Xeroftalmia

No Xeroftalmia seque a córnea e a conjuntiva do olho. A deficiência de vitamina A é geralmente a causa da doença, que é particularmente comum nos países em desenvolvimento. O tratamento ocorre por meio da substituição da vitamina A ou da produção de filme lacrimal artificial.

O que é xeroftalmia?

A córnea é a seção mais frontal, fortemente curva e transparente do globo ocular na frente da pupila. A transparência da córnea é essencial para o funcionamento do olho. A superfície homogeneamente estruturada é coberta por uma película lacrimal. A conjuntiva, ou seja, a conjuntiva, também é uma parte importante dos olhos.

A camada de tecido semelhante a uma membrana mucosa conecta o globo ocular às pálpebras. Ambos os elementos do olho podem ter suas funções prejudicadas por doenças. Esta é uma doença que afeta a córnea e a conjuntiva ao mesmo tempo Xeroftalmia. Este é um fenômeno de desidratação que freqüentemente leva à cegueira. A doença é mais comum em países em desenvolvimento.

A faixa etária mais afetada é a de crianças pequenas. Por este motivo, a xeroftalmia também é chamada Cegueira infantil conhecido. A síndrome do olho seco ocorre de tempos em tempos nas nações industrializadas ocidentais. Esse fenômeno deve ser distinguido da xeroftalmia na definição mais restrita, embora na literatura qualquer tipo de olho seco seja algumas vezes referido como xeroftalmia.

causas

Em uma definição mais ampla, a xeroftalmia pode ter diferentes causas. Na definição mais restrita, a hipovitaminose é o fator causal. Sem vitamina A, a conjuntiva e a córnea podem secar. Na maioria dos casos, esses sintomas de deficiência são causados ​​por dieta inadequada ou desnutrição.

A deficiência severa de vitamina A dissolve a matriz de colágeno, amolece a córnea e destrói irreversivelmente o olho. Devido à situação de desnutrição nos países em desenvolvimento, a xeroftalmia é a causa mais comum de cegueira até hoje. O Sul e o Leste da Ásia, bem como os países africanos, a América Latina e o Oriente Médio são particularmente afetados.

Em uma definição mais ampla, a xeroftalmia também pode ser causada pelo fechamento palpebral incompleto no sentido de lagoftalmia, embora nem todas as alterações descritas ocorram. Além disso, os distúrbios da secreção lacrimal podem causar sintomas semelhantes, por exemplo, no contexto da síndrome de Sjögren.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da xeroftalmia dependem da causa primária em cada caso individual. Se houver deficiência de vitamina A, pigmentos menos sensíveis à luz são produzidos nos bastonetes.Uma xeroftalmia incipiente pode se manifestar no contexto de deficiência de vitamina A na forma de cegueira noturna. As células epiteliais da conjuntiva também queratinizam.

Além dessa queratinização, aparecem manchas branco-fosco na conjuntiva. A córnea fica seca e áspera ao mesmo tempo. Os vasos se formam na córnea. A visão é prejudicada pela mudança na transparência. Na xeroftalmia com uma causa diferente da deficiência de vitaminas, não há deficiência de pigmento fotossensível. No entanto, a conjuntiva e a córnea ressecam em qualquer caso. Além disso, muitos pacientes reclamam de coceira intensa no olho.

Além disso, a aparência está associada a uma sensação de corpo estranho percebida subjetivamente. Se os olhos continuarem a desidratar, a proteção do filme lacrimal antibacteriano estará ausente, de modo que, com o tempo, ocorrerão inflamações, como conjuntivite ou ceratite. Se não for tratada, podem ocorrer complicações como a ceratomalácia, que podem causar comprometimento irreversível da visão.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de xeroftalmia é baseado principalmente no diagnóstico anamnético e visual. O diagnóstico é baseado em uma causa. Nos países ocidentais, o distúrbio da secreção lacrimal é a causa mais comum. Os distúrbios secretores são detectados com o teste de Schirmer.

As tiras de papel absorvente no saco conjuntival absorvem o fluido lacrimal. Se houver deficiências, o papel anexo permanece seco. A deficiência de vitamina A pode, entretanto, ser esclarecida por [análise de sangue para exame de sangue]]. O prognóstico para pacientes com xeroftalmia depende da causa primária e de sua tratabilidade. Além disso, o estágio da xeroftalmia desempenha um papel importante no prognóstico.

Complicações

Em muitos casos, os sintomas da xeroftalmia não são particularmente claros, de forma que o diagnóstico precoce e o tratamento dessa doença não podem ser iniciados. As pessoas afetadas sofrem principalmente de cegueira noturna, que pode ter um efeito muito negativo na vida cotidiana e na qualidade de vida.

A córnea da pessoa afetada seca e há uma forte sensibilidade à luz, bem como coceira permanente no olho. Os olhos freqüentemente incham devido à coceira intensa. Uma sensação de corpo estranho também ocorre no olho devido à xeroftalmia e pode afetar negativamente a visão da pessoa afetada.

Além disso, pode ocorrer inflamação e infecção no olho se a doença não for tratada. Uma restrição ou redução irreversível da visão também pode ser uma consequência relacionada à doença. O tratamento da xeroftalmia geralmente ocorre sem complicações e pode limitar os sintomas relativamente bem.

As pessoas afetadas dependem da ingestão de suplementos e do uso de colírios. Na maioria dos casos, isso limitará todas as reclamações. A expectativa de vida da pessoa afetada não é influenciada negativamente pela xeroftalmia.

Quando você deve ir ao médico?

As pessoas que preferem uma dieta unilateral são aconselhadas a consultar um médico em intervalos regulares. O estado geral de saúde deve ser verificado para que uma resposta apropriada possa ser dada em caso de anomalias. Uma dieta desequilibrada geralmente resulta em falta de vitaminas ou outros nutrientes importantes e vitais que devem ser reconhecidos e alterados em tempo hábil. Se a visão estiver prejudicada, um médico deve ser consultado.

Visão turva, hipersensibilidade aos efeitos da luz ou cegueira noturna são preocupantes. É necessária uma consulta médica para essas queixas para que a causa seja esclarecida. A coceira intensa no olho também deve ser entendida como um sinal de alerta do organismo. Se houver vermelhidão ou feridas abertas na área dos olhos ou pálpebras, é necessário tomar medidas. No caso de evolução desfavorável da doença ou sem tratamento médico, podem ocorrer danos irreversíveis à visão.

Deixar de trabalhar com um médico pode resultar em cegueira. Portanto, é aconselhável consultar um médico às primeiras alterações ou anomalias da visão. Um olho anormalmente seco ou cornificação deve ser examinado e tratado o mais rápido possível. Além disso, em caso de mal-estar geral ou outras queixas difusas no organismo, recomenda-se consultar um médico.

Tratamento e Terapia

A terapia da xeroftalmia depende da causa primária. Um tratamento causal deve ser procurado, por exemplo, no caso de uma deficiência causal de vitamina A por meio da substituição intravascular de vitamina. Os tratamentos com fluido lacrimal estão disponíveis como opções de tratamento sintomático.

A falta de filme lacrimal é compensada por fluido de reposição. Se deficiências funcionais das glândulas meibomianas forem a causa da xeroftalmia, devem ser administrados colírios com anakinra. O antagonista da interleucina humana é conhecido como um ingrediente ativo no tratamento da artrite reumatóide e também parece ser capaz de aliviar a xeroftalmia. Na Alemanha, porém, a aprovação do colírio ainda está pendente.

Além disso, os colírios antibióticos são usados ​​fora do rótulo. Essas gotas atuam principalmente com o ingrediente ativo azitromicina e previnem complicações de infestações bacterianas. Os antibióticos agem diretamente no epitélio das glândulas meibomianas. Isso não apenas evita a infestação bacteriana. Isso também estimula a formação de uma secreção gordurosa que pode manter os olhos permanentemente úmidos.

As inflamações causadas por complicações são reduzidas pela administração de altas doses de antibióticos, a fim de prevenir complicações tardias relacionadas à inflamação e, portanto, danos irreversíveis aos olhos. Em princípio, independentemente da causa, a xeroftalmia é uma doença relativamente fácil de controlar nas nações industrializadas que geralmente não causa nenhum dano irreversível. Nos países em desenvolvimento, no entanto, muitas vezes leva à cegueira até hoje, pois os suprimentos médicos e alimentares são inadequados.

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prevenção

A forma de xeroftalmia relacionada à deficiência de vitamina A pode ser prevenida por meio de uma dieta balanceada e, portanto, de um suprimento balanceado de vitamina A. O fechamento da tampa e outras formas não podem ser totalmente evitados. Qualquer pessoa que notar a sensação de corpo estranho no olho deve sempre consultar um oftalmologista. Um diagnóstico precoce de xeroftalmia evita danos irreversíveis.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada com xeroftalmia dispõe de medidas diretas de acompanhamento muito limitadas. Em primeiro lugar, as pessoas afetadas por esta doença devem consultar um médico com antecedência para evitar que outros sintomas e complicações ocorram. No pior dos casos, a pessoa afetada pode ficar completamente cega se o tratamento não for administrado em tempo útil, pelo que deve ser contactado um médico assim que apareçam os primeiros sinais e sintomas desta doença.

A autocura não pode ocorrer. As pessoas afetadas geralmente dependem do uso de colírios na xeroftalmia. Isso pode limitar e aliviar a maioria dos sintomas. Como regra, a pessoa afetada deve garantir a dosagem correta e o uso regular do colírio. Se houver alguma dúvida, dúvidas ou efeitos colaterais, é aconselhável consultar um médico primeiro. Mesmo após um tratamento bem-sucedido, os exames regulares por um oftalmologista são muito importantes. Na maioria dos casos, a xeroftalmia não reduz a expectativa de vida do paciente.

Você pode fazer isso sozinho

A xeroftalmia costuma ser baseada em uma deficiência nutricional de vitamina A. Se a pessoa afetada estiver fora de um país em desenvolvimento, ela deve verificar e otimizar sua dieta. A ingestão de alimentos individuais por refeição deve ser controlada e adaptada às necessidades do organismo.

A vitamina A é encontrada em alimentos como cenoura, espinafre, pimentão vermelho, damasco, brócolis e tomate. Para aliviar os sintomas existentes, deve-se tomar cuidado para garantir que os alimentos mencionados sejam consumidos de forma que as necessidades diárias de vitamina A sejam adequadamente cobertas. Além disso, os olhos devem ser protegidos adequadamente contra efeitos adversos. Evite forçar ou sobrecarregar sua visão. O trabalho diário deve ser realizado em condições ideais de iluminação para que não ocorram complicações. Se ocorrerem sintomas de fadiga, devem ser feitos períodos de descanso. O organismo precisa de tempo para se regenerar, de modo que nenhum dano de longo prazo à visão ocorra.

Se os olhos estiverem secos, deve-se usar o colírio prescrito. Um abastecimento artificial de água ou líquidos semelhantes não é aconselhável. Em alguns casos, aumentar a frequência de piscar pode ajudar a aliviar os sintomas. Portanto, o mecanismo de piscar deve ser aumentado automaticamente, especialmente quando o ambiente está seco ou o ar está poluído.