Esquistossomose (esquistossomose)

o Esquistossomose ou. Esquistossomose é uma doença tropical causada por vermes (trematódeos). As principais áreas de distribuição das larvas do verme são as águas interiores das áreas tropicais e subtropicais da África, América do Sul e Central e Ásia.

O que é esquistossomose?

A doença do verme Esquistossomose pode afetar humanos e animais. Estima-se que cerca de 200 milhões de pessoas em todo o mundo sofram de esquistossomose. Existem quatro diferentes patógenos do Schistosoma que podem causar esquistossomose do trato urinário, intestino ou fígado.

Para seu desenvolvimento, os esquistossomos precisam de certo caracol de água doce como hospedeiro intermediário, no qual passam por vários estágios de desenvolvimento, desde o ovo até a larva da cauda.

O patógeno foi descoberto pelo médico alemão Theodor Bilharz em 1852, após o qual a doença foi batizada. A esquistossomose causa desde queixas agudas e crônicas até graves lesões orgânicas. Se não for tratada, a doença pode levar à morte. Com o tratamento oportuno com vermífugos, há boas chances de recuperação.

causas

Com Esquistossomose humanos e animais infectados excretam os ovos dos trematódeos com as fezes e a urina. Se as excreções acabam nas águas superficiais, os ovos são ingeridos por caracóis de água doce (hospedeiros intermediários), nos quais se desenvolvem em larvas algumas semanas antes de serem excretados novamente.

Na fase de larva da cauda, ​​nadam em águas interiores e, ao entrarem em contato, aderem à pele de humanos e animais (hospedeiro final). Em seguida, as larvas penetram através da pele no corpo humano e o ciclo começa novamente.

As causas da ocorrência generalizada de esquistossomose são as más condições de higiene dos sistemas de tratamento de água e sanitários nas áreas afetadas.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros sinais de esquistossomose são geralmente uma erupção cutânea com coceira que aparece alguns dias depois de as larvas terem penetrado na pele. Cerca de três a dez semanas depois, a segunda fase da doença começa com calafrios, febre, dor de cabeça, dores musculares e corporais, e é possível que haja edema dos gânglios linfáticos, fígado e baço.

Ocasionalmente, a chamada síndrome de Katayama pode ser fatal, mas em muitos casos a pessoa afetada também não sente nenhum sintoma digno de menção nesta segunda fase. Se não for tratada, a doença passa para uma terceira fase após várias semanas, que é conhecida como esquistossomose crônica. Os sintomas dependem de quais órgãos são atacados pelos esquistossomos: casos leves de esquistossomose intestinal são perceptíveis em dor abdominal, sensação geral de doença e perda de peso indesejada; diarreia com sangue e viscoso sugere inflamação intestinal.

Sangue na urina, frequentemente associado a um aumento da necessidade de urinar e uma sensação de queimação ao urinar, pode indicar envolvimento dos órgãos urinários e genitais. Na pior das hipóteses, danos à membrana mucosa da bexiga podem levar ao câncer de bexiga. Se os ovos de verme entrarem no sistema de veia porta do fígado, às vezes resultam em hemorragias internas; em um estágio avançado, a disfunção hepática pode levar ao acúmulo de água no abdômen (ascite). Ocasionalmente, o envolvimento do sistema nervoso causa colapsos neurológicos e convulsões.

Diagnóstico e curso

O período de incubação em Esquistossomose leva entre três e dez semanas desde a penetração das larvas até o desenvolvimento dos primeiros sintomas. As larvas da cauda possuem órgãos adesivos especiais com os quais aderem à pele dos hospedeiros finais.

Depois de aderir à pele, as larvas conseguem penetrar na pele e nas camadas de tecido subjacentes em poucos minutos. A intrusão em si geralmente não é notada. Às vezes, pequenos pontos com coceira se formam no ponto de entrada devido à enzima secretada pelas larvas, mas logo desaparecem novamente.

Uma vez no sangue e no sistema linfático do hospedeiro final, eles chegam ao fígado, onde se desenvolvem em vermes sexualmente maduros em poucas semanas. Durante esta fase, ocorrem vários sintomas como febre, dor abdominal, dor de cabeça e dores no corpo. Freqüentemente, gânglios linfáticos, fígado e baço inchados também podem ser sentidos.

Os ovos secretados viajam pela corrente sanguínea para outros órgãos (bexiga urinária, intestinos, pulmões, rins e sistema nervoso central), onde causam inflamação que torna a doença crônica.

Diagnosticar esquistossomose é relativamente simples. Assim que os trematódeos começam a pôr ovos, eles são microscopicamente visíveis nas excreções do hospedeiro final. O sistema imunológico produz anticorpos que também podem ser detectados no sangue. Se a doença já se manifestou, os ovos dos trematódeos também podem ser detectados por biópsias de órgãos afetados, como mucosa intestinal, parede da bexiga ou fígado.

Complicações

Com tratamento inadequado ou ausente, várias complicações podem surgir no curso da esquistossomose. Se a febre que ocorre inicialmente subir para mais de 41 graus Celsius, isso pode levar a problemas circulatórios graves. Existe um grande perigo de vida para crianças, idosos e doentes. Se não for tratada, a esquistossomose evolui para uma infecção crônica.

Dependendo de onde os vermes colocam seus ovos, podem surgir diferentes sintomas. O envolvimento do fígado pode levar à formação de veias varicosas no esôfago. As fístulas são concebíveis nos intestinos e na bexiga. Isso pode ser acompanhado por diarreia aquosa ou com sangue, que acarreta o risco de desidratação ou anemia.

Além disso, na fase aguda da doença, o intestino é extremamente suscetível a outros patógenos e tende a formar tumores nas membranas mucosas. A degeneração maligna da bexiga também é possível, o que leva ao câncer de bexiga. Se o curso for particularmente desfavorável, a esquistossomose termina com a morte do paciente. A terapia para esquistossomose também pode causar eventos adversos. Ocasionalmente, há tonturas, urticária ou queixas gastrointestinais. Alguns pacientes também têm uma reação alérgica aos medicamentos usados.

Quando você deve ir ao médico?

A esquistossomose deve ser sempre tratada pelo médico. A autocura não pode ocorrer, de modo que um médico deve ser consultado para o tratamento correto da esquistossomose. No pior dos casos, a pessoa afetada pode morrer. Um médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de uma erupção cutânea grave com coceira.

Via de regra, essa erupção ocorre sem um motivo específico e tem um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa afetada. Também há dor intensa nos membros e, na maioria dos casos, gânglios linfáticos inchados. O inchaço do baço ou do fígado também costuma ser uma indicação de esquistossomose.

Em primeiro lugar, pode-se consultar um clínico geral. Em emergências ou queixas agudas, você pode ir ao hospital ou chamar um médico de emergência. Esta doença também pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Tratamento e Terapia

Tratamento da fase aguda em Esquistossomose baseia-se em dois pilares. Por outro lado, os sintomas agudos são tratados com medicamentos antipiréticos e analgésicos. Além disso, são administrados vermífugos especiais, como o praziquantel, para matar os trematódeos e os ovos dos vermes.

O sucesso da terapia depende principalmente da gravidade da infestação por vermes e se a doença já entrou na fase crônica. A esquistossomose também está associada ao aumento da incidência de câncer de bexiga, pneumonia e cirrose hepática nas áreas contaminadas.

prevenção

Até hoje não existe profilaxia medicamentosa contra o Esquistossomose Se o patógeno estiver disponível, a infecção só pode ser prevenida por meio de medidas preventivas. Ao viajar para áreas contaminadas com o patógeno da esquistossomose, qualquer contato com águas interiores deve ser evitado.

Isso se aplica sobretudo a natação e mergulho em lagos e rios nas regiões correspondentes. A infecção também pode ocorrer com água potável, se esta estiver contaminada com ovos de trematódeos. Portanto, não se deve beber água da torneira sem antes fervê-la. Uma vacina foi desenvolvida contra um dos quatro subtipos de patógenos da esquistossomose, mas ainda está em fase de testes.

Cuidados posteriores

Após o tratamento da esquistossomose (esquistossomose) com antipiréticos, analgésicos e possivelmente medicamentos especiais para matar trematódeos, o organismo necessita de uma fase de recuperação para descansar. Os pacientes devem seguir os conselhos do médico com atenção, especialmente se a infestação por vermes for muito grave e houver desenvolvimento de doença crônica. Atualmente, não existem medicamentos preventivos contra a infecção.

É ainda mais importante tomar algumas medidas de segurança. As pessoas afetadas devem consultar um médico o quanto antes se houver sinais. As medidas de autoajuda não substituem o tratamento ou acompanhamento abrangente. Mesmo quando os pacientes estão se recuperando, eles devem ficar de olho em seus sintomas, caso outra intervenção médica seja necessária. Dependendo da condição geral, os patógenos podem causar danos perigosos a órgãos.

Isso é particularmente arriscado para pessoas que já tiveram uma doença anterior. Com a atenção e cautela necessárias, quaisquer problemas serão notados em um estágio inicial. Em seguida, uma consulta médica de curto prazo deve ser marcada para examinar detalhadamente a condição das pessoas afetadas. O conselho médico subsequente ajudará o paciente a se recuperar e fortalecer o organismo novamente. No entanto, o corpo precisa de um certo tempo para se recuperar completamente.

Você pode fazer isso sozinho

Antes de viajar para o exterior, os viajantes geralmente devem se informar sobre as condições locais e higiênicas de seu destino de viagem em tempo hábil. Os operadores turísticos ou o Ministério das Relações Exteriores podem esclarecer dúvidas sobre as circunstâncias no exterior e ajudar a esclarecer possíveis problemas de saúde no local desejado.

Como a doença é disseminada em áreas tropicais ou subtropicais, deve-se discutir com o médico de família responsável pelo tratamento antes de iniciar a viagem se as vacinas devem ser realizadas ou se a pessoa afetada deve tomar precauções para sustentar seu próprio organismo. Apesar de não haver vacinação para esta doença em particular, deve-se verificar se o estado geral precisa ser protegido de outros germes. O patógeno da esquistossomose pode causar danos sérios a órgãos com risco de vida. Portanto, as pessoas que sofrem de doenças orgânicas anteriores, em particular, pertencem a um grupo de risco. Recomendamos que você trabalhe em conjunto com o médico responsável para discutir os planos de viagem e quaisquer circunstâncias da viagem em detalhes.

Aos primeiros sinais de desconforto físico, a visita ao médico é imprescindível, pois as medidas de autoajuda são suficientes apenas para informar sobre as possíveis circunstâncias e riscos. Eles não podem substituir o tratamento ou fornecer alívio dos sintomas existentes. Um médico deve ser consultado nas primeiras irregularidades, pois há uma necessidade urgente de ação.