Estimulação magnética transcraniana

As informações são transmitidas no cérebro na forma de sinais elétricos. Essa transmissão de excitação não passa por um núcleo, mas sim pela concha, que está presente no organismo como bainhas de mielina. Eles podem ser estimulados e inibidos por campos magnéticos.

Existe um procedimento não invasivo para esse fim, que foi concebido como uma ferramenta de pesquisa básica sobre o cérebro humano e de diagnóstico. É chamado Estimulação magnética transcraniana, com o qual um campo magnético temporalmente variável influencia a atividade elétrica no cérebro e deve levar a mudanças positivas em várias queixas e distúrbios.

O que é estimulação magnética transcraniana?

A estimulação magnética transcraniana é usada para influenciar a atividade elétrica no cérebro por meio de um campo magnético ajustável no tempo e, assim, levar a mudanças positivas em várias queixas e distúrbios.

Os distúrbios do sistema nervoso central freqüentemente afetam as bainhas de mielina. Trata-se de uma estrutura de várias camadas feita de mielina que gira em torno de uma fibra nervosa, também conhecida como axônio. Lá, os estímulos de doenças são transmitidos mais lentamente. Por outro lado, existem doenças em que todas as células nervosas falham. A estimulação magnética transcraniana permite diferenciar as duas doenças e medir os processos que aí ocorrem.

Já no século 19, o médico francês Jacques-Arsène d'Arsonval experimentou esse método, usando bobinas de alta voltagem para provar que os impulsos desencadeiam reações elétricas no cérebro. O médico realizou experimentos em si mesmo e em cobaias, que sofreram distúrbios circulatórios e até perda de consciência como resultado.

Pela primeira vez em uma versão moderna, o método foi finalmente apresentado em 1985 pelo físico Anthony Barker. O córtex motor foi estimulado por estimulação magnética para examinar o curso das vias motoras, o que logo se estabeleceu como diagnóstico neurológico, pois esse procedimento é quase desconfortável para o paciente. A estimulação elétrica direta do crânio, por outro lado, que também é muito usada na prática, causa dor e efeitos colaterais.

O córtex motor, por sua vez, é a região do cérebro responsável por controlar todos os músculos. Portanto, a estimulação atua como uma breve contração muscular. Se houver atrasos mensuráveis ​​no cérebro ou na medula espinhal, pode-se determinar até que ponto o tempo de condução é retardado ou completamente bloqueado e se há distúrbios funcionais associados.

Função, efeito e objetivos

A estimulação magnética transcraniana é baseada no princípio físico da indução. Uma bobina magnética, que é mantida diretamente sobre o crânio do paciente, gera um campo magnético que penetra sem impedimentos através do crânio até o cérebro, onde causa uma corrente elétrica. O campo magnético está alinhado em um ângulo reto com o campo elétrico e com o plano da bobina, não é enfraquecido pelo crânio e serve como uma entrada para a estimulação elétrica do córtex. Se a frequência da corrente exceder o limiar de estímulo das fibras piramidais que correm no córtex motor, ocorre um fluxo de corrente transaxonal. Isso leva à excitação das células nervosas ali localizadas e dispara potenciais de ação no cérebro.

Se forem usados ​​estímulos individuais regulares e rapidamente sucessivos, isso é referido como estimulação magnética transcraniana repetitiva. Os efeitos no cérebro variam de acordo com a frequência e a aplicação. O mecanismo exato é complexo. Isso também leva a inibições inter e intracorticais em diferentes regiões do cérebro.

No interior do crânio, mais precisamente no axônio, inicia-se uma despolarização, que se espalha pelo corpo celular dos neurônios e leva a um limiar de excitação. Um problema com a estimulação magnética é a resolução espacial, uma vez que não está claro até que ponto as regiões interconectadas realmente alcançam a região alvo por meio da estimulação. O diagnóstico, portanto, só pode ser feito vagamente por meio da região cerebral estimulada.

A estimulação magnética transcraniana é usada em neurologia e psiquiatria, bem como no campo da pesquisa neurocientífica. É usado principalmente para examinar as vias na medula espinhal e no córtex cerebral. O córtex motor é estimulado por impulsos únicos.

A estimulação magnética transcraniana não só fornece diagnósticos neurológicos, mas também trata doenças neurológicas em particular. Esses incluem B. epilepsia, apoplexia, doença de Parkinson ou zumbido. A estimulação também é útil para transtornos de humor, esquizofrenia e depressão.

Isso pode ser provado particularmente bem nas formas graves de depressão, nas quais a ingestão de psicofármacos não produziu nenhuma melhora. A eficácia antidepressiva pode ser devida ao facto de existirem paralelos entre a terapia electroconvulsiva e a estimulação magnética transcraniana, mesmo que existam diferenças, de modo que, e. B. uma excitação elétrica generalizada contrasta com a estimulação cortical específica da região.

No entanto, estudos têm demonstrado que em pessoas gravemente deprimidas há uma redução do metabolismo da glicose e redução da atividade neuronal em várias áreas do cérebro, que pode ser estimulada ou ativada e aumentada por estimulação magnética, tanto no fluxo sanguíneo quanto no metabolismo da glicose. O efeito começa no nível do neurotransmissor, semelhante aos efeitos de tomar antidepressivos no cérebro. No entanto, o método ainda não foi capaz de se estabelecer na prática psiquiátrica geral.

Doenças como a esclerose múltipla são doenças justamente na região que podem ser medidas, no cérebro e na medula espinhal, então a estimulação magnética leva a mudanças e pode ser diagnosticada. Enxaqueca ou epilepsia também mostram uma mudança no limiar de irritação.

A estimulação magnética transcraniana também mostra bons resultados, mesmo que não suficientemente pesquisada, em manias, transtornos de estresse pós-traumático, aqui em uma aplicação de baixa frequência, no transtorno obsessivo-compulsivo como uma aplicação de alta frequência e nos casos de catatonia.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A tolerância à estimulação magnética é em geral menos estressante e indolor para o paciente. No entanto, alguns efeitos colaterais foram descritos, por exemplo, os pacientes queixaram-se de fortes dores de cabeça, mas estas diminuíram novamente. Outro efeito colateral do tratamento pode ser uma crise epiléptica, que é desencadeada pela estimulação e irritação das células nervosas, o que por sua vez torna a aplicação um risco maior, principalmente na área de epilepsia.