Doença de Sudeck

A complexa síndrome de dor regional Doença de Sudeck, Além disso Síndrome de Dor Regional Complexa, CRPS I. chamada, é uma forma rara de dor crônica que geralmente afeta um braço ou perna. A doença de Sudeck geralmente se desenvolve após ferimentos, cirurgia, derrames ou um ataque cardíaco, com a dor desproporcional à gravidade da causa inicial da doença.

O que é a doença de Sudeck?

Principalmente, os pacientes sofrem de dor crônica devido à doença de Sudeck. Na pior das hipóteses, isso pode levar a um derrame ou ataque cardíaco, que também pode ser fatal para o paciente.
© freshidea - stock.adobe.com 'Doença de Sudeck é caracterizada por dor contínua em queimação e latejante, geralmente no braço, perna, mão ou pé. As características da doença de Sudeck podem mudar com o tempo e variar de pessoa para pessoa.

Sensibilidade ao toque ou frio, inchaço da área dolorida, mudanças na temperatura e na cor da pele são apenas alguns dos sintomas da doença de Sudeck. Alterações no crescimento do cabelo e das unhas, rigidez das articulações, cãibras musculares e mobilidade reduzida da parte afetada do corpo, a condição costuma ser irreversível.

A doença de Sudeck pode ser agravada pelo estresse emocional. No caso de dor forte e consistente que afeta apenas os membros e parece insuportável, um médico deve ser consultado, pois as chances de recuperação da doença de Sudeck aumentam com o diagnóstico oportuno.

causas

É assumido que Doença de Sudeck causada por interação prejudicada entre o sistema nervoso e respostas inflamatórias inadequadas. A doença de Sudeck vem em dois tipos, com sinais e sintomas semelhantes, mas com causas diferentes.

A doença de Sudeck tipo 1 era anteriormente conhecida como síndrome da distrofia simpática reflexa e ocorre após uma doença ou lesão que não danificou diretamente os nervos do membro afetado. Mais de 90 por cento de todas as doenças pertencem a este tipo.

A doença de Sudeck tipo 2 (causalgia) afeta uma lesão direta nos nervos. Muitos casos de doença de Sudeck ocorrem após traumas graves, como lesões por esmagamento, fraturas ou amputações. Outras lesões cirúrgicas, ataques cardíacos, infecções e até mesmo torções nos tornozelos também podem desencadear a doença.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Sudeck geralmente é perceptível nos estágios iniciais, como mudanças inflamatórias perto da área originalmente lesada. Os sinais típicos de inflamação, vermelhidão, inchaço e superaquecimento, são acompanhados por restrições funcionais e dores, que podem ser excessivas. À medida que a doença progride, a intensidade da dor diminui e as pessoas afetadas geralmente não sentem dor.

A pele é pálida e fria no início, depois parece notavelmente fina. O tecido conjuntivo e os músculos encolhem significativamente, as articulações afetadas enrijecem: no pior caso, tornam-se completamente inoperáveis. A doença afeta os sensores, as habilidades motoras e o sistema nervoso autônomo em igual medida. Os distúrbios sensoriais são expressos como sensações anormais e percepção corporal prejudicada na área da extremidade afetada.

A dor pode ocorrer tanto em repouso quanto durante o esforço e geralmente é desencadeada pelo menor estímulo, como um leve toque. A mobilidade das articulações afetadas é extremamente restrita e o envolvimento dos dedos está associado à perda de habilidades motoras finas.

Devido à dor e à ruptura muscular, a região afetada do corpo só pode ser submetida a uma carga limitada, os movimentos podem ser realizados com menos força. Danos ao sistema nervoso autônomo resultam em uma mudança no fluxo sanguíneo para a pele e, portanto, em uma mudança na temperatura e na cor da pele. O edema freqüentemente se forma nas partes doentes do corpo, e o crescimento dos cabelos e das unhas pode ser prejudicado.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de Doença de Sudeck ocorre por meio do registro do histórico de tratamentos médicos e de um exame físico. As varreduras ósseas podem ser usadas para diagnosticar alterações ósseas relacionadas à doença de Sudeck.

Uma substância radioativa é injetada em uma veia, o que permite que os ossos sejam vistos com uma câmera especial. Os testes do sistema nervoso simpático incluem termografia da temperatura da pele para examinar o fluxo sanguíneo para os membros ou para medir a quantidade de transpiração. Resultados divergentes podem sugerir doença de Sudeck.

A ressonância magnética (MRI) também pode documentar alterações no tecido. Uma boa preparação para o histórico médico para diagnosticar a doença de Sudeck é aconselhável. Para tanto, todos os sintomas devem ser precisamente localizados com anotação da gravidade e documentados, informando a duração e os intervalos de tempo.

Complicações

Principalmente, os pacientes sofrem de dor crônica devido à doença de Sudeck. Na pior das hipóteses, isso pode levar a um derrame ou ataque cardíaco, que também pode ser fatal para o paciente. A expectativa de vida da pessoa afetada é significativamente restringida e reduzida devido à doença de Sudeck.

Não é incomum que os pacientes sofram de inchaço ou vermelhidão da pele. A coceira também pode ocorrer na pele. As extremidades das pessoas afetadas não raramente ficam quentes e também podem ser sentidos tremores. Também podem ocorrer cãibras musculares, que são relativamente dolorosas. Da mesma forma, os pacientes freqüentemente sofrem de paralisia e distúrbios de sensibilidade que podem ocorrer em diferentes áreas do corpo.

Além disso, a dor à noite pode levar a problemas de sono significativos e, portanto, à irritação do paciente. A qualidade de vida é significativamente restringida e reduzida devido à doença. O tratamento da doença de Sudeck geralmente é causal e depende da doença de base. Além disso, os pacientes frequentemente dependem do uso de analgésicos. Como regra, não se pode prever se isso levará a uma redução na expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado se ocorrer dor intensa por um longo período de tempo após uma lesão que vai muito além do normal para a lesão. Como regra, braços ou pernas são afetados; em casos raros, a doença de Sudeck pode se desenvolver em outras partes do corpo.

Os distúrbios sensoriais, como queimação na pele, sensação de formigamento ou hipersensibilidade ao toque, também devem ser apresentados a um médico, mesmo com distúrbios de movimento, como espasmos musculares, fraqueza muscular, tremores ou mobilidade limitada da parte do corpo afetada. A doença de Sudeck que requer tratamento deve ser considerada. Outros sintomas que devem levá-lo a consultar um médico são retenção de água e suor intenso nas áreas afetadas - especialmente se sentirem muito mais frio ou calor do que outras áreas do corpo. Os sinais de alarme também podem ser o crescimento acelerado de cabelos e unhas na área afetada.

O primeiro ponto de contato se você suspeitar da doença de Sudeck deve ser o seu médico de família. Como a doença nem sempre pode ser diagnosticada com certeza absoluta de imediato, muitas vezes os encaminhamentos são feitos a especialistas em neurologia e ortopedia para maiores esclarecimentos. Em caso de dor intensa, é aconselhável consultar um especialista em dor; em casos graves, pode ser providenciado tratamento hospitalar. Apoio psicoterapêutico também é recomendado.

Tratamento e Terapia

Começa o tratamento a partir de Doença de Sudeck em um estágio inicial, melhora ou remissão é possível. Freqüentemente, é necessária uma combinação individual de diferentes terapias. Para tratar os sintomas da doença de Sudeck, é útil tomar medicamentos além da terapia.

Se analgésicos simples não aliviarem mais a dor, pode ser aconselhável tomar analgésicos opioides. Além das aplicações térmicas, vários cremes são usados ​​na doença de Sudeck para reduzir a hipersensibilidade. A fisioterapia reduz a dor e melhora a mobilidade. A dor crônica pode ser aliviada pela aplicação de impulsos elétricos às terminações nervosas (estimulação nervosa elétrica transcutânea) ou pela estimulação da medula espinhal.

Se o tratamento for iniciado muito tarde, os pacientes muitas vezes precisam se ajustar a uma vida com a doença de Sudeck, que pode expor todo o ambiente vivo a forte estresse. Para enfrentar melhor a vida, auxiliam técnicas de relaxamento como o biofeedback, com as quais os afetados desenvolvem uma melhor consciência corporal e podem relaxar mais facilmente. As dores causadas pela doença de Sudeck podem onerar cada vez mais a saúde mental, por isso o acompanhamento de um terapeuta é recomendado.

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Outlook e previsão

O prognóstico da doença de Sudeck depende muito de como a pessoa em questão lida com a dor. Foi demonstrado que uma atitude positiva ou otimista em relação à curabilidade da condição melhora significativamente o prognóstico, enquanto a preocupação com as piores consequências leva a uma piora. É importante saber que mais de 80 por cento dos afetados, graças a uma boa e diversificada terapia, chega a um quadro que não pode mais ser diagnosticado como doença de Sudeck. No entanto, a maioria das pessoas afetadas ainda sente dor, mas não prejudica o movimento.

O tratamento multimodal pode levar a bons resultados na síndrome de dor regional complexa em poucos meses. É fundamental manter a vontade do paciente para não se deixar controlar pela doença muitas vezes inexplicável. A mobilidade da região corporal afetada deve ser preservada. Ao mesmo tempo, às vezes são usados ​​analgésicos e, graças à psicoterapia, o paciente aprende medidas que o ajudam a enfrentar o sofrimento. A terapia às vezes pode levar anos.

Um curso crônico e severo que torna as pessoas afetadas pela doença de Sudeck uma deficiência é possível. Nesses casos, a parte afetada do corpo perde sua função e as terapias não são mais suficientes para restaurar a função.

prevenção

Vários estudos têm mostrado que o risco de Doença de Sudeck pode ser reduzido. Após uma fratura no pulso, tomar suplementos de vitamina C diariamente pode reduzir o risco de doenças. A mobilização precoce após um derrame também pode reduzir o risco da doença de Sudeck.

O tratamento ideal para a dor fornece uma combinação de métodos de ação central e periférica. As bombas de dor invasivas oferecem um alto grau de autonomia, são virtualmente não viciantes e facilitam o dia a dia das pessoas afetadas. Isso reduzirá o estresse psicológico e minimizará a percepção da dor. Pessoas doentes precisam aprender como usá-lo primeiro. As terapias não medicamentosas para a dor também aumentam o bem-estar, neutralizam posturas e contraturas de alívio e garantem o relaxamento. Isso inclui aplicações de frio e calor, massagens, TENS, posicionamento suave, exercícios de relaxamento ou aromaterapia.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, os cuidados de acompanhamento são direcionados às pessoas afetadas e seus familiares. Porque somente com a ajuda de uma terapia combinada os sofredores podem lidar melhor com sua dor, verbalizar seus medos e, assim, ganhar tolerância de seu ambiente. O conteúdo dos cuidados posteriores pode ser, por exemplo, terapias corporais nas quais métodos adaptados à dor de gerenciamento do trabalho ou mobilidade são aprendidos.

As terapias psicológicas também ajudam os sofredores a lidar com a dor e a praticar um comportamento saudável, integrando a dor. Terapias adicionais, como música, dança, arte ou treinamento autogênico, ajudam os pacientes com dor crônica a relaxar e reduzir o estresse, o que se expressa na redução da percepção da dor.

Na prática de terapia ocupacional, o doente aprende a usar os auxílios no cotidiano para poder facilitar a vida. A fisioterapia auxilia na drenagem linfática e evita a congestão linfática, que pode levar ao aumento da dor e redução da mobilidade.

Você pode fazer isso sozinho

Se a doença de Sudeck for detectada precocemente, os sintomas podem ser aliviados com o tratamento medicamentoso. O paciente pode apoiar a terapia médica tomando analgésicos naturais.

A naturopatia oferece preparações eficazes, como cápsulas de erva-de-são-joão ou chás feitos de garra do diabo africano. Vários cremes também são usados ​​para aliviar a hipersensibilidade. A dor pode ser reduzida com massagens direcionadas. A mobilidade também pode ser aliviada por massagens de pressão e acupuntura. Em consulta com o médico, métodos da medicina chinesa também podem ser usados ​​para aliviar os sintomas. A dor crônica pode ser aliviada com a ajuda de técnicas de relaxamento. Freqüentemente, os ataques diminuem com inalação e exalação calmas e com o uso de óleos essenciais.

Como a doença de Sudeck também pode afetar a saúde mental, é sempre aconselhável estar acompanhado de um terapeuta. O paciente também deve manter consulta estreita com o médico responsável, especialmente no caso de curso grave ou mau prognóstico geral. Pessoas com doença de Sudeck já em estágio avançado devem ser tratadas em uma clínica especializada em qualquer caso.