Fratura de tornozelo

Normalmente surge um Fratura de tornozelo ou um Fratura de tornozelo por acidentes durante o esporte ou lazer. Este tipo de lesão é comum ao saltar ou correr. O tornozelo costuma estar dobrado ou torcido.

O que é uma fratura de tornozelo?

Em um Fratura de tornozelo ou em um Fratura de tornozelo é uma fratura do garfo da articulação do tornozelo na articulação superior do tornozelo na perna. A fratura mais comum é a fíbula. Uma fratura de tornozelo pode ter diferentes combinações de lesões no tornozelo externo ou interno e ligamentos.

As fraturas do tornozelo são divididas em três categorias. Uma fratura de Weber A é quando a quebra está abaixo da sindesmose. A sindesmose é um tecido conjuntivo plano que conecta os ossos das articulações entre si e, assim, estabiliza a articulação. Com uma fratura de Weber A, a sindesmose não é lesada, então a articulação do tornozelo permanece estável.

Uma fratura de Weber B está no nível da sindesmose. Como resultado, muitas vezes fica ferido. Em uma fratura de Weber C, o ponto de ruptura está acima da sindesmose, que geralmente está rasgada. Além desses tipos principais de fratura de tornozelo, podem haver várias outras formas que diferem nas diferentes posições da fratura óssea e nas lesões dos tecidos ou ligamentos circundantes. Um diagnóstico preciso da fratura do tornozelo é sempre necessário antes do tratamento.

causas

UMA Fratura de tornozelo pode ser rastreada até um acidente em quase todos os casos. Na maioria das vezes, os acidentes ocorrem durante a prática de esportes ou outras atividades de lazer. Em alguns casos, o álcool também é a causa do acidente. Uma fratura de tornozelo pode ocorrer quando o tornozelo é torcido. Geralmente, isso acontece por escorregar ou tropeçar.

Uma chamada queda de torção também pode levar a uma fratura do tornozelo. Uma queda de torção é um acidente comum de esqui. Além disso, as fraturas do tornozelo também podem resultar de acidentes de trânsito ou de força direta no tornozelo. Distúrbios de coordenação ou uma percepção perturbada dos movimentos do próprio corpo raramente são a causa de uma fratura de tornozelo.

Sintomas, doenças e sinais

Uma fratura de tornozelo se manifesta principalmente como dor intensa, geralmente aguda, na área da articulação afetada. Externamente, a fratura pode ser reconhecida pelo inchaço na área articular. Dependendo da gravidade da lesão, sangramento e danos à pele também podem ocorrer em vários graus de gravidade. A capacidade de carga da articulação lesada geralmente é bastante reduzida imediatamente após a fratura.

Além disso, ocorrem ocasionalmente distúrbios sensoriais e dores nervosas. A característica mais óbvia é a dor aguda que ocorre ao pisar no pé afetado. A dor surge imediatamente após a lesão e persiste por vários dias a semanas. Conforme a fratura cicatriza, a dor também diminui.

O inchaço e outros sintomas associados diminuem completamente após alguns dias. A redução da capacidade de exercício às vezes pode persistir por algumas semanas ou até meses, dependendo da gravidade da fratura e das medidas terapêuticas tomadas. Desde que haja fisioterapia extensa, uma fratura de tornozelo pode ser curada em quatro a seis semanas.

Atletas competitivos geralmente precisam de vários meses para compensar totalmente a perda de massa muscular que ocorre durante a fase de descanso. Essa deficiência pode ser vista externamente nos músculos da panturrilha e do pé aparentemente emaciados.

Diagnóstico e curso

Ao diagnosticar um Fratura de tornozelo Um exame da mobilidade, da sensibilidade e da circulação sanguínea do pé e da perna é essencial. Além da suspeita de fratura óssea, também podem ser detectadas lesões na sindesmose ou nos ligamentos e tecidos moles circundantes.

Possíveis danos aos nervos ou vasos também são diagnosticados dessa forma. Um exame de raios-X é realizado para examinar a fratura com precisão. Com a ajuda das radiografias, é possível identificar linhas de fratura e irregularidades articulares. A tomografia por ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser usada para esclarecer, por fim, rupturas ligamentares ou lesões da sindesmose suspeitas durante o exame físico.

Com tratamento profissional, as fraturas de tornozelo geralmente cicatrizam bem e sem complicações. Na maioria dos casos, o tornozelo está completamente curado e resiliente novamente após o término do tratamento. A fisioterapia após a terapia médica é importante.

A maioria dos esportes é geralmente possível novamente seis a doze semanas depois que você não precisa mais usar um gesso. As complicações raramente ocorrem com fraturas do tornozelo que requerem cirurgia. Raramente ocorrem distúrbios de cicatrização de feridas. Em casos raros, podem ocorrer distúrbios na cicatrização de feridas após uma fratura do tornozelo com danos graves aos tecidos moles.

Complicações

Uma fratura de tornozelo pode causar uma variedade de complicações. Estes incluem, por exemplo, necrose de pressão da pele, que se deve à pele fina, ao desalinhamento dos ossos e ao desenvolvimento de inchaço. Em alguns casos, a remoção cirúrgica de um implante de metal pode ser necessária. Fraturas deslocadas são particularmente problemáticas.

A pele freqüentemente fica sob grande tensão na área interna do tornozelo, de modo que uma luxação grosseira rápida deve ser realizada. Se o tornozelo for tensionado muito cedo após a fratura, há o risco de o material de osteossíntese se deslocar ou mesmo se romper. Isso significa que a fratura não cicatriza ou ocorre uma pseudoartrose (falsa formação de articulação).

Os idosos que sofrem de osteoporose (perda óssea) costumam ser afetados por essa complicação. Por esse motivo, os pacientes geralmente recebem sapatos ortopédicos especiais. Outras sequelas concebíveis de fratura de tornozelo são mobilidade restrita, dor crônica, força reduzida, enrijecimento do tornozelo, desenvolvimento de osteoartrite, danos aos nervos, como distúrbios sensoriais ou de movimento, distúrbios circulatórios devido a lesões vasculares e comprometimento do tendão.

Além disso, podem surgir complicações durante o tratamento cirúrgico da fratura do tornozelo. Estes são principalmente tromboses (coágulos sanguíneos), embolias, lesões em vasos ou nervos, bem como infecções de feridas ou articulações que se desenvolvem devido a restrições permanentes de movimento. Se houver uma lesão grave do tecido mole, além da fratura do tornozelo, existe o risco de que a cicatrização da ferida seja retardada.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de fratura no tornozelo, na maioria dos casos será necessária cirurgia. Depois disso, o pé não deve ser pesado por semanas. Ir ao médico é inevitável. Deve ser realizado imediatamente após a ocorrência da fratura do tornozelo. Na maioria dos casos, as pessoas saberão que têm uma fratura. O pé freqüentemente torce e dói significativamente após a fratura. Pode inchar consideravelmente.

Se alguém torceu ou escorregou, essa carga repentina geralmente resulta em uma fratura por torção no tornozelo. É uma das fraturas mais comuns da perna. Os esquiadores são tão frequentemente afetados quanto outros atletas que fazem muito trabalho com os pés. Como a área do tornozelo com o pé adjacente é essencial para andar e ficar em pé, é importante tratar essa fratura o mais rápido possível.

O tratamento de emergência deve ser iniciado imediatamente no caso de fraturas expostas. O médico de emergência cuida do tratamento inicial antes de ser transportado para o hospital. No caso de fraturas por torção fechadas, o osso é freqüentemente quebrado várias vezes. O médico de emergência também deve ser chamado aqui. Uma fratura de tornozelo simples e menos perceptível ocorre com menos frequência. É apenas perceptível como um inchaço. Aqui, também, você deve consultar um médico imediatamente para que não haja danos aos ligamentos ou tendões.

Tratamento e Terapia

O primeiro tratamento Fratura de tornozelo deve ser feito no local do acidente, se possível. O pé deve ser trazido de volta à sua posição normal, puxando-o longitudinalmente. Isso evita ainda mais danos aos nervos e vasos sanguíneos. O tratamento posterior depende do tipo de pausa. O tratamento conservador pode ser usado. Esta é uma terapia sem cirurgia.

É aplicado um molde de gesso. Isso imobiliza o ponto de fratura e permite que ele cicatrize em paz. Durante o tempo em que o gesso deve ser usado, a medicação geralmente é necessária para prevenir a trombose. Após o tratamento com aparelho gessado e às vezes até durante o tratamento, é necessário outro exame radiográfico para verificar as posições ósseas e o sucesso da cicatrização.

A terapia conservadora é usada principalmente para fraturas de tornozelo do tipo Weber. O tratamento cirúrgico é necessário para hérnias abertas ou complicadas. As pontas quebradas dos ossos são fixadas com pregos, placas ou fios. No caso de fraturas de tornozelo dos tipos Weber-A e Weber-B, é possível uma carga parcial da fratura após a operação e um molde de gesso é colocado para tratamento posterior.

Para fraturas de Weber-C, geralmente é necessário aliviar totalmente a perna afetada por várias semanas. Isso significa que, neste caso, o paciente deve ficar várias semanas acamado para que a fratura do tornozelo cicatrize em paz.

prevenção

1 Fratura de tornozelo só pode ser evitado até certo ponto, porque a quebra geralmente ocorre devido a um acidente. Na melhor das hipóteses, é possível evitar esportes de alto risco ou, pelo menos, tomar medidas de precaução tanto quanto possível. Em alguns casos, protetores de articulação e calçados apropriados podem prevenir fraturas de tornozelo.

Se a fratura de tornozelo for operada, segue-se um tratamento de acompanhamento. Se os tecidos moles estiverem inchados, a mobilização pode começar. Apenas um a dois dias após o procedimento cirúrgico, dependendo da extensão dos sintomas, pode-se colocar carga em muletas de antebraço, desde que o suprimento seja estável. Se, por outro lado, a alimentação for instável, apenas uma carga parcial é possível. Dependendo da qualidade do osso, um gesso da perna ou uma órtese podem ser usados.

Cuidados posteriores

Uma das medidas de acompanhamento mais importantes para uma fratura de tornozelo é mobilizar e estressar a região do corpo sem dor. A carga ocorre totalmente ou como carga parcial de até 15 kg. Normalmente, uma carga completa pode ocorrer após quatro a seis semanas. O pé já está resiliente nos primeiros dias após a operação se não causar dor. Depois de três a seis meses, o paciente normalmente pode retomar as atividades esportivas.

Às vezes, os implantes de metal que foram restaurados cirurgicamente no pé também precisam ser removidos. Os parafusos e placas às vezes podem ter um efeito negativo devido à fina camada de pele e tecido adiposo. No entanto, se os implantes não doerem, não precisam ser removidos.

Se o paciente estiver usando uma tala de gesso, é importante elevá-la. Para que não haja trombose, o paciente recebe a medicação apropriada na forma de injeções pré-preenchidas. Estes são injetados uma vez por dia.

Você pode fazer isso sozinho

No dia a dia é importante zelar para que a estrutura óssea não seja exposta a cargas excessivas ou situações de demandas excessivas. Portanto, as sequências de movimento devem ser otimizadas e pausas oportunas devem ser feitas assim que as reservas de energia existentes se esgotarem. Calçados adequados e saudáveis ​​devem ser usados. O salto alto deve ser evitado e o calçado deve corresponder ao tamanho dos pés. Caso contrário, pode haver um risco maior de acidentes ou complicações no processo de cicatrização.

No caso de uma fratura de tornozelo, é particularmente importante aliviar a região afetada do corpo durante o processo de cicatrização. As sequências de movimento devem ser reduzidas ao mínimo. Freqüentemente, é necessário imobilizar a articulação lesada.

Assim que houver uma melhora na situação, uma lenta acumulação de músculos e cargas é necessária. Os exercícios diários ajudam o organismo a melhorar a saúde. Normalmente existe uma colaboração com um fisioterapeuta. Ele elabora exercícios de acordo com as necessidades individuais do paciente. As unidades de treinamento também podem ser realizadas independentemente fora das reuniões. No entanto, é aconselhável uma estreita coordenação com o terapeuta para evitar complicações ou estresse excessivo. Ao realizar atividades esportivas, dispositivos de proteção para estabilizar a articulação, como Bandagens para usar. No caso de queixas particularmente graves, eles também podem ser usados ​​na vida cotidiana durante a movimentação.