o Fetopatia de embrião rubéola é uma doença fetal da rubéola. A infecção é transmitida através da placenta ao feto e causa malformações graves. A vacinação preventiva contra a rubéola é fortemente recomendada antes da gravidez.
O que é fetopatia de embrião por rubéola?
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O vírus da rubéola é um vírus patogênico humano do gênero Rubivirus, pertencente aos togavírus. É um dos poucos patógenos deste gênero. O vírus é mais conhecido como a causa da rubéola. Além da rubéola, a infecção pelo vírus também pode ser Fetopatia de embrião rubéola do útero se a mãe for infectada durante a gravidez.
A embriopatia da rubéola é conseqüentemente causada pela transferência do patógeno da rubéola para o feto, pois pode ocorrer através da placenta. A infecção do feto é uma complicação séria da rubéola materna e também é conhecida como uma complicação séria da gravidez. A incidência de embriopatia por rubéola caiu significativamente e agora é apenas um caso em 10.000 nascimentos.
Devemos a baixa incidência da extensa vacinação MMR e o diagnóstico pré-natal consistente. Existe um risco maior de fetopatia embrionária por rubéola no primeiro trimestre da gravidez do que em estágios posteriores. Se a futura mãe for infectada nos primeiros três meses de gravidez, a transmissão diaplacentária ocorre em quase um terço de todos os casos. A fetopatia do embrião da rubéola resulta em malformações mais ou menos graves do feto, que podem se estender do sistema nervoso central até o coração.
causas
Se uma futura mãe for infectada com o vírus da rubéola durante a gravidez, o vírus pode se espalhar geralmente por todo o corpo. Essa disseminação generalizada se estende até a placenta. O vírus pode finalmente ser transmitido ao feto pela placenta. A infecção causa distúrbios na divisão celular do feto.
Os processos de diferenciação das células são perturbados e os tecidos individuais não se desenvolvem como pretendido. Dependendo da fase do desenvolvimento embrionário, essa conexão pode levar ao aborto, principalmente se o desenvolvimento indesejável significar basicamente que o indivíduo não é viável. Se não houver aborto, a infecção evolui para o que é conhecido como embriopatia na forma de síndrome da rubéola.
A gestante pode permanecer completamente assintomática se a infecção geralmente for leve.Porém, esse assintomático da gestante não permite quaisquer afirmações sobre o estado do filho. As infecções após o terceiro mês de gravidez são relativamente raras em dez por cento. No primeiro mês de gravidez, por outro lado, o risco é de cerca de 60%.
Sintomas, doenças e sinais
A embriopatia da rubéola causa uma infinidade de malformações, especialmente nos sistemas de órgãos do sistema nervoso central, nos ouvidos e no coração. Além do [retardo mental]], a embriofetopatia da rubéola se manifesta com frequência, principalmente na hepatoesplenomegalia e na hepatite.
Petéquias, microcefalia pronunciada ou encefalite também estão presentes. Um sintoma particularmente comum é também o defeito cardíaco congênito na forma de um ductus botalli apertus, uma estenose pulmonar ou uma tetralogia de Fallot. A miocardite também é possível.
Além disso, os olhos podem ser afetados por deficiências funcionais congênitas. É o caso, por exemplo, do glaucoma, que acaba levando à cegueira. Freqüentemente, também há catarata na área dos olhos. O mesmo é verdade para malformações retinais. Os ouvidos também são frequentemente afetados por deficiências funcionais, principalmente por surdez ou surdez no ouvido interno.
O retardo do crescimento é comum. Classicamente, nem todos os sintomas mencionados estão presentes, mas os pacientes sofrem de uma tríade de cardiopatias congênitas, catarata e surdez de ouvido interno. A gravidade das malformações difere de caso para caso. Em casos particularmente graves, não há mais viabilidade e a criança morre no útero.
Diagnóstico e curso da doença
O diagnóstico pré-natal é uma das razões pelas quais a incidência de embriofetopatia por rubéola está diminuindo. Se a mãe der informações anamnésticas, o ginecologista pedirá evidências do vírus no sangue, urina ou saliva da mãe. Diagnósticos adicionais são necessários apenas se não houver evidência de duas vacinações contra rubéola para a mãe.
A detecção de IgM em recém-nascidos é possível a partir do quinto mês de gravidez. A detecção de PCR pode ser fornecida por meio da análise do líquido amniótico. A fetopatia do embrião da rubéola é geralmente diagnosticada antes do nascimento da criança. O prognóstico depende principalmente do estágio da gravidez no momento da infecção.
Complicações
No pior dos casos, a fetopatia embrionária da rubéola pode levar à morte da criança. Por esse motivo, essa doença deve ser diagnosticada e tratada precocemente. As crianças afetadas geralmente sofrem de um defeito cardíaco e, portanto, dependem de exames regulares em suas vidas para evitar morte cardíaca súbita e outros problemas cardíacos. A hepatite também pode ocorrer em pacientes e ter um efeito muito negativo na qualidade de vida.
Às vezes, problemas de audição ou cegueira podem ocorrer durante o desenvolvimento da criança. Os pacientes freqüentemente sofrem com um atraso significativo no desenvolvimento e, portanto, dependem da ajuda de outras pessoas em suas vidas. Além disso, também pode ocorrer retardo mental. Em casos graves, as crianças morrem imediatamente após o nascimento porque não conseguem sobreviver.
Como regra, a fetopatia embrionária da rubéola pode ser bem prevenida com a ajuda de medicamentos antes da gravidez. Não existem complicações particulares. Com a ajuda de exames regulares, a doença pode ser reconhecida precocemente e tratada imediatamente, mesmo durante a gravidez. Isso evita completamente o desconforto.
Quando você deve ir ao médico?
A embriofetopatia da rubéola deve sempre ser avaliada e tratada por um médico. No pior dos casos, isso pode levar à morte da criança ou deformidades graves que podem levar a complicações adicionais. Quanto mais cedo a fetopatia do embrião da rubéola for reconhecida, maior a probabilidade de uma cura completa para esta doença. Um médico deve ser consultado se a pessoa afetada desenvolver hepatite durante a gravidez. Problemas cardíacos também podem indicar essa condição e devem ser examinados por um médico.
Em crianças, a fetopatia embrionária da rubéola se manifesta como crescimento retardado e problemas visuais ou auditivos. Em alguns casos, também pode resultar em surdez ou cegueira completa. Se esses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado em qualquer caso. A fetopatia do embrião da rubéola pode ser diagnosticada por um pediatra ou clínico geral. Para tratamento posterior, no entanto, são necessárias visitas a um especialista. Geralmente, não se pode prever se a embriofetopatia por rubéola levará a uma expectativa de vida reduzida.
Tratamento e Terapia
Depois que a infecção da rubéola já foi transmitida ao feto através da planta, a terapia causal não é mais possível. A prevenção é o momento crucial na embriopatia da rubéola. A proteção da vacinação materna deve ser assegurada. Antes de cada gravidez planejada, deve-se verificar o título da rubéola.
No caso de proteção vacinal insuficiente, vacinações de acompanhamento devem ser solicitadas. O ideal é que mulheres que já estão grávidas não sejam vacinadas. A vacina vitalícia pode causar infecção no feto. No entanto, em uma emergência, às vezes as mulheres grávidas são vacinadas de qualquer maneira. A infecção pelo vírus da vacina é o mal menor em comparação com a embriopatia da rubéola. Via de regra, o próprio vírus da vacina não leva à embriopatia.
Mulheres grávidas não devem entrar em contato com pessoas infectadas com rubéola. Se o contato não puder ser evitado, a imunização passiva é induzida. Se for descoberto que a mãe tem anticorpos IgG, é provável que haja imunidade por vacinação anterior ou doença.
A pessoa afetada deve ser examinada regularmente quanto a infecções recentes, pelo menos até o final do quarto mês de gravidez. Se a mãe for infectada no quarto mês de gravidez e os futuros pais não puderem aceitar as previsíveis deformidades da criança, um aborto pode ser considerado.
prevenção
A prevenção mais eficaz da fetopatia embrionária da rubéola é vacinar a mãe contra a rubéola. A vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola ocorre pela primeira vez no primeiro ano de vida e novamente no quinto ano de vida. O título de anticorpos da rubéola é idealmente determinado antes de cada gravidez planejada, de modo que outras vacinações possam ser realizadas, se necessário.
Cuidados posteriores
Como a embriofetopatia por rubéola é uma síndrome de malformação congênita, não há recomendação de acompanhamento direto. Os problemas só podem ser tratados sintomaticamente, mas não causalmente. Em relação ao desejo de ter filhos, o aconselhamento genético detalhado é útil. O cuidado abrangente e amoroso é importante para as pessoas afetadas.
Os pais devem providenciar cuidados permanentes e os outros membros da família também podem participar. Com o tratamento intensivo, o curso da síndrome pode ser um pouco aliviado e isso também significa menos complicações. Essa influência positiva é promovida por exames médicos regulares.
O médico responsável pode determinar possíveis danos adicionais ao organismo em um estágio inicial e agir na hora certa. Devido ao desgaste psicológico dos pacientes afetados e de suas famílias, é aconselhável procurar ajuda psicoterapêutica profissional, se necessário. Falar com a família e amigos próximos também pode aliviar as dificuldades.
Em grupos de autoajuda ou por meio do médico responsável, as famílias encontram contato com outras pessoas afetadas. O intercâmbio que aqui ocorre permite que todos os envolvidos conversem sobre o problema e se aconselhem sobre soluções que facilitam o dia a dia. Isso permite que o início da depressão ou de sérias dificuldades psicológicas sejam bem tratadas.
Você pode fazer isso sozinho
As mulheres grávidas devem ser informadas sobre os possíveis riscos, perigos e fatores que influenciam a gravidez. Seu próprio comportamento deve ser otimizado e projetado no interesse do feto.
Por esta razão, os arredores e o contato com pessoas com rubéola devem ser evitados completamente. A condição é considerada altamente contagiosa e pode levar a complicações graves durante a gravidez. A futura mãe deve, portanto, descobrir atempadamente quais as doenças que estão presentes nas suas imediações. Os locais onde pessoas com diagnóstico de rubéola estão hospedados devem ser evitados a todo custo. A consulta do médico é imprescindível assim que apareçam os primeiros sinais ou irregularidades.
As medidas de autoajuda não são suficientes para trazer alívio ou cura. Apenas medidas de precaução podem ser tomadas contra a doença viral. Recomendamos consultar um médico antes mesmo de planejar a prole. Se a mãe deseja ter filhos, ele ou ela pode avaliar o estado de saúde da mãe desde o início e, se necessário, dar vacinas. Além disso, o conselho fornece esclarecimentos oportunos sobre situações especiais com certos riscos. Uma vez que uma mulher que já está grávida não pode ser vacinada, é particularmente importante e aconselhável tomar as medidas preliminares.
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