prevenir trissomias, o aconselhamento genético na fase de planejamento familiar pode ser útil.

Cuidados posteriores

Em geral, o sulco de quatro dedos não precisa de tratamento. Portanto, os cuidados de acompanhamento não são necessários. A intervenção cirúrgica pode ser uma opção para pacientes com doenças hereditárias, como a síndrome de Zellweger ou a síndrome de Aarskog. Isso depende da forma do sulco de quatro dedos e de quaisquer outras malformações.

O sulco de quatro dedos em si não é uma prioridade no tratamento e cuidados posteriores. A medida de acompanhamento mais importante é monitorar os outros sintomas da doença de base e fornecer ao paciente ou aos pais medidas adicionais para melhor lidar com o quadro clínico. O clínico geral cuida do acompanhamento de um sulco de quatro dedos.

Ele determina o sulco de quatro dedos e pode encaminhar o paciente a um especialista adequado. As doenças hereditárias geralmente podem ser reconhecidas por outros sintomas mais pronunciados. O sulco de quatro dedos é um sinal típico que deve ser incluído no diagnóstico. Após o diagnóstico da doença causal, outras medidas terapêuticas podem ser discutidas.

Devido ao grande número de doenças possíveis que podem estar associadas ao sulco de quatro dedos, os cuidados de acompanhamento devem ser sempre selecionados individualmente. Os cuidados de acompanhamento são determinados pelo médico responsável. Se o sulco de quatro dedos ocorrer sem uma doença causal, nenhum cuidado de acompanhamento é necessário.

Você pode fazer isso sozinho

Um sulco de quatro dedos não é um incômodo físico. O tratamento da característica externa não é necessário, desde que o sulco não seja anormalmente pronunciado e, portanto, restrinja a mobilidade da mão.

Os pais que perceberem um sulco de quatro dedos em seus filhos devem falar com o pediatra. Exames adicionais podem determinar se o sulco de quatro dedos é devido a uma alteração genética, como a trissomia do 21. Normalmente, porém, os sinais externos são suficientes para determinar ou descartar essa doença por si mesmo. Se o sulco de quatro dedos ocorrer independentemente da doença, nenhuma outra medida precisa ser tomada. A criança pode mais tarde ser instruída sobre a causa do sulco de quatro dedos. Se o sulco de quatro dedos ocorre como parte de uma doença, primeiro deve ser tratado.

O próprio sulco do macaco não requer nenhum tratamento. Ocorre em até quatro por cento da população europeia e não tem mais relevância para a saúde da criança. No entanto, qualquer anormalidade deve ser observada e, se necessário, um especialista deve ser consultado. A pesquisa está em andamento, especialmente na área de doenças genéticas, e novas descobertas que estabelecem uma conexão entre o sulco de quatro dedos e doenças físicas não podem ser descartadas.