o Glioma representa um termo coletivo para tumores cerebrais ou tumores do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir das células gliais (células de suporte do sistema nervoso). Existem formas benignas e malignas desses tumores. A maioria dos gliomas se desenvolve no cérebro, mas a medula espinhal também pode ser afetada.
O que são gliomas?
© designua - stock.adobe.com
Gliomas são tumores que se desenvolvem a partir das células gliais do sistema nervoso central. As células gliais representam as chamadas células de suporte das células nervosas. Elas podem ser divididas em astrócitos, oligodendrócitos e células ependimárias:
- A maioria das células gliais pode Astrócitos ser atribuído. Estas são células ramificadas em forma de estrela que formam as membranas dos vasos sanguíneos e da superfície do cérebro.
- Oligodendrócitos formam as bainhas de mielina dos axônios e aparecem como células satélite na substância branca e cinzenta do sistema nervoso.
- o Células ependimárias formam uma única camada de células ao redor do ventrículo cerebral e, assim, separam o líquido do tecido cerebral.
Em grego, a palavra glia também significa cola. Portanto, as células da glia estão conectando as células do sistema nervoso central. Um aumento do crescimento dessas células gliais forma um tumor, que é denominado glioma. Os gliomas podem ser divididos em astrocitomas, oligodendrogliomas (anteriormente oligodendrocitomas), ependimomas e gliomas mistos. De acordo com a OMS, seu grau de malignidade é dividido em graus I - IV da OMS. Os gliomas de grau I da OMS são considerados benignos.
Os gliomas de grau IV da OMS já são altamente malignos. No entanto, tumores de baixa malignidade podem se transformar em tumores de alta malignidade ao longo do tempo. Os astrocitomas constituem mais de 60% dos gliomas. Um astrocitoma de grau IV é conhecido como glioblastoma e é o tumor cerebral maligno mais comum.
causas
Não se sabe muito sobre as causas dos gliomas. Apenas até cinco por cento de todos os gliomas são hereditários. Eles se formam, entre outras coisas, na neurofibromatose, na síndrome de Turcot ou na síndrome de Li-Fraumeni. Em todos os outros casos, os gliomas ocorrem esporadicamente.
Uma conexão entre a radiação ionizante e um aumento da incidência de gliomas já foi estabelecida. Também é relatado que, com base em estudos realizados, a OMS também classifica o uso intensivo de telefones celulares como risco para o desenvolvimento de gliomas.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas de um glioma dependem do grau de malignidade e da localização do tumor. Os tumores de crescimento lento podem permanecer sem sintomas por muito tempo. Somente quando o resto do tecido cerebral foi deslocado até certo ponto é que surgem queixas. O primeiro sintoma pode ser um ataque epiléptico.
Devido ao aumento da pressão intracraniana, fortes dores de cabeça, náuseas e vômitos constantes são típicos. Tumores de crescimento rápido podem repentinamente causar dores de cabeça e sintomas de paralisia. Portanto, existe o risco de confusão com um AVC. No curso posterior da doença, também podem ocorrer mudanças de personalidade.
Diagnóstico e curso
Para diagnosticar um glioma, primeiro é necessário um histórico médico completo. Quando ocorrem dores de cabeça duradouras, associadas a náuseas e vômitos constantes, também é possível imaginar um glioma, entre muitas outras doenças.
Se exames de imagem, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, confirmaram uma massa, a próxima etapa é descobrir de qual tumor é. Para isso, uma amostra de tecido é retirada para exame histológico em laboratório. Um glioma pode ser diagnosticado dessa forma. No entanto, é mais difícil determinar a extensão do tumor.
Os gliomas particularmente malignos crescem no tecido cerebral e apresentam uma estrutura particularmente não homogênea. Portanto, é possível que o glioma não possa ser totalmente capturado. Durante a biópsia, menos áreas malignas poderiam ser descobertas, embora o tumor seja mais agressivo em outros lugares.
Complicações
Como regra, o glioma está associado aos sintomas e complicações usuais de um tumor. O curso posterior depende muito se o tumor é benigno ou maligno e se já se espalhou para outras regiões do corpo. Não é incomum que um glioma cause ataques epilépticos e outros problemas no cérebro.
A pressão no cérebro pode aumentar, o que pode causar fortes dores de cabeça. Vômitos e náuseas também ocorrem. A qualidade de vida do paciente é gravemente prejudicada pela doença. Sem tratamento, o glioma pode, no pior dos casos, levar à morte do paciente. A dor ocorre muito repentinamente. Também pode ocorrer um derrame, que está associado a várias complicações e queixas.
Doenças no cérebro também podem ter um impacto negativo na psique do paciente e também levar à depressão. Se o glioma puder ser removido cirurgicamente, não haverá mais complicações. Quimioterapia ou radiação também podem ser necessárias.
A remoção bem-sucedida geralmente não reduz a qualidade de vida. No entanto, não se pode descartar a recorrência de um glioma. Por esse motivo, o paciente depende de exames preventivos regulares.
Quando você deve ir ao médico?
Esse tumor cerebral deve ser tratado por um médico, caso contrário, as chances de sobrevivência da pessoa em causa são muito baixas. O diagnóstico precoce é muito importante para um tumor cerebral existente, porque quanto mais cedo for diagnosticado, maiores serão as chances de uma recuperação completa e rápida. Portanto, certos sinais e sintomas não devem ser ignorados. Dores de cabeça inexplicáveis e persistentes podem indicar um tumor cerebral.
Se o tumor pressiona o nervo auditivo de dentro para fora, ocorre uma dor lancinante no ouvido, que os clínicos gerais geralmente não conseguem explicar. Consultar um médico logo no início é muito importante para um diagnóstico preciso. Esta é a única maneira de iniciar a terapia apropriada para que as chances de sobrevivência do doente aumentem significativamente. No entanto, se o tratamento médico e medicamentoso não for usado, as chances de recuperação ou sobrevivência são extremamente baixas.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O glioma de grau I da OMS pode ser completamente removido cirurgicamente. Os tumores desse grau de malignidade ainda não migraram para o tecido cerebral e ainda não metastatizaram. A remoção completa do tumor aqui também significa cura completa. Para gliomas com maior grau de malignidade, a cirurgia geralmente não é mais suficiente. Um Radiotia (tratamento por radiação de rádio) deve ser conectado. Uma irradiação direcionada do leito do tumor ocorre.
Até que ponto a irradiação de todo o cérebro promete sucesso no combate ao glioma está sendo investigada. No caso dos glioblastomas, a quimioterapia também é realizada ao mesmo tempo. Os resultados do tratamento do glioma ainda não são satisfatórios. Embora um tumor cerebral de baixo grau possa cicatrizar completamente após uma operação, a expectativa de vida de um glioblastoma mal ultrapassa um ano após sua descoberta.
No entanto, a terapia costuma ser difícil para gliomas de malignidade de grau II e III também. Esses gliomas são caracterizados por um lado por uma infiltração e por outro por um crescimento irregular. Freqüentemente, nem todos os focos de tumor podem ser removidos durante uma operação. A penetração difusa das células tumorais no tecido saudável vizinho acaba por impossibilitar a ressecção completa do tumor.
No entanto, a ressecção extensa do glioma faz sentido, porque então apenas os tumores residuais menores precisam ser submetidos à terapia subsequente. Isso pode atrasar a formação de uma recaída. Para astrocitomas, a radiação ou a quimioterapia são realizadas como terapia de acompanhamento. Os tumores oligodendrogliais são tratados exclusivamente quimioterapêuticamente com PCV.
Outlook e previsão
Como acontece com muitas outras doenças tumorais, o prognóstico do glioma também depende de quão cedo a doença foi descoberta e quão longe o tumor progrediu. Devido à sua localização no cérebro, o glioma apresenta duas outras características no que diz respeito às perspectivas de cura que geralmente não estão presentes em tumores em outros órgãos:
Por outro lado, no glioma, ele desempenha um papel importante na parte do cérebro em que o tumor está localizado. Se a massa estiver em uma área menos importante, uma operação pode ser realizada com uma grande margem de segurança em tecido saudável. Se for esse o caso, a chance de que todas as células do tumor possam ser removidas aumenta e a probabilidade de recorrência cai significativamente, especialmente com tumores benignos.
Por outro lado, também pode ser feita uma distinção entre neoplasias benignas e malignas em tumores cerebrais. No entanto, isso nem sempre é útil no que diz respeito ao prognóstico. Se um tumor benigno estiver em um centro importante do cérebro, ou seja, se for inoperável, é perigoso, apesar de sua natureza benigna.
À medida que cresce, ele desloca estruturas cerebrais cuja função está cada vez mais ameaçada. Isso ocorre porque as células são destruídas porque a cápsula craniana rígida não oferece alternativa. Por esta razão, o prognóstico de um tumor benigno, mas de crescimento rápido, não é particularmente favorável se o glioma não responder adequadamente à radiação ou quimioterapia.
prevenção
Não há recomendações gerais para a prevenção de gliomas. As causas dos gliomas ainda são amplamente desconhecidas hoje. Segundo a OMS, existe certo risco de desenvolver glioma pelo uso intensivo de telefones celulares. A radiação ionizante também deve ser evitada na área de trabalho, pois segundo todos os estudos é um fator de alto risco para o desenvolvimento de glioma.
Cuidados posteriores
O glioma é uma doença cerebral que requer acompanhamento consistente após a conclusão do tratamento. Por um lado, trata-se de regenerar as consequências da terapia estressante para oferecer ao corpo, mas também à mente e à alma, a oportunidade de relaxar. Por outro lado, é claro que também se trata de reconhecer uma possível recorrência o mais cedo possível e realizar uma terapia adequada.
O acompanhamento é geralmente realizado pelo médico assistente, por exemplo, um neurologista, em conjunto com o médico de família. Fisioterapeutas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais estão frequentemente envolvidos no acompanhamento do glioma. O radiologista também assume o controle do processo de imagem.
O paciente pode apoiar de forma eficaz as medidas de acompanhamento por meio de um estilo de vida saudável na vida cotidiana. Sono suficiente é tão importante quanto uma dieta saudável com quantidade suficiente de água para beber. O esporte e o exercício são discutidos com o médico e podem ter um efeito positivo nos problemas motores. Grupos de autoajuda apoiam o manejo psicológico da doença.
Métodos de relaxamento e ioga também ajudam a mente e a alma a se regenerar. Para métodos de relaxamento, o relaxamento muscular progressivo de Jacobsen e o treinamento autogênico são recomendados. Conversar com a família e amigos o ajudará a lidar melhor com a situação. As atividades sociais não só proporcionam companhia, mas também a distração que às vezes é necessária.
Você pode fazer isso sozinho
O glioma é um tipo de tumor que geralmente requer tratamento médico. No entanto, existem também algumas medidas para o paciente que podem ser tomadas como parte da autoajuda no dia a dia.
Em primeiro lugar, trata-se de apoiar a regeneração após um tratamento, como uma operação, radiação ou quimioterapia. Isso é possível, por exemplo, se um paciente também faz exercícios que pode ter aprendido em fisioterapia ou terapia ocupacional em casa. Freqüentemente, após a terapia intensiva, a exaustão também pode ser determinada na pessoa afetada.
Muitas vezes, isso pode ser absorvido por um treinamento moderado, esportivo e divertido. Em alguns esportes, como natação ou escalada, é importante que qualquer vontade de ter convulsões seja prevenida com bons medicamentos. Claro, isso também se aplica em particular à direção de veículos. Na área mental, os distúrbios funcionais podem ser melhorados por meio de treinamento especial de memória ou quebra-cabeças por conta própria.
Depois de serem diagnosticados com um tumor cerebral, muitos dos afetados também se sentem emocionalmente estressados. A tensão psicológica pode ser reduzida de diferentes maneiras: as pessoas afetadas que desejam lidar diretamente com a doença podem discutir seu glioma em discussões com pessoas em quem confiam ou em grupos de autoajuda. Qualquer pessoa que não queira tornar o glioma um problema após a terapia e fora das verificações importantes de acompanhamento pode estabilizar seu estado mental por meio de ioga ou métodos de relaxamento.
.jpg)
.jpg)
