Otosclerose

o Otosclerose é uma doença degenerativa do ouvido interno e médio. A transmissão do som do tímpano para o ouvido interno é impedida pelas chamadas alterações ósseas no osso temporal. O resultado é a perda de audição, que pode levar à surdez à medida que a otosclerose progride.

O que é otosclerose?

Como Otosclerose é uma mudança óssea no osso petroso. Os três ossículos - martelo, bigorna e estribo - são conectados ao osso petroso pela orelha interna. Na frente desse arranjo está o tímpano, que transmite o som ao nervo auditivo por meio dos ossículos e do ouvido interno.

Em um ouvido interno e médio saudável, os ossículos são flexivelmente conectados um ao outro. Na otosclerose, processos inflamatórios e degenerativos levam à ossificação do estribo. Isso restringe a mobilidade do estribo, após o que o som não é mais ou apenas parcialmente transmitido.

Existem problemas de audição, como B. zumbido. Conforme a doença progride, ela leva à perda de audição e, eventualmente, à surdez. A otoesclerose geralmente ocorre em ambas as orelhas simultaneamente e predominantemente entre as idades de 20 e 45 anos.

causas

UMA Otosclerose pode ter várias causas, embora uma causa primária para a ossificação ainda não tenha sido claramente atribuída.

Uma vez que a otosclerose é frequentemente precedida por doenças inflamatórias e infecções virais, o sarampo, a rubéola e a caxumba podem ser possíveis desencadeadores da doença. Além disso, os chamados processos auto-imunes podem causar otosclerose. O próprio sistema imunológico do corpo reage alergicamente ao próprio corpo e o combate.

Componentes hereditários também podem ser considerados na otosclerose. A doença ocorre com mais frequência em famílias em que outros membros da família já a tiveram. O gene associado ainda não foi decifrado, mas estudos mostram que crianças cujos pais têm otosclerose também têm grande probabilidade de desenvolvê-la.

Outra causa pode ser o equilíbrio hormonal. Como a otosclerose afeta principalmente mulheres, influências hormonais podem desencadear a doença. Especialmente porque mulheres grávidas e mulheres que tomam anticoncepcionais (“pílulas anticoncepcionais”) têm maior probabilidade de desenvolver otosclerose.

Sinais e sintomas típicos

• Perda de audição
• Surdez (surdez)
• Sintomas semelhantes à perda auditiva repentina
• Zumbido

Diagnóstico e curso

o Otosclerose será diagnosticado pelo médico de ouvido, nariz e garganta. No entanto, o diagnóstico é difícil, especialmente nos estágios iniciais da doença. Quando a doença começa, ela não apresenta nenhum sintoma, portanto, podem se passar anos nos quais a otosclerose não é detectada.

Se houver suspeita de otosclerose, um teste de audição é realizado no início. Além disso, o reflexo do estapédio - a função dos músculos do ouvido médio - é verificado. Com este teste, alterações patológicas podem ser detectadas. Há também um teste de audição com diapasão. Esses testes determinam a gravidade da perda auditiva. A perda auditiva condutiva geralmente é diagnosticada aqui.

Um teste de linguagem mostra se a pessoa em questão já entende as palavras faladas pior do que uma pessoa saudável. Métodos de imagem como raios X, TC, MRT e cintilografia também são usados ​​para confirmar o diagnóstico. Com esses métodos de exame, a inflamação, bem como as alterações ósseas, podem ser reconhecidas, de modo que o estágio da otosclerose pode ser determinado.

O curso da otosclerose depende de vários fatores. Quanto mais cedo a otosclerose for reconhecida e tratada, melhor será o prognóstico. Se o tratamento cirúrgico for realizado em tempo hábil, a perda auditiva pode melhorar significativamente. Nos estágios iniciais do tratamento, a perda auditiva pode ser T. pode até ser completamente eliminado. Se a otosclerose não for tratada a tempo, o resultado é a perda de audição, que pode levar à surdez completa no curso posterior.

Complicações

Por causa da otosclerose, as pessoas afetadas sofrem principalmente de desconforto nos ouvidos. A perda repentina de audição ocorre sem nenhum motivo específico. Na pior das hipóteses, a pessoa afetada pode ficar completamente surda se nenhuma terapia for iniciada. Especialmente em jovens, a perda auditiva pode levar a graves queixas psicológicas ou depressão e, assim, reduzir significativamente a qualidade de vida.

Além disso, não é incomum a ocorrência de zumbido ou outros ruídos nos ouvidos, que reduzem significativamente a qualidade de vida. Isso também pode levar a problemas de sono, que podem levar à irritabilidade geral e insatisfação por parte da pessoa em questão. O curso posterior da otosclerose depende muito de sua gravidade e do momento do diagnóstico.

Em muitos casos, a otosclerose pode ser tratada completamente, sem complicações particulares. Os aparelhos auditivos também podem ser usados ​​para limitar os sintomas de perda auditiva. O tratamento em si assume a forma de um procedimento cirúrgico e não dá origem a mais queixas. A expectativa de vida do paciente também não é influenciada ou reduzida pela doença.

Quando você deve ir ao médico?

A deficiência auditiva é preocupante. A consulta médica é necessária assim que certas frequências no ambiente não possam mais ser ouvidas ou haja uma deficiência auditiva generalizada. Se a pessoa em questão perceber que não consegue mais perceber os ruídos como de costume na vida cotidiana ou pode ouvir menos em comparação direta com outras pessoas, um médico deve ser consultado. Em princípio, um check-up é recomendado em intervalos regulares ao longo da vida, a fim de avaliar a qualidade da audição de forma adequada e ser capaz de reagir imediatamente às mudanças. Se a audição for unilateral ou se ocorrerem ruídos nos ouvidos, é aconselhável consultar um médico.

No caso de aumento dos sintomas ou dormência, deve-se procurar atendimento médico o mais rápido possível. Caso contrário, existe o risco de surdez para o resto da vida. Mudanças de comportamento, aumento do risco de acidentes ou lesões e irritabilidade também indicam uma irregularidade. A consulta médica é aconselhável assim que houver um comportamento de abstinência ou uma atitude agressiva. Um assobio no ouvido, zumbido nos ouvidos ou insônia e dor de cabeça devem ser examinados e tratados. Se os sintomas aparecerem repentinamente e sem aviso, um médico deve ser consultado imediatamente. É uma condição aguda, embora sem risco de vida, que requer ajuda médica o mais rápido possível.

Tratamento e Terapia

Tratamento medicamentoso do Otosclerose não existe no momento. Se uma operação não puder ser realizada, um aparelho auditivo pode melhorar a audição. No entanto, se a doença progrediu tanto que a surdez está presente, os aparelhos auditivos não podem ajudar, ou apenas de forma limitada.

A otoesclerose é tratada com um procedimento cirúrgico. É feita uma distinção entre duas intervenções, a estapedectomia e a estapedotomia. Em uma estapedectomia, o estribo e a parte adjacente da platina do estribo são removidos. O ossículo é então substituído por uma estapesplastia (também chamada de prótese). O estribo plástico assume a função de estribo e transmite as vibrações do som. A estapedectomia geralmente é realizada sob anestesia local (anestésico local). O médico pode verificar se há alguma alteração na audição durante a operação.

Em uma estapedotomia, nem todo o estribo é removido, apenas as pernas do estribo. Um pequeno orifício é feito na plataforma do estribo e uma pequena prótese é inserida, que é então fixada na bigorna. Esta prótese (feita de Teflon de platina) transmite as vibrações do som e, assim, melhora a capacidade auditiva da pessoa afetada.

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Outlook e previsão

O curso posterior e as perspectivas de recuperação dos pacientes afetados pela otosclerose dependem principalmente do tempo e do tipo de tratamento. Em geral, há uma chance de pelo menos uma regeneração parcial das habilidades auditivas. Inicialmente, apesar das contra-medidas médicas, a audição continua a diminuir ou estagna no nível já diagnosticado. Sem terapia adequada, o risco de uma percepção acústica consideravelmente reduzida é muito alto. O resultado é uma perda auditiva de longo prazo e, em casos graves, surdez.

A cirurgia precoce aumenta significativamente a probabilidade de recuperação. Cerca de 90 por cento dos pacientes sentirão um alívio perceptível ou completo dos sintomas. Após uma operação, a tontura é uma complicação comum. Essas deficiências geralmente duram apenas alguns dias. Às vezes, a tontura pode persistir por muito tempo. O procedimento raramente é malsucedido e leva a uma piora na audição.

Acúmulos familiares de otosclerose podem servir como sinais de alerta. No entanto, um exame preventivo também é aconselhável se o zumbido ocorrer com mais frequência ou se houver deficiências auditivas inexplicáveis. Um especialista em ouvido, nariz e garganta reconhece as alterações no canal auditivo em um estágio inicial e, assim, aumenta a perspectiva de uma eliminação completa dos sintomas. Gradientes difíceis podem ser evitados por meio de verificações minuciosas.

prevenção

Atualmente não há medidas preventivas para evitar um Otosclerose prevenir. Se houver disposição da família, um médico otorrinolaringologista deve ser consultado regularmente para que seja examinada a transmissão sonora da audição.

Se houver ruídos nos ouvidos, como zumbidos, zumbidos ou semelhantes, você deve consultar um médico para um exame completo. Se o zumbido já foi diagnosticado, check-ups regulares devem ser realizados para que qualquer otosclerose possa ser reconhecida e tratada em tempo hábil.

Cuidados posteriores

Após a cirurgia, dores e complicações devem ser evitadas. Um primeiro teste de audição é realizado após a operação. Além disso, os cuidados e a cicatrização de feridas estão em primeiro plano. A antibiose é administrada para prevenir uma possível infecção. As suturas e o tamponamento são removidos como parte do tratamento de acompanhamento da operação. O acompanhamento é feito por um médico otorrinolaringologista.

Leva tempo para se acostumar com um aparelho auditivo. O uso do aparelho auditivo não amplifica apenas vozes, mas também sons e ruídos de fundo. A audição espacial não é mais possível. Sempre que possível, o aparelho auditivo deve ser inserido e usado. Pessoas de contato próximo devem se envolver em ajudar as pessoas a se ajudarem.

O ambiente social do paciente deve ser informado sobre essa mudança na saúde. Devem ser mostrados a eles as melhores formas possíveis de comunicação com o paciente. Os cuidados de acompanhamento também são fornecidos por um profissional de saúde auditiva. Ele verifica a funcionalidade técnica e o ajuste.

Se o paciente sofre de deficiência auditiva, o acompanhamento psicoterápico pode reduzir o sofrimento e influenciar positivamente na aceitação da deficiência. Além disso, os pacientes podem conversar com outras pessoas com otosclerose em um grupo de autoajuda sobre como lidar com a vida cotidiana e discutir problemas.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas que sofrem de otosclerose podem apoiar a terapia médica com várias medidas. Em primeiro lugar, é importante verificar os sintomas regularmente. O paciente pode manter um diário de reclamações e anotar nele, por exemplo, a capacidade auditiva ou dor na região do ouvido. Além disso, os exames de acompanhamento sugeridos pelo médico também devem ser usados, porque a otosclerose pode progredir de forma relativamente rápida.

Aparelhos auditivos e outros aparelhos podem melhorar a audição. Se a audição continuar a piorar apesar de todas as medidas, o médico deve ser informado. Pacientes com ostosclerose grave devem falar com um terapeuta. Embora a condição não seja fatal, dormência, tontura e outros sintomas podem afetar significativamente a qualidade de vida. Isso torna ainda mais importante monitorar os sintomas de perto e ajustar a medicação regularmente.

Finalmente, os possíveis gatilhos para doenças do ouvido interno devem ser encontrados. Conversar com o médico pode determinar quando os problemas auditivos ocorreram pela primeira vez e em que situações eles pioraram. Muitas vezes, é suficiente ajustar seu estilo de vida ou corrigir o equilíbrio hormonal com medicamentos.