o Placenta prévia ocorre em cerca de 0,5% das gestações. As medidas médicas são baseadas na gravidade dos sintomas.
O que é placenta prévia?
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No Placenta prévia é um extravio da placenta da mulher grávida. Dependendo do formato da placenta prévia, o canal do parto é coberto em vários graus pela placenta.
No contexto da chamada placenta prévia marginalis, a placenta entra em contato com o colo uterino interno, mas o parto por via vaginal geralmente é possível. Se, por outro lado, houver placenta prévia totalis, o colo uterino interno está completamente coberto pela placenta; Como regra, o parto aqui deve ser feito por cesariana.
Os principais sintomas da placenta prévia são sangramento vaginal que ocorre no meio da gravidez. Isso é principalmente sangue materno. A placenta prévia ocorre principalmente em mulheres multíparas e / ou multíparas.
causas
o Placenta prévia surge devido à implantação de um óvulo fertilizado na parte inferior do útero. Estatisticamente falando, o risco de placenta prévia aumenta se o útero de uma mulher foi danificado no passado.
O dano correspondente pode ser o resultado de inflamação do revestimento uterino ou de cesarianas anteriores. Fatores como abortos anteriores, raspagem do útero ou a chamada remoção manual da placenta também têm um efeito favorável no desenvolvimento da placenta prévia.
Na medicina, o descolamento manual da placenta é uma remoção cirúrgica necessária da placenta que não se desprende do útero após o parto. As causas exatas da implantação de um óvulo fertilizado na parte inferior do útero ainda são amplamente desconhecidas.
Sintomas, doenças e sinais
Placenta prévia é um desalinhamento do bolo mãe em mulheres grávidas. A posição muito baixa da placenta, que pode cobrir parcial ou completamente o colo do útero, manifesta-se do meio ao último terço da gravidez como sangramento da vagina. Eles podem ser interrompidos, mas também podem ser contínuos, geralmente com sangue vermelho claro da mãe.
Se, em casos raros, as vilosidades também estiverem danificadas, também pode ser o sangue de uma criança que vaza. O sangramento geralmente não é doloroso, mas a mulher grávida pode perder muito sangue se a placenta cobrir completamente a parte interna do colo do útero, de modo que em alguns casos pode ocorrer choque. A perda de sangue geralmente leva a problemas circulatórios e tonturas.
Com a placenta prévia, o abdômen permanece mole e não é sensível à pressão. Freqüentemente, afeta mulheres que já tiveram vários partos cesáreos ou que sofreram um aborto espontâneo. Freqüentemente, o repouso no leito é necessário na presença de placenta prévia ou internação no hospital em caso de sangramento grave. Na maioria das vezes, uma cesariana é necessária, pois um parto normal traz o risco de perda excessiva de sangue.
Diagnóstico e curso
Suspeita de um presente Placenta prévia ocorre em vários casos devido a sangramento ocorrido durante os últimos três meses de gravidez. Normalmente, esse sangramento é indolor.
Os exames de gravidez por ultrassom também podem indicar a presença de placenta prévia; as imagens correspondentes permitem uma localização precisa da placenta. Se houver suspeita de placenta prévia, os médicos desaconselham urgentemente a realização de um exame médico da vagina (vagina) por palpação; isso pode aumentar o sangramento.
Conforme a placenta prévia se desenvolve, a parte inferior do útero é alongada. Esses alongamentos são promovidos por contrações do útero (o útero). Como resultado da expansão uterina, a placenta agora pode se desprender parcialmente do revestimento uterino e romper. Como resultado, ocorre o sangramento típico da placenta prévia. Como regra, agora são necessárias medidas médicas para garantir a integridade da mãe e do filho.
Complicações
Com a placenta prévia, as pessoas afetadas geralmente sofrem de vários sintomas que podem ocorrer durante a gravidez. Isso pode ser perceptível em sangramento intenso, mas não precisa estar associado à dor. Também não ocorrem contrações e o estômago do paciente fica muito macio. Na maioria dos casos, a placenta prévia não está associada a complicações específicas ou outros danos graves.
A criança também se desenvolve normalmente na maioria dos casos, de modo que também não há complicações aqui. No entanto, em muitos casos, a placenta prévia pode causar depressão ou outras queixas psicológicas e, possivelmente, ansiedade no paciente. Por esta razão, um médico deve ser consultado definitivamente com esta doença.
A placenta prévia é tratada com o auxílio de medicamentos. Isso geralmente também não leva a complicações e os sintomas desaparecem de forma relativamente rápida. A cesariana só é necessária em casos graves de placenta prévia. Na maioria das vezes, porém, não há queixas específicas.
Quando você deve ir ao médico?
A placenta prévia deve sempre ser tratada por um médico. Se a doença não for tratada, geralmente leva à natimortalidade e, portanto, a outras complicações graves. A autocura não ocorre com esta doença. Um médico deve ser consultado para a placenta prévia se ocorrer sangramento irregular durante a gravidez. A gravidade desse sangramento pode variar amplamente, sendo o sangue geralmente vermelho brilhante.
As pessoas afetadas também sofrem de tonturas ou problemas circulatórios, o que pode reduzir significativamente sua qualidade de vida. Na maioria dos casos, o sangramento não está associado à dor. Se esses sintomas ocorrerem durante a gravidez, um médico deve ser consultado imediatamente. A placenta prévia é tratada por um ginecologista. Em caso de emergência, o hospital deve ser visitado; o tratamento adicional requer cirurgia. A expectativa de vida da mãe não é influenciada negativamente pela placenta prévia.
Tratamento e Terapia
Tratamento adequado do Placenta prévia baseia-se em vários fatores. Por exemplo, a gravidade do sangramento, o grau de maturação do feto e a condição geral da gestante desempenham um papel aqui.
Em vários casos, se houver placenta prévia, a internação para a mulher afetada é clinicamente sensata. Se a placenta prévia causa apenas um leve sangramento no paciente e a criança ainda não pode nascer devido ao seu nível de desenvolvimento, os médicos geralmente administram medicamentos contra-indicados.
Além disso, dependendo do caso individual, podem ser usados princípios ativos que promovem a maturação pulmonar do feto. Além disso, os médicos geralmente recomendam contenção física consistente. Essa restrição serve para evitar um novo sangramento.
Se a placenta prévia for acompanhada por forte sangramento e / ou se o desenvolvimento da criança já permitir o parto, isso geralmente é feito o mais rápido possível com a ajuda de uma cesariana.
Outlook e previsão
O prognóstico é tão variado quanto o curso da placenta prévia. Tanto a placenta profunda quanto a placenta prévia marginalis podem passar completamente despercebidas, enquanto a placenta prévia totalis às vezes pode estar associada a sangramento abundante e grande perigo de vida.
No caso da placenta prévia, o possível sangramento geralmente cessa espontaneamente, portanto o tratamento não é necessário. No entanto, também pode acontecer que o sangramento se torne um perigo mortal para a futura mãe e para o feto.Além disso, o sangramento que já parou pode começar a sangrar novamente após alguns dias ou semanas. Com o tratamento adequado e uma abordagem consciente da situação, ainda é possível que pacientes com placenta prévia tenham filhos saudáveis. Não faz diferença para o prognóstico se um parto espontâneo ou uma cesariana é realizada.
Basicamente, deve-se dizer que quanto mais tecido placentário cobre o colo do útero, maior a probabilidade de sangramento antes ou durante o parto. Os riscos em si são geralmente muito baixos. A mortalidade materna é inferior a um por cento, a mortalidade fetal periparto (taxa de mortalidade antes ou durante o parto) em torno de dez por cento. Se uma placenta prévia já foi diagnosticada em uma gestante, o risco de recorrência da doença é de até 8%.
prevenção
Uma vez que as causas exatas de uma ocorrência Placenta prévia são pouco claros, a prevenção é dificilmente possível. Os exames regulares durante a gravidez podem, entretanto, ajudar a identificar qualquer placenta prévia em um estágio inicial. Entre outras coisas, isso permite que sejam tomadas medidas que podem reduzir o risco de sangramento se a placenta prévia estiver presente (como cuidar da futura mãe).
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm apenas medidas de acompanhamento muito limitadas disponíveis para a placenta prévia, de modo que um médico deve ser consultado logo no início. Somente com um diagnóstico oportuno é que outras complicações podem ser evitadas, de modo que uma gravidez normal também prossiga. Portanto, um médico deve ser consultado aos primeiros sinais e sintomas de placenta prévia.
Na maioria dos casos, as pessoas dependem de vários medicamentos. É sempre importante tomar a dosagem correta regularmente para aliviar os sintomas de forma permanente e correta. Se você tiver dúvidas ou perguntas, deve sempre consultar um médico primeiro.
Também são necessários controles regulares durante o tratamento para monitorar o estado atual da doença. Em caso de emergência, uma cesariana deve ser realizada. Em muitos casos, os pais em questão também dependem do apoio psicológico de amigos e parentes. Isso pode prevenir a depressão e outros transtornos psicológicos. O curso posterior da placenta prévia depende muito da gravidade da doença, de modo que uma previsão geral não é possível.
Você pode fazer isso sozinho
A placenta prévia dificilmente pode ser combatida por medidas de auto-ajuda. O único instrumento de diagnóstico para o combater são os check-ups regulares, que, no entanto, são da área médica. Dicas essenciais para o dia a dia podem ser resumidas no termo "proteção".
As mulheres afetadas não devem se expor a pressões psicológicas. Na vida cotidiana e no trabalho, é importante ir com calma. O estresse costuma causar sintomas bem conhecidos de placenta prévia. A observância dos períodos de descanso tem se mostrado particularmente eficaz. Um cochilo e uma posição deitada confortável no sofá às vezes são os melhores meios. Desafios esportivos devem ser evitados em princípio. As mulheres devem proteger especialmente a área ao redor da pelve. Isso inclui não fazer sexo, bem como não dar descarga na vagina. Tampões ou outros objetos nunca devem entrar na vagina.
O parceiro e amigos próximos e parentes devem prestar atenção especial à harmonia na vida cotidiana ao diagnosticar a placenta prévia. Ao assumir tarefas, você pode ajudar a proteger a futura mamãe. Por último, mas não menos importante, isso também serve ao bem-estar do feto. As complicações de causas psicológicas não devem ser subestimadas.
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