Citomegalia (doença de corpos de inclusão)

o Citomegalia, Além disso Doença do corpo de inclusão denominado, é transmitido pelo vírus da citomegalia humana, também denominado HZMV. Este vírus, pertencente à família do vírus do herpes, permanece no corpo humano por toda a vida após uma infecção.

O que é citomegalia?

Uma infecção com Citomegalia geralmente passa despercebido pela pessoa afetada, pois os sintomas da doença são de natureza diversa e também podem ser desencadeados por uma grande variedade de outras doenças.

Na verdade, estima-se que 50 a 60 por cento dos europeus saudáveis ​​sejam portadores da doença. Nos países em desenvolvimento, esse número é ainda maior.

A infecção por citomegalia só é problemática em pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou em recém-nascidos. O vírus pode ser transmitido de mãe para filho no útero. A maioria dos recém-nascidos infectados nasce saudável, mas também podem ocorrer doenças graves.

Devido ao elevado número de casos não notificados de citomegalia, o período exato de incubação não é conhecido. A duração estimada é de um a três meses.

causas

Citomegalia é desencadeada pelo citomegalovírus e pertence aos vírus do herpes. Os portadores do vírus podem transmiti-lo a uma ampla variedade de espécies animais e humanos. Isso inclui: relação sexual, urina, saliva, sangue e seus componentes.

No entanto, a citomegalia também pode ser transmitida por meio de transfusões de sangue e transplantes de órgãos. Como os pacientes que precisam de transfusão ou transplante geralmente estão gravemente doentes, a infecção por citomegalia pode ter consequências graves para eles.

Também é possível que uma infecção existente com citomegalia só leve a sintomas mais perceptíveis após um transplante de órgão. Nesses casos, o órgão transplantado é freqüentemente rejeitado.

Sintomas, doenças e sinais

Como regra, a citomegalia ocorre sem sintomas. No entanto, cerca de dez por cento de todas as pessoas afetadas sofrem de gânglios linfáticos ligeiramente inchados e semanas de fadiga. No entanto, a infecção durante a gravidez pode ter efeitos graves no feto. Em alguns casos, isso leva a malformações no recém-nascido.

Mesmo assim, a maioria dos bebês infectados nasce saudável. Em pessoas com sistema imunológico gravemente enfraquecido (AIDS, câncer, transplante de órgãos), cursos graves de doenças são frequentemente observados, o que pode levar a complicações fatais. Essas pessoas geralmente apresentam pneumonia grave, hepatite ou inflamação da retina dos olhos (retinite). Também há febre, dores musculares e distúrbios hemorrágicos.

Além disso, o número de glóbulos brancos no sangue é reduzido. Em alguns casos, também se desenvolve uma inflamação do cérebro com risco de vida (encefalite). A inflamação da retina (retinite) se espalha para ambos os olhos sem tratamento. Ocorrem distúrbios visuais, que se manifestam por visão turva e redução da acuidade visual. Não há dor nos olhos.

Mas se a retinite não for tratada, existe o risco de cegueira total. Os exames geralmente revelam sangramento do fundo. Os sintomas também podem ocorrer no trato gastrointestinal. Além de dores de estômago e diarreia, também provoca azia, dificuldade em engolir e perda de apetite. A pneumonia causada por citomegalovírus se manifesta por tosse seca. Ao mesmo tempo, o fluido se acumula no tecido pulmonar. A pneumonia costuma ser fatal.

Diagnóstico e curso

O curso de um Infecção por citomegalia pode ser muito diferente. Adultos saudáveis ​​geralmente não apresentam sintomas. Poucos desenvolvem gânglios linfáticos inchados quando têm citomegalia. Também é possível que a pessoa em questão se sinta exausta e cansada durante semanas.

Em pessoas imunocomprometidas, por exemplo, por meio de um transplante de órgão ou AIDS, a citomegalia pode causar sintomas graves e desconforto. Isso pode ser hepatite, febre, distúrbios hemorrágicos, pneumonia ou alguns tipos de infecções oculares.

Além disso, a pessoa em questão tem significativamente menos leucócitos (glóbulos brancos) no sangue. Em casos particularmente graves, a citomegalia também pode se espalhar para o cérebro nessas pessoas e causar encefalite, também chamada de encefalite.

A inflamação ocular causada pela citomegalia freqüentemente leva à diminuição da acuidade visual e visão turva, causada pela inflamação da retina.

Também é possível que a citomegalia cause inflamação do revestimento do estômago ou do esôfago. Nesse caso, a infecção por citomegalia se manifesta como dor abdominal, dificuldade em engolir ou sensação de queimação atrás do esterno.

Em recém-nascidos, a citomegalia pode causar malformações, anemia, deficiência visual, deficiência, surdez [ou pneumonia. A citomegalia também pode desencadear o nascimento prematuro.

O diagnóstico de citomegalia não é fácil devido à ampla gama de sintomas, pois muitas outras doenças virais ou bacterianas também podem causar sintomas semelhantes.

Um possível tipo de diagnóstico de infecção por citomegalia é o diagnóstico de exclusão, que exclui todas as outras doenças. No entanto, exames de sangue ou tecido podem ajudar a confirmar as suspeitas de infecção por citomegalia. É até mesmo parcialmente possível detectar o citomegalovírus na urina, tecido ou sangue.

Complicações

A doença do corpo de inclusão pode levar a várias doenças e complicações diferentes. Com esta doença, as pessoas afetadas sentem-se muito cansadas e exaustas e, por isso, já não participam ativamente na vida quotidiana. Os gânglios linfáticos também estão geralmente inchados e os afetados sofrem de febre ou vários tipos de inflamação.

Isso também pode causar inflamação nos pulmões ou nos olhos. A doença do corpo de inclusão também pode reduzir a acuidade visual e ter um efeito muito negativo na vida cotidiana e na qualidade de vida da pessoa em questão. A maioria dos pacientes sofre de inflamação da mucosa gástrica sem tratamento e, portanto, de forte dor abdominal.

A doença também pode levar a dificuldades para engolir e, portanto, dificuldades para ingerir alimentos e líquidos. No pior dos casos, a doença pode causar deficiências graves ou surdez. O nascimento prematuro também pode causar a morte da criança.

A doença do corpo de inclusão geralmente é tratada sem complicações com a ajuda de medicamentos. A maioria das reclamações é limitada por isso. Se a doença for detectada precocemente, a doença progredirá positivamente na maioria dos casos.

Quando você deve ir ao médico?

Se os sintomas persistirem por um longo período de tempo, o médico deve sempre verificar se há uma sensação difusa de doença ou comprometimento do bem-estar geral. O grupo de risco inclui pessoas com sistema imunológico enfraquecido, com doenças anteriores ou mulheres grávidas. Portanto, essas pessoas em particular devem procurar a colaboração de um médico se mostrarem uma sensação geral de doença ou fraqueza interna. Se você estiver cansado, com gânglios linfáticos inchados ou alterações na textura da pele, é necessário agir. Os exames médicos devem ser iniciados se ocorrerem problemas de deglutição, perda de apetite, diarreia ou dor abdominal. Só assim é possível esclarecer a causa e fazer um diagnóstico.

Se você tiver febre, batimento cardíaco irregular, dores musculares ou sintomas semelhantes aos da gripe, é aconselhável consultar um médico. Se houver uma súbita deterioração da saúde com uma doença existente, as mudanças devem ser discutidas com o médico responsável o mais rápido possível. Inflamações ou restrições na atividade funcional geral também devem ser examinadas e tratadas por um médico imediatamente. Sem cuidados médicos, podem ocorrer danos irreversíveis. Para evitar complicações, é aconselhável procurar o apoio de um médico assim que surgirem os primeiros problemas de saúde. Além disso, as gestantes devem participar de todos os exames oferecidos.

Tratamento e Terapia

Em pessoas com sistema imunológico intacto que têm Citomegalia geralmente nenhuma terapia especial é possível. A doença cura sozinha, mas o vírus permanece no corpo. A infecção por citomegalia pode, portanto, surgir novamente a qualquer momento, assim que o sistema imunológico estiver novamente enfraquecido.

No entanto, uma terapia especial deve ser administrada a pacientes com deficiência imunológica. Antivirais como foscarnet, valganciclovir ou ganciclovir são usados ​​para esta terapia.

Se a citomegalia for diagnosticada em mulheres grávidas, elas receberão anticorpos contra o vírus da citomegalia.

O tratamento dos sintomas pode ser suficiente no caso de uma doença de citomegalia em cursos mais leves. Uma infecção bacteriana adicional deve ser tratada imediatamente com antibióticos para que a doença da citomegalia não piore.

prevenção

Uma vacinação preventiva contra Citomegalia ainda não existe, mas está sendo desenvolvido. Em transplantes de órgãos, a administração de certos antivirais pode prevenir a infecção por citomegalia.

As mulheres grávidas podem tentar tomar medidas de precaução especiais para prevenir a infecção por citomegalia. Isso pode incluir medidas de higiene, como lavar as mãos com frequência, bem como evitar situações contagiosas ou grupos de pessoas. As professoras grávidas devem evitar colocar fraldas em outras crianças durante a gravidez.

Você pode fazer isso sozinho

Para se proteger contra a infecção pelo citomegalovírus na vida cotidiana, faz sentido seguir as diretrizes normais de higiene. A lavagem cuidadosa das mãos com sabão e água morna é importante e eficaz, pois detergentes e sabão podem inativar o citomegalovírus.

Quando o sistema imunológico está enfraquecido, há um risco aumentado de CMV. É aconselhável fortalecer o sistema imunológico através de um estilo de vida saudável, prestando atenção a uma dieta saudável, ingestão suficiente de vitaminas e exercícios suficientes na vida cotidiana. Atualmente não há vacina contra o vírus, portanto, a profilaxia da vacinação não é possível.

Em alguns casos, se você tiver citomegalia, ela pode ser tratada com antivirais. Essas drogas impedem que o vírus se multiplique. Na maioria das vezes, o tratamento não é necessário em pessoas saudáveis ​​e o tratamento dos sintomas é suficiente. Os antivirais e outros medicamentos especiais são usados, em particular, em pessoas imunocomprometidas ou durante a gravidez.

Muito mais importante, porém, é a prevenção desses grupos de risco e a profilaxia em mulheres que desejam ter filhos e que ainda não tiveram contato com o citomegalovírus. Se possível, o contato próximo com crianças pequenas deve ser evitado na vida cotidiana e o compartilhamento de itens como pratos, talheres, toalhas ou roupa de cama. Também aqui deve ser dada atenção especial à higienização cuidadosa das mãos e à higiene em geral.