A inflamação não curada pode se espalhar para o corpo e levar a complicações como resultado. Essa reação de acompanhamento são os artrite reativa e sua forma especial, que Síndrome de Reiter.
O que é artrite reativa?
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UMA artrite reativa é a inflamação das articulações como uma reacção secundária a outra inflamação no corpo, e. B. vias aéreas, intestinos, trato urinário ou órgãos genitais.
A artrite reativa geralmente se desenvolve algumas semanas após uma infecção. Muitas vezes, um gatilho não pode mais ser determinado (geralmente salmonela ou doenças venéreas, como clamídia ou gonorreia).
A artrite reativa está associada a sintomas característicos: dor / inchaço nas articulações e superaquecimento do ombro, cotovelo, joelho ou quadril.
No Síndrome de Reiter (também a tríade de Reiter), uma forma especial de artrite reativa, a pessoa sofre de conjuntivite e uretrite, além de problemas nas articulações.
causas
Tanto o artrite reativa assim como a síndrome de Reiter são causadas por uma infecção bacteriana prévia (intestino, trato urinário, órgãos genitais).
Ambos podem surgir se uma infecção não for tratada ou não for tratada completamente. Em seguida, os resíduos bacterianos permanecem no corpo, que são reconhecidos e combatidos pelo sistema imunológico.
Por outro lado, o sistema imunológico também pode reagir aos antígenos do próprio corpo se estes se assemelharem às estruturas das bactérias (mimetismo molecular). A inflamação das articulações também pode ocorrer se não houver mais bactérias. Os médicos falam de artrite não séptica neste caso. O antígeno HLA-B27, que desencadeia a reação de defesa, pode ser detectado no organismo dos pacientes afetados.
Sintomas, doenças e sinais
Os sinais característicos da artrite reativa são inchaço, vermelhidão e inflamação das articulações associada à dor, que ocorrem cerca de duas a quatro semanas após uma infecção do trato respiratório, dos órgãos urinários e genitais ou do intestino. A maior parte das articulações do quadril, joelho ou tornozelo é afetada, ocasionalmente, inflamações nas articulações se desenvolvem nos pulsos, cotovelos ou ombros.
A inflamação de um dedo da mão ou da mão do pé, conhecida como "dedo de salsicha", também é típica. Como regra, os sintomas aparecem apenas em um lado do corpo e são limitados a uma articulação, muito raramente várias articulações incham ao mesmo tempo: no entanto, podem ocorrer inflamações sucessivas em diferentes articulações. Um envolvimento da coluna ou da pelve é perceptível por meio de dores nas costas que se irradiam para as nádegas e pioram à noite.
Alterações escamosas na pele podem ocorrer como sintomas adicionais, especialmente nas palmas das mãos e na planta dos pés, e nódulos vermelho-azulados dolorosos (eritema nodosa) ocasionalmente se desenvolvem nos tornozelos e na parte inferior das pernas. A inflamação ocular associada à artrite reativa é perceptível na forma de vermelhidão, queimação, dor e aumento da sensibilidade à luz, e também são possíveis distúrbios visuais.
A conjuntiva, assim como a córnea ou a íris, podem ser afetadas. Nos homens, ocorre inflamação ocasional da glande com pústulas e vermelhidão. Uma febre ligeira e uma sensação geral de doença são frequentemente indicadas como sinais inespecíficos.
Diagnóstico e curso
Se houver suspeita artrite reativa ou para a síndrome de Reiter, um médico confirma o diagnóstico de artrite reativa com vários exames e testes.
Na anamnese, ele primeiro pergunta sobre as queixas. Ele então examina o paciente fisicamente e coleta sangue, possivelmente também uma amostra de urina ou fezes. Se, além da artrite reativa, ocorrer inflamação dos olhos e da uretra ao mesmo tempo, isso é uma indicação de síndrome de Reiter.
Um exame de sangue pode ser usado para determinar se há outras indicações de artrite reativa ou síndrome de Reiter:
- Detecção do antígeno HLA-B27 no sangue
- Marcadores de inflamação presentes
- nenhum fator reumatóide detectável
Além do exame de sangue, o diagnóstico de artrite reativa pode ser confirmado por outros exames:
- Urinálise
- Exame de fezes
- Esfregaço uretral
- Punção articular
- Exame de raio x
- Exame de ultrassom
- Cintilografia
Se não tratada, tanto a artrite reativa quanto a síndrome de Reiter podem se tornar graves. Na maioria dos casos, a artrite reativa cura dentro de um ano. Em casos mais graves - especialmente se várias articulações forem afetadas e a síndrome de Reiter também ocorrer - a cicatrização pode demorar muito. Como complicação, a inflamação pode prejudicar a função articular ou destruir o tecido. Se o olho for afetado, a visão pode se deteriorar.
Complicações
Podem surgir complicações se a inflamação presente na artrite reativa se espalhar para outras partes do corpo. A inflamação articular pode afetar toda a articulação e prejudicar permanentemente ou mesmo destruir a função articular. Qualquer conjuntivite que possa estar presente pode se espalhar para estruturas oculares adjacentes e, portanto, prejudicar a visão.
Dependendo da natureza da inflamação subjacente, esses “processos de transição” podem ocorrer em todo o corpo e causar complicações graves. A síndrome de Reiter é uma forma especial de artrite reativa que, além de problemas nas articulações, leva à conjuntivite e uretrite. Ambas as formas causam dor intensa, mobilidade restrita e dano permanente nas articulações.
Por causa do desconforto, alguns pacientes desenvolvem doenças mentais, como depressão e ansiedade. O próprio gatilho também pode causar desconforto e consequências de longo prazo. No tratamento da artrite reativa, antibióticos e reumáticos são os principais desencadeadores de complicações. Diclofena, ibuprofeno e preparações semelhantes podem causar problemas gastrointestinais, dores de cabeça, dores musculares e nos membros, irritações na pele e danos nos rins ou fígado, por exemplo. Métodos alternativos de tratamento, como aplicações de resfriado e fisioterapia, são relativamente simples, exceto por congelamento ou dor muscular temporária.
Quando você deve ir ao médico?
Esse tipo de artrite deve sempre ser tratado por um médico. A autocura não pode ocorrer, de modo que a pessoa em questão depende sempre de tratamento médico para evitar complicações e reclamações futuras. A expectativa de vida da pessoa afetada é limitada por esta artrite em alguns casos. Um médico deve ser consultado se o paciente sofrer de inflamação das articulações ou de infecções graves do trato respiratório. Esses sintomas geralmente aparecem repentinamente. O inchaço nas articulações também pode indicar esta doença.
As pessoas afetadas sofrem de dores nas costas muito fortes e, portanto, são significativamente restringidas em sua vida cotidiana. A inflamação também pode afetar os olhos, de modo que os afetados são muito sensíveis à luz e também podem ter distúrbios visuais. Além disso, febre ou geralmente uma sensação persistente de doença também são uma indicação deste tipo de artrite e devem ser examinadas por um médico. O diagnóstico dessa artrite pode ser feito pelo clínico geral. O tratamento adicional, entretanto, depende muito dos sintomas exatos e de sua gravidade, e geralmente é realizado por um especialista.
Tratamento e Terapia
Ao tratar o artrite reativa Como no caso da síndrome de Reiter, assim como em outras doenças inflamatórias, o alívio da dor e a cura da inflamação são importantes. Via de regra, são prescritos reumáticos não estereóides, como ibuprofeno, ácido acetilsalicílico ou diclofenaco.
Quando a inflamação é detectada no corpo, são administrados antibióticos. No caso de doença sexualmente transmissível, o parceiro também é tratado. Na artrite reativa, porém, não há mais parâmetros de inflamação, portanto, os antibióticos não são mais necessários. Neste caso, aplicações de frio para alívio da dor e fisioterapia para manter ou restaurar a mobilidade articular são muito úteis para dores articulares.
Se várias articulações são afetadas ou se a inflamação se espalhou, a cortisona é administrada para evitar danos consequentes. A inflamação ocular deve ser tratada rapidamente devido ao risco de deficiência visual.
prevenção
A melhor prevenção artrite reativa é para se proteger de infecções dos intestinos, do trato urinário e dos órgãos reprodutivos, que são a causa da artrite reativa. Portanto, é importante cumprir as regras de higiene na casa:
- limpe as mãos e limpe os utensílios de cozinha ao cozinhar
- Cuidado com carne crua e ovos crus
- Lavar frutas
Cuidados posteriores
Os preservativos ajudam a prevenir doenças sexualmente transmissíveis. A artrite reativa é considerada curada após seis meses de terapia. No entanto, o risco de recaída é muito alto. Após o sucesso da terapia, é importante observar o curso posterior da doença ao longo do tempo durante o acompanhamento. Porque em até 50 por cento dos pacientes, a inflamação das articulações ou outros sintomas relacionados à doença reaparecem após alguns anos.
O curso da doença relacionada à recidiva é em média 3 anos. Raramente são possíveis cursos de doenças de até 15 anos. A inflamação recidivante das articulações deve então ser tratada rapidamente para evitar danos ou alterações permanentes nas articulações. Durante o acompanhamento, os marcadores de inflamação devem ser determinados regularmente - pelo menos a cada seis meses - colhendo uma amostra de sangue.
Dependendo dos achados médicos, exames de raio-X e ultrassom também devem ser realizados. Dano articular nos estágios iniciais pode, portanto, ser descoberto e tratado em tempo hábil. Para minimizar o risco de recaída, os contatos sexuais só devem ser feitos com pessoas "medicamente seguras" durante o período relacionado à recaída de três anos.
Além do alto risco de recaída, artralgia crônica, artrite ou problemas nos tendões podem se manifestar em até 40% dos pacientes. O foco dos cuidados posteriores são as medidas fisioterapêuticas. Os exercícios de movimento e esportes regulares de resistência podem manter ou mesmo melhorar a mobilidade e os músculos das articulações. Além disso, a terapia medicamentosa é continuada regularmente durante os cuidados posteriores.
Você pode fazer isso sozinho
Como parte da autoajuda, qualquer inflamação sofrida deve ser sempre completamente curada. O organismo não é totalmente resiliente se uma doença existente não for completamente curada.
Um estilo de vida e uma dieta saudáveis são importantes para apoiar o processo de cura. A alimentação deve ser balanceada e rica em vitaminas para que o sistema imunológico possa mobilizar defesas suficientes em caso de doença. A ingestão de poluentes como álcool e nicotina é fundamentalmente proibida. A obesidade deve ser evitada e exercícios diários suficientes também devem ser realizados. Um suprimento regular de ar fresco é tão útil quanto praticar esportes. Sono suficiente e boa higiene do sono também ajudam o corpo a se manter saudável ou a promover o processo de cura no caso de doenças existentes.
Pessoas com artrite reativa devem evitar exercícios extenuantes. Assim que o corpo enviar sinais de fadiga, eles devem ser levados em consideração. O descanso e a proteção são necessários para que a regeneração possa ocorrer. Uma reestruturação da vida cotidiana pode ajudar muitas pessoas a melhorar seu bem-estar geral. Deve-se ter cuidado para garantir que as tarefas e obrigações a serem cumpridas sejam redistribuídas para as pessoas nas proximidades imediatas, assim que elas não possam mais ser adequadamente percebidas pela pessoa em questão.
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