vasectomia

Sob um vasectomia entende-se o corte dos canais deferentes do homem com o objetivo de infertilidade permanente. O principal motivo da intervenção é o desejo da paciente de contracepção sem o auxílio de outras ajudas ou medicamentos. A vasectomia raramente leva a complicações e geralmente é muito menos arriscada do que a esterilização da mulher.

O que é vasectomia?

Em um sentido mais amplo, vasectomia na medicina se refere à remoção cirúrgica de um vaso do corpo. O termo restrito de vasectomia (ou seu equivalente Vasorresecção) descreve a esterilização de homens como um método de contracepção permanente.

O procedimento agora faz parte do repertório padrão em urologia. Sob anestesia local ou enquanto o paciente está no sono do crepúsculo, o médico corta os dutos espermáticos no escroto, que estão localizados nos cordões espermáticos. Na vasectomia clássica, a pele do escroto é aberta com o auxílio de um bisturi, mas ainda há uma alternativa para esse tipo de operação: a pele pode ser perfurada com uma agulha e o orifício resultante esticado cuidadosamente para alcançar os canais deferentes, que são usados grampos especiais são expostos.

A vantagem do método clássico está no bom controle visual de todo o campo operacional. O método da agulha perfura apenas a pele, de modo que geralmente cicatriza sozinha e, em muitos casos, pode-se esperar um processo de regeneração mais curto. Com algumas exceções onde há indicação médica, a vasectomia é um dos serviços preferidos do paciente, que não é reembolsado pelas seguradoras de saúde e, portanto, deve ser cobrado em particular.

Função, efeito e objetivos

A principal área de aplicação da vasectomia é o desejo da paciente de esterilização permanente e a consequência associada de evitar a gravidez durante a relação sexual sem medidas anticoncepcionais adicionais, como preservativos. Os homens costumam fazer o procedimento também para a parceira: se o planejamento familiar foi concluído ou não há filhos planejados por outros motivos, a esterilização do homem é uma solução que muitas vezes é realizada se a mulher quiser evitar o uso de hormônios.

A segurança das medidas anticoncepcionais é quantificada com o chamado Índice de Pearl, que indica o número de gravidezes indesejadas ocorridas apesar da contracepção em 1000 casais em um ano. Com 0,1, a esterilização tem o segundo melhor valor de todos os métodos anticoncepcionais possíveis depois do implante de hormônio da mulher, e é por isso que essa operação costuma ser a solução ideal se você não quiser ter filhos. Para muitos casais, a segurança também afeta as relações sexuais, que - sem anticoncepcionais adicionais e, acima de tudo, sem medo de uma possível gravidez - podem ser particularmente despreocupadas.

Essa segurança da esterilização masculina vem da ruptura completa dos canais deferentes. Isso bloqueia o caminho natural do esperma para a ejaculação, de modo que a fertilização não é mais possível. Para ter certeza de que a operação foi 100% bem-sucedida, o espermatozoide ejaculado é verificado cerca de dois a três meses após a vasectomia. Até então, os homens, cuja produção hormonal não é afetada pelo procedimento, são orientados a tomar medidas anticoncepcionais durante a relação sexual. A operação é uma das intervenções urológicas de rotina. Geralmente é realizado em regime ambulatorial, seja com anestesia local da região genital ou com o sono crepuscular.

As incisões (na vasectomia clássica) são feitas aos pares à direita e à esquerda ou como uma incisão central. Um pequeno pedaço - cerca de um a três centímetros - é removido do canal deferente para evitar que o esperma flua através dele. Em vez disso, são absorvidos pelo corpo. As duas extremidades restantes dos respectivos vasos deferentes podem ser obliteradas ou são viradas e suturadas com um fio que não pode se dissolver por si só.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Os riscos da vasectomia são muito baixos - principalmente quando comparada à esterilização de mulheres, que pode estar associada a complicações mais frequentes. Durante e após o procedimento, a dor geralmente pode ser mais leve e pode ser aliviada com medicamentos. Dor pós-vasectomia na área do epidídimo, que se acredita ser irritação dos nervos ou pressão não natural no epidídimo, é observada em até 8% dos casos.

Outras complicações possíveis, mas raras, são a formação de hematomas e a formação de infecções na área cirúrgica. Os efeitos colaterais em relação aos medos frequentemente expressos pelos homens, como falta de libido, redução da função erétil e incapacidade de sentir orgasmo, são infundados. A vasectomia realizada profissionalmente não tem influência em nenhum desses processos, de forma que a vida amorosa é irrestrita e - devido aos métodos contraceptivos não mais necessários como pílulas e preservativos - muitas vezes muito mais relaxada.

Como a vasectomia também não afeta a produção hormonal, uma nova verificação de esperma na ejaculação (devido a uma possível recanalização dos canais deferentes) é necessária no máximo um ano após a operação. No entanto, raramente é esse o caso. A formação espermática persistente também é o motivo pelo qual - muitas vezes almejado com uma nova parceria - uma refertilização, ou seja, a reversão da operação realizada com o auxílio da microcirurgia, tem boas chances de sucesso. As chances de fertilização bem-sucedida e, portanto, de gravidez do parceiro são particularmente boas se o procedimento for realizado nos primeiros cinco anos após a vasectomia.