Acenando com doença

No Acenando com doença é uma doença neurológica de crianças e adolescentes endêmica no sul do Sudão, na Tanzânia e no norte de Uganda. A condição é caracterizada por ataques constantes de aceno de cabeça durante a alimentação e deterioração física e mental gradual. Acenar com a doença geralmente leva à morte em poucos anos.

O que é a doença do assentimento?

o Acenando com doença é uma doença encontrada apenas na África Oriental. Tem sido observado na Tanzânia e no Sudão do Sul desde o início dos anos 1960. É caracterizada por ataques de aceno de cabeça ao comer ou com frio e por retardo mental gradual. Uma explicação satisfatória para sua origem não poderia ser dada até hoje.

O neurotoxicologista Peter Spencer, em particular, examinou a doença mais de perto. Ele foi capaz de destacar sintomas típicos. No momento, entretanto, podemos apenas fazer suposições sobre a causa. Peter Spencer descreveu a doença do assentimento como uma disfunção fatal lentamente progressiva. Ele sugeriu uma vida média de três a quatro anos para as pessoas com esta doença.

No entanto, também existem casos em que esta doença existe há mais de dez anos. Existem até relatos de curas. Os ataques de assentimento são frequentemente relacionados aos ataques epilépticos clássicos. Por meio de exames de ondas cerebrais, descobriu-se que os ataques de aceno de cabeça são acompanhados por padrões de ondas cerebrais anormais que se assemelham aos da epilepsia.

A doença atualmente ocorre apenas no Sudão do Sul em assentamentos de rios com uma prevalência de 2,3 a 6,7 ​​por cento. Em 2008, a doença se espalhou para algumas áreas do norte de Uganda.

causas

Até agora, apenas especulações podem ser feitas sobre a causa da doença nodding. Até o momento, não está claro o que causa a doença em primeiro lugar e por que ela ocorre apenas em uma área limitada. No entanto, acredita-se que seja uma doença infecciosa ou autoimune causada por uma infecção.

Outra suposição se concentra no envenenamento crônico por toxinas ambientais que contaminaram a área como parte da guerra civil. No entanto, há fortes evidências de uma conexão com o nematóide Onchocerca volvulus. Já se sabe que esse verme se espalha pelas moscas negras e causa a oncocercose.

O nematóide pôde ser detectado em quase todos os pacientes afetados pela doença nodular. É também notável, no entanto, que nenhum caso de doença nodular ocorre em outras áreas onde este nematóide se espalha. Portanto, a suposição de outros co-fatores para o desenvolvimento desta doença é óbvia. Podem ser produtos químicos que ainda não foram detectados.

Também existe a possibilidade de que a lombriga nesta área seja portadora de microorganismos ou parasitas especiais, que são os verdadeiros desencadeadores da doença nodular. Também se acredita que uma doença autoimune como uma reação à infecção seja possível.

Sintomas, doenças e sinais

Como já foi mencionado, a doença do balançar de cabeça é uma doença neurológica de progressão lenta, cujo principal sintoma são os movimentos constantes de aceno da cabeça. A criança afetada não cresce mais e o desenvolvimento mental é interrompido. Com o tempo, ocorre até um retardo mental.

Os ataques de aceno de cabeça são desencadeados durante a refeição ou mesmo enquanto assiste a pratos tradicionais ou quando está frio. Se alimentos desconhecidos, como chocolate, são servidos, não ocorrem ataques de aceno de cabeça. Mesmo depois de terminada a refeição, os acenos de cabeça param. Durante uma convulsão, podem ocorrer entre 10 e 20 movimentos de inclinação da cabeça. Convulsões muito fortes podem até levar ao colapso. Isso geralmente leva a mais danos.

Não é incomum que crianças caiam e se machuquem gravemente. Já aconteceu que as pessoas afetadas caíram em lareiras abertas ou em objetos pontiagudos. Durante a convulsão, as crianças também ficam desorientadas e muitas vezes se perdem. O prognóstico da doença é muito ruim. De acordo com a experiência anterior, não tem cura e até está progredindo.

A doença acenando geralmente termina fatalmente após vários anos. Existem diferentes afirmações sobre a duração da doença. De acordo com algumas observações, a doença que balança a cabeça leva à morte dentro de três a quatro anos, em média. Por outro lado, também há relatos de pessoas que têm essa doença há mais de dez anos. No entanto, também há declarações de que alguns jovens teriam se recuperado.

Diagnóstico e curso da doença

A doença acenando é diagnosticada principalmente com base nos sintomas típicos. Medições de ondas cerebrais mostraram padrões de ondas cerebrais anormais durante ataques de aceno de cabeça. Durante os exames de ressonância magnética, uma forte perda de massa cerebral pode ser detectada. O hipocampo e as células gliais também apresentam danos graves. Até o momento, porém, não há indícios nas investigações sobre os reais desencadeadores da doença.

Complicações

Como uma variante da epilsepsia da primeira infância, a síndrome de entalhe quase sempre leva a complicações. Os ataques de balançar a cabeça associados, infelizmente, não são o único sintoma. No entanto, esse sintoma sozinho pode fazer com que as crianças afetadas caiam durante um ataque. Ao fazer isso, você às vezes sofre ferimentos graves.

Os afetados não controlam mais seus membros durante os ataques. Como a doença ocorre principalmente em países africanos como Uganda, as crianças costumam cair em fogueiras ou tocar em objetos pontiagudos ao cair. Além disso, essas crianças costumam se perder. Sem qualquer proteção, os desorientados facilmente se tornam vítimas de animais selvagens. Além disso, a doença do assentimento é uma doença geralmente fatal.

Ela progride e é uma doença neurológica grave. O maior problema é a raridade e a estreita área limitada regionalmente em que ocorre a doença nodular. Não há atendimento médico lá. Os diagnósticos modernos são igualmente raros. Mas mesmo que essas coisas existam, ainda não há cura para a doença do assentimento.

Por que existem complicações e retardo mental em várias das pessoas afetadas, mas não na morte, não está claro. Isso pode ser uma indicação de um gatilho parasitário ou infeccioso comum nessas regiões.

Quando você deve ir ao médico?

Os pais que perceberem sinais de retardo mental ou os ataques típicos de balançar a cabeça em seus filhos devem ter isso esclarecido com um médico imediatamente. Queixas de longa duração devem ser examinadas e tratadas por um especialista para evitar danos permanentes. Se houver colapso circulatório, o médico de emergência deve ser chamado. A criança afetada deve então ser tratada em um hospital. Se os sintomas descritos ocorrerem durante ou após a permanência em uma das áreas de risco, o médico deve ser consultado imediatamente.

Depois de voltar para casa, o mais tardar, o viajante deve fazer um completo check-up médico e, se necessário, tratamento. A doença acenando deve ser tratada por um neurologista ou outro clínico geral. Como a doença geralmente está associada a danos de longo prazo, o tratamento terapêutico também é útil. Visto que a doença do assentimento é uma doença progressivamente progressiva, supervisão médica cuidadosa também é necessária. Caso contrário, outros problemas de saúde podem surgir, o que limita ainda mais a qualidade de vida do paciente.

Tratamento e Terapia

Como as causas são totalmente obscuras, ainda não existem métodos de tratamento satisfatórios. São usados ​​os chamados anticonvulsivantes. Os anticonvulsivantes são usados ​​para tratar ataques epilépticos. No entanto, ainda não há documentação sobre até que ponto a doença é influenciada por esses medicamentos. Antimaláricos também são usados. Nenhum resultado é publicado aqui também.

Outlook e previsão

O prognóstico para a doença que balança a cabeça é desfavorável. Apesar de todos os avanços e esforços médicos, a doença termina fatalmente dentro de alguns anos de vida para a pessoa afetada. Uma dificuldade é que a doença até agora só ocorreu na África Oriental. Outro desafio é que a causa ainda não foi devidamente esclarecida. Existem, portanto, inúmeras questões que atualmente não têm resposta e, portanto, agravam ou mesmo impedem o atendimento médico adequado.

Os pacientes sofrem de distúrbios motores, bem como diminuição do desempenho mental. Ocorrem convulsões descontroladas que, sem o atendimento médico o mais rápido possível, resultam na morte imediata do paciente. Devido às queixas existentes, o risco geral de lesões aumenta para as pessoas afetadas. Podem ocorrer acidentes repentinos com desenvolvimento com risco de vida. Chamas abertas ou objetos pontiagudos são freqüentemente um perigo para a saúde. A maioria dos pacientes está desorientada e, portanto, muitas vezes à mercê da selva em sua terra natal. Você não pode classificar os perigos naturais e reagir de acordo.

Como a doença é considerada incurável, os parentes muitas vezes ficam sobrecarregados ou mostram um comportamento negativo em relação ao paciente por motivos religiosos. Isso agrava a situação geral mais uma vez e leva a condições de saúde mais graves.

prevenção

Até agora nada pode ser dito sobre a prevenção do aceno de cabeça, pois as reais causas são desconhecidas. Há suspeitas de que as más condições de higiene estimulem o aparecimento da doença. A proteção contra a infecção pelo nematóide Onchocerca volvulus certamente desempenha um papel importante no combate à doença nodular.

Cuidados posteriores

A doença acenando é uma doença pouco pesquisada que ainda não pode ser tratada causalmente. Os cuidados de acompanhamento se concentram principalmente no monitoramento médico de uma doença curada. Os check-ups regulares garantem que a medicação seja ajustada de forma ideal e que quaisquer complicações sejam esclarecidas rapidamente. Além disso, quaisquer incidentes são esclarecidos como parte dos cuidados posteriores.

Os pais das crianças afetadas devem informar o médico sobre quedas ou ferimentos, por exemplo. Pode ser útil prescrever um sedativo. O cuidado posterior também inclui a eliminação de possíveis gatilhos. Para tanto, os pais devem consultar regularmente o médico responsável.

Os cuidados de acompanhamento são fornecidos pelo médico que diagnosticou e tratou a doença. Por vezes, é necessário recorrer a outros especialistas, visto que se trata de uma doença extremamente rara e os conhecimentos de um clínico geral são geralmente insuficientes. Como parte dos cuidados posteriores, os sintomas são reduzidos com medicação e terapia comportamental.

Também é importante informar as crianças afetadas sobre sua doença. Uma educação abrangente garante que as crianças que sofrem da doença do assentimento reconheçam as convulsões desde o início e tomem as medidas preventivas necessárias de forma independente na adolescência e na idade adulta.

Você pode fazer isso sozinho

A doença acenando é uma doença principalmente fatal. As pessoas afetadas podem apoiar a terapia principalmente seguindo as orientações médicas. Acima de tudo, uma higiene pessoal rigorosa e uma dieta balanceada são fatores importantes na autoterapia para a doença do assentimento. Além disso, um diário de reclamações deve ser mantido no qual o paciente anota quaisquer sintomas associados, bem como efeitos colaterais e interações decorrentes do medicamento prescrito.

Conversas com outras pessoas afetadas, mas também com amigos e familiares, geralmente ajudam. Falar ajuda a aceitar a doença, especialmente se a doença for grave. Os parentes podem ajudar a pessoa afetada e muitas vezes também contribuem para a recuperação mudando seu estilo de vida. Desta forma, uma casa higiênica ajuda a evitar que a infecção se espalhe ainda mais.

Em caso de doença grave, o lugar em uma unidade de cuidados paliativos ou em um hospício deve ser organizado desde o início. Os familiares da pessoa em causa devem falar com o médico responsável sobre o assunto. Como as chances de recuperação são relativamente baixas, o acompanhamento terapêutico pode ser útil, pois apóia a pessoa afetada e seus familiares durante a doença e também ajuda nas tarefas organizacionais.