Choque séptico

UMA choque séptico é a chamada reação inflamatória do organismo. O corpo reage à invasão de vírus, bactérias, fungos e toxinas com falência de múltiplos órgãos. Se o tratamento adequado e oportuno não for administrado, o choque séptico geralmente é fatal. Um choque séptico deve ser diferenciado de choque anafilático (choque alérgico) e choque circulatório.

O que é choque séptico?

UMA choque séptico é quando ocorrem os sintomas de SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica). Além disso, deve haver uma causa infecciosa (bactérias, vírus, fungos ou toxinas), bem como uma pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg.

A pressão arterial baixa (hipotensão) deve persistir por pelo menos uma hora, apesar da substituição do volume. Além da febre e do batimento cardíaco acelerado, a frequência respiratória aumenta e há distúrbios no hemograma.

O choque séptico é baseado na sepse (envenenamento do sangue). Se ocorrer um órgão ou falência de múltiplos órgãos, combinado com uma queda na pressão arterial, isso é definido como choque séptico.

O choque séptico pode ser dividido em três fases:

Estágio 1: O choque séptico inicial - é caracterizado por: temperatura corporal acima de 38,4 ° C, taquicardia estável (batimento cardíaco acelerado), hiperventilação, contagem de plaquetas no sangue está dentro da faixa normal, monitoramento intensivo necessário.

Etapa 2: Choque séptico: redução da contagem de plaquetas, choque hiperdinâmico ou hipodinâmico, evidência de bacteremia e endotoxemia, ventilação da pessoa afetada necessária com urgência.

Etapa 3a: Remissão: melhora significativa.

Ou estágio 3b: Condição refratária à terapia: sem melhora dos sintomas, a condição do paciente não pode ser influenciada nem mesmo pela terapia agressiva, de modo que o choque séptico acaba levando à morte.

causas

UMA choque séptico é causada por bactérias, vírus, fungos ou toxinas que entraram na corrente sanguínea. A introdução de bactérias é freqüentemente causada por medidas médicas, como B. punções, operações, infecções de cateter ou ao tomar certos medicamentos.

O choque séptico geralmente é o resultado de sepse (envenenamento do sangue). Mas outras doenças como B. câncer, doença renal em estágio terminal, síndrome de Lemierre, gangrena, peritonite, bem como inflamação dos pulmões, pâncreas e vesícula biliar, podem ser uma causa de choque séptico.

Sepse e choque séptico subsequente também podem resultar de queimaduras na pele ou outras feridas abertas.

Sintomas, doenças e sinais

O choque séptico pode causar vários sintomas e doenças. Inicialmente, a reação de choque leva a problemas cardiovasculares: palpitações, hipertensão e flutuações na pressão arterial. Ao mesmo tempo, aparecem linhas azuis ou vermelhidão sob a pele. As alterações cutâneas ocorrem predominantemente nas extremidades e aumentam rapidamente.

O envenenamento do sangue que o acompanha causa inicialmente febre e mal-estar intensos e, à medida que a doença progride, leva a sérios problemas circulatórios. Calafrios e confusão também são ocasionais. A febre também pode levar à hipotermia, na qual a temperatura corporal cai abaixo de 36 graus Celsius.

O sinal mais claro é a linha vermelha que se desenvolve em direção ao coração. A linha vermelha pode ser ligeiramente sensível à pressão e é claramente visível do lado de fora. Se chegar ao coração, há risco de insuficiência cardíaca. Se o curso for grave, a sepse pode ser fatal.

O tratamento precoce evita complicações graves e leva a uma rápida recuperação em 80 por cento dos pacientes, sem outros sintomas ou desconforto. Ocasionalmente, pode haver febre prolongada e fraqueza física. Esses sinais de doença desaparecem completamente em algumas semanas.

Diagnóstico e curso

É diagnosticado um choque séptico através de um exame de sangue. Isso procura o patógeno que desencadeou a reação em cadeia inflamatória.

Além disso, um choque séptico pode ser reconhecido com base no curso da doença durante a sepse. Os primeiros sinais são linhas vermelhas ou azuis nos braços e pernas, gânglios linfáticos inchados, febre alta, taquicardia, hiperventilação, consciência prejudicada, hipotensão e falência de órgãos.

A sepse geralmente está associada a distúrbios circulatórios, queda da pressão arterial e falência de órgãos. Se a sepse não for tratada adequadamente e em tempo hábil, ocorrerá choque séptico. Se nenhuma contramedida eficaz for tomada ou se a terapia não funcionar, o choque séptico geralmente é fatal. A taxa de mortalidade por sepse ou choque séptico é de cerca de 50 a 60 por cento.

Complicações

No choque séptico, o sistema circulatório entra em colapso devido a uma queda na pressão arterial, que é causada principalmente por envenenamento bacteriano. Um choque séptico é, portanto, sempre extremamente fatal. A pressão arterial baixa e pequenos coágulos sanguíneos podem levar a uma série de complicações graves.

O suprimento de sangue a órgãos vitais como cérebro, coração, pulmões ou rins pode ser prejudicado. Quando o tecido corporal não recebe sangue suficiente, ele libera ácido láctico em excesso, o que ameaça a acidose metabólica. Além disso, a trombocitopenia pode ocorrer porque o tempo de sobrevivência das plaquetas diminui devido aos processos progressivos de envenenamento. Além disso, um rim em choque, ou seja, insuficiência renal aguda, é esperado se o volume de urina diminuir muito.

Se os pulmões forem afetados, podem ocorrer sintomas como hiperventilação devido à falta de oxigênio e falta de ar. Nestes casos, existe o risco de choque pulmonar, ou seja, insuficiência pulmonar aguda. Fluxo de sangue insuficiente para a mucosa gástrica em conexão com uma formação aumentada de suco gástrico pode levar a uma úlcera de estresse, ou seja, danos à mucosa gástrica causados ​​por estresse. Se a sepse não pode ser contida, a pior complicação é a falência aguda de múltiplos órgãos, que regularmente leva à morte.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve sempre ser consultado com esta doença. A autocura não pode ocorrer, então o paciente afetado depende de tratamento médico. Na pior das hipóteses, a pessoa afetada morre devido ao choque se a doença não for tratada. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de palpitações e hipertensão.

Há também uma forte vermelhidão da face e a maioria dos pacientes também apresenta febre. Se esses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Não é incomum que as pessoas afetadas pareçam confusas ou sofram de calafrios e uma sensação geral de doença. Se este choque não for tratado, geralmente ocorre insuficiência cardíaca.

No caso de tal choque, um médico de emergência deve ser chamado diretamente ou o hospital deve ser visitado. O tratamento posterior é então realizado no hospital, o que geralmente requer uma nova internação.

Tratamento e Terapia

UMA choque séptico é uma emergência médica e requer tratamento médico imediato. Dependendo de qual patógeno foi determinado como a causa do choque séptico, a terapia medicamentosa com antibióticos, antivirais, antimicóticos ou antiparasitários é iniciada.

Além disso, há uma substituição de volume. Além de evitar a dessecose (desidratação), o fluido de infusão serve para equilibrar o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Como o choque séptico está associado à falência de múltiplos órgãos, também são tomadas medidas com medicamentos para estabilizar os órgãos afetados.

O choque séptico também pode afetar a coagulação do sangue, portanto, devem ser tomadas medidas para evitar trombose ou embolia.

A queda da pressão arterial leva a um distúrbio circulatório nas extremidades e órgãos. Devido à circulação reduzida do sangue, ocorre uma falta de oxigênio, o que pode levar a problemas de consciência e coma. O distúrbio circulatório, junto com o distúrbio da coagulação do sangue, pode resultar em trombose, de modo que, além da administração de oxigênio e agentes para afinar o sangue, mais fluidos devem ser administrados.

A sepse ou choque séptico costumam ser desencadeados por uma ferida infectada. Por isso, é necessário que o foco infeccioso seja removido cirurgicamente.

Uma vez que a respiração costuma ser restrita, i. d. Normalmente é realizada uma intubação. Além dessas medidas, medidas gerais de preservação da circulação também são realizadas em caso de choque séptico.

prevenção

1 choque séptico pode ser evitada garantindo um ambiente estéril durante as operações em hospitais e práticas médicas. A desinfecção completa da ferida deve ser realizada após a operação. As trocas diárias de curativos também devem ser feitas em condições estéreis.

Mas não apenas as operações no hospital podem desencadear o choque séptico. Cada ferimento, não importa o quão pequeno ou insignificante, deve ser desinfetado de forma adequada imediatamente. Existem desinfetantes para pele e feridas que cabem em todos os armários de remédios da casa e do trabalho.

Algumas pessoas sofrem com a má cicatrização de feridas. Esse grupo deve sempre consultar um médico - mesmo com feridas pequenas - para que a ferida seja tratada profissionalmente, de modo que a sepse e o choque séptico sejam evitados.

Cuidados posteriores

Qualquer pessoa que já sofreu choque séptico pode ter cicatrizes para o resto da vida. Mas o corpo era forte o suficiente para lutar contra essa infecção grave, mesmo que estivesse danificada. A tarefa agora é compensar esses danos no longo prazo. Em geral, isso é melhor alcançado por meio de um estilo de vida saudável. Em primeiro lugar, isso inclui nutrição.

Deve ser leve e digerível, rico em vitaminas e pobre em gorduras. Se os rins foram afetados por choque séptico, uma dieta com baixo teor de potássio também é recomendada. O paciente só deve recorrer ao fast food em caso de emergência. Em vez disso, recomendamos pratos preparados na hora com muitos vegetais e salada. Os venenos do prazer, como a nicotina e o álcool, exercem pressão desnecessária no fígado e em todo o organismo.

Períodos de descanso regulados e sono suficiente dão ao corpo a oportunidade de realizar medidas de reparo sem estresse. O exercício, que é melhor realizado ao ar livre, melhora a circulação sanguínea e o consumo de oxigênio. O paciente pode sofrer psicologicamente após a situação de choque com risco de vida.

Saber que você quase morreu pode ser muito estressante. A intervenção psicoterapêutica na crise é aconselhável aqui. Obviamente, o paciente também deve evitar lesões no futuro. Se ele sofreu uma ferida, é importante estar atento ao seu processo de cicatrização.

Você pode fazer isso sozinho

Muitas coisas costumam mudar na vida de pacientes que sofreram choque séptico. Dependendo da gravidade da doença, o principal é um bom processo de cicatrização. A participação em grupos de autoajuda mostra aos afetados como podem recuperar sua qualidade de vida. Acima de tudo, o sistema imunológico precisa ser fortalecido para se armar contra novos patógenos. Existem também outras medidas auxiliares úteis para reduzir o risco de uma reação de choque físico.

Quem sofre de diabetes mellitus deve seguir a dieta prescrita. Pessoas com implantes, cateteres ou stents também correm risco e devem cuidar bem de si mesmas. No caso de inflamação, o risco aumenta drasticamente e as deficiências imunológicas podem promover choque séptico. É intrinsecamente importante para as pessoas afetadas observar seus corpos e perceber quaisquer problemas desde o início. As visitas regulares ao médico são tão parte da vida cotidiana das pessoas em risco quanto um estilo de vida saudável.

Ao frequentar um grupo de autoajuda ou receber cuidados psicoterapêuticos abrangentes, as pessoas afetadas aprendem mais sobre a doença e como melhor lidar com o perigo constante.