Sistema de Análise Cognitivo-Comportamental de Psicoterapia, daqui em diante CBASP, é um tratamento psicoterapêutico para a depressão crônica. A abordagem baseada em vários procedimentos psicológicos remonta ao psicólogo americano James P. Mccullough. O desenvolvimento do CBASP começou na década de 1980. Está em estado maduro desde cerca de 2005.
O que é o Sistema de Análise Comportamental Cognitiva da Psicoterapia?
CBASP é uma coleção de modelos explicativos psicológicos e as formas resultantes de interação entre terapeutas e pacientes. O CBASP visa curar a depressão crônica.
Dependendo da situação e do julgamento das pessoas envolvidas, o CBASP é o único método terapêutico, podendo também ser utilizados medicamentos psicotrópicos, nomeadamente antidepressivos. O CBASP sozinho, sem drogas psicotrópicas, tem tanto sucesso no tratamento quanto as drogas psicotrópicas sem CBASP. O uso conjunto de CBASP e drogas psicotrópicas aumenta o sucesso da cura, mas leva a efeitos colaterais médicos que devem ser evitados com o uso de métodos psicológicos. Devido aos modelos explicativos específicos e à psicoterapia resultante, o CBASP não é adequado para todos os tipos de depressão.
O método foi desenvolvido especialmente para a depressão crônica que está presente desde a infância. O modelo explicativo CBASP assume que tal depressão crônica foi causada por trauma ou abuso prolongado. Como resultado, a capacidade do paciente de se comunicar naturalmente com outras pessoas foi prejudicada. O CBASP começa a trabalhar e a restaurar essas habilidades naturais de comunicação e empatia.
Função, efeito e objetivos
O CBASP parte do pressuposto de que a depressão crônica se baseia em um complexo de causas, que se caracteriza pela falta de autoconfiança do paciente na comunicação e na convivência com outras pessoas.
Pacientes com depressão crônica evitam outros seres humanos. Mesmo os cuidadores que se preocupam profundamente com o paciente experimentam rejeição ou até mesmo reações abertamente hostis por parte dos cronicamente deprimidos. Presumivelmente, a depressão crônica não é apenas uma questão da mente, mas graves distúrbios comportamentais de desenvolvimento causados pela falta de empatia e habilidades de comunicação do paciente.
Segundo Jean Piaget, as crianças vão além de uma autoimagem egocêntrica mesmo antes da puberdade e aprendem a se colocar no lugar dos outros e a usar esses insights obtidos por meio da empatia sobre a diversidade de reações interpessoais para desenvolver seus relacionamentos interpessoais. Um defeito de desenvolvimento nesta fase leva à depressão crônica, que afeta a interação humana até a vida adulta. A função do CBASP é analisar a compreensão das reações interpessoais do paciente, esclarecê-la criticamente e então substituí-la por uma compreensão ampliada.
O objetivo é, portanto, complementar e expandir as suposições básicas negativas ancoradas desde a infância com suposições mais realistas e afirmativas da vida sobre as reações interpessoais. No decorrer dessa ampliação do acesso à comunicação interpessoal no respectivo ambiente dos pacientes, idealmente os pacientes também teriam acesso introspectivo ao trauma que causou essa ruptura no processo de desenvolvimento da criança, segundo Jean Piaget.
Esse trauma, que causou a depressão por anos, pode ter sido um evento traumático breve, mas também pode ter sido um estado prolongado de abuso ou negligência. Pacientes e terapeutas usam análises de situação para analisar como lidam com outras pessoas e também pensar em possíveis maneiras alternativas de lidar com elas; eles elaboram listas de responsáveis pela definição e pensam sobre como têm sido essas relações; eles praticam exercícios de discriminação interpessoal por meio dos quais os pacientes aprendem a substituir interpretações problemáticas do comportamento dos outros por interpretações mais favoráveis. É assim que a autoconfiança e a autoconfiança do paciente se desenvolvem.
No CBASP, são utilizados métodos interpessoais, psicodinâmicos e comportamentais. Os terapeutas que praticam o CBASP sabem que os distúrbios comportamentais dos pacientes ao lidar com outras pessoas se manifestam naturalmente nas interações com os próprios terapeutas. Portanto, os terapeutas esperam encontrar hostilidade e subserviência exagerada do paciente durante o tratamento. Você é treinado para responder apropriadamente. CBASP é uma forma altamente especializada de psicoterapia que também lida com as memórias dolorosas do paciente.
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➔ Remédios contra estados depressivos e para aliviar o humorRiscos, efeitos colaterais e perigos
O CBASP possui um modelo explicativo para depressão crônica. No entanto, não foi comprovado cientificamente que toda depressão crônica tem exatamente esse complexo de causas. Os tratamentos psicológicos são uma alternativa às drogas psiquiátricas, que têm muitos efeitos colaterais.
Na verdade, entretanto, os efeitos colaterais das formas psicoterapêuticas de tratamento são, até agora, apenas insuficientemente conhecidos. A psicoterapia custa tempo e dinheiro. No entanto, pessoas com depressão crônica costumam ser dependentes e dependentes de outros cuidadores. Visto que a terapia em si visa fortemente a encontrar maneiras alternativas de lidar com os cuidadores, os próprios pacientes podem questionar e mudar radicalmente toda essa situação de vida.
Isso às vezes leva a novas crises de vida. A depressão é realmente o resultado de um distúrbio do desenvolvimento na capacidade de construir relacionamentos com outras pessoas ou a depressão tem causas completamente diferentes? O CBASP é baseado no pressuposto de trauma na infância. A forma clássica de psicoterapia do trauma lida com pessoas que podem ter sofrido trauma durante uma guerra ou em um acidente. No entanto, a situação é mais difícil com a depressão crônica porque não se sabe se houve trauma, negligência ou abuso. Em muitos casos, o trauma permanece apenas uma hipótese vaga que é difícil de provar.
