Doação de medula óssea

O Instituto Alemão de Doadores de Medula Óssea (DKMS) está atualmente interessado em encontrar novos doadores para medula óssea. Não é de admirar que alguém posa Doação de medula óssea é a única chance de cura para muitas pessoas afetadas por leucemia e outras doenças do sangue. Com mais de 6 milhões de doadores registrados, muitas vidas foram salvas ou prolongadas.

Qual é a doação de medula óssea?

A doação de medula óssea é geralmente definida pela doença que essa doação supostamente combate: leucemia, também conhecida esporadicamente como câncer no sangue. A leucemia é uma doença do sangue muito perigosa na qual a formação de novos glóbulos brancos, os leucócitos, que fazem parte do sistema imunológico, é perturbada.

Como uma instalação de produção que recebeu um projeto falso, a medula óssea doente produz incessantemente leucócitos defeituosos que atacam todas as outras células do sangue em vez de corpos estranhos. Todos os anos, cerca de 10.000 pessoas na Alemanha desenvolvem leucemia, incluindo muitas crianças e jovens. Cerca de um quinto de todas as doenças são fatais. A doação de medula óssea saudável ainda é a melhor chance de cura até hoje.

Ao procurar o doador certo, é importante que as características do tecido HLA (antígenos leucocitários humanos) da pessoa doente e do doador sejam tão idênticas quanto possível. As características do HLA são características da superfície das células do corpo, certas estruturas que o sistema imunológico usa para diferenciar as células do próprio corpo das de outros organismos. Existem muitas características diferentes do HLA e cada cromossomo tem duas delas, uma do pai e outra da mãe. Além das mais de 100 características que cada característica HLA pode ter, isso leva a mais de 10.000 combinações de diferentes imagens gerais HLA.

É por isso que existem apenas alguns doadores adequados para cada pessoa. E apenas um terço de todas as pessoas afetadas encontram doadores em suas próprias famílias. É por isso que são necessários doadores externos que possam ser encaminhados rapidamente usando a rede DKMS. No entanto, um quinto de todos os pacientes ainda não consegue encontrar um doador.

Função, efeito e objetivos

Hoje, existem duas formas diferentes de extrair células-tronco da medula óssea de um doador, sendo a primeira muito menos invasiva: É a extração de células-tronco do sangue periférico. Neste procedimento, é primeiro necessário garantir que as células-tronco sejam liberadas da medula óssea e entrem na corrente sanguínea.

Isso é obtido com o medicamento G-CSF, que é injetado sob a pele do doador duas vezes ao dia em um pré-tratamento de quatro dias. Em seguida, começa a extração propriamente dita, na qual o sangue é drenado do doador e filtrado em um separador de células - uma centrífuga que separa as células do sangue de acordo com sua massa - antes de retornar ao corpo.

Um segundo método de doação de medula óssea, raramente usado atualmente, é a punção pélvica. Aqui, a medula é sugada diretamente do osso, o que leva cerca de uma hora e sempre ocorre sob anestesia geral. A pelve é geralmente usada para isso porque, em primeiro lugar, é um osso muito grande do corpo humano que pode fornecer e regenerar medula suficiente. Em segundo lugar, o osso está nas laterais, logo abaixo da pele, então não há necessidade de cortar profundamente para alcançar a pelve.

Porém, essa punção é consideravelmente mais agressiva do que a retirada periférica de células-tronco do sangue, razão pela qual o doador pode perder sangue superior a um litro com esse procedimento.

Isso é compensado pelo fato de que uma amostra de sangue autólogo é coletada três semanas antes da doação. Durante essas semanas, sangue suficiente é reabastecido e, quando a própria doação é feita, o sangue armazenado pode ser devolvido ao corpo. Então, basicamente, é uma autotransfusão retardada. A própria medula óssea se regenera em seu próprio osso pélvico em apenas algumas semanas, de modo que o doador não enfrenta nenhuma desvantagem permanente.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Ambos os métodos de coleta de células-tronco envolvem certos riscos e efeitos colaterais, embora menores: no caso da doação periférica, sintomas como dores nos ossos, dores de cabeça ou musculares podem ocorrer como resultado do tratamento com G-CSF, semelhantes aos da gripe. Podem ocorrer reações alérgicas, mas apenas em casos muito raros. Não há efeitos colaterais de longo prazo ou permanentes conhecidos desse tratamento no doador.

A remoção cirúrgica da medula óssea sempre envolve um risco residual muito baixo devido à sua anestesia geral, como acontece com todas as operações. Hematomas e dor podem ocorrer no local da remoção do osso e da pele. Mas mesmo esses efeitos desagradáveis ​​geralmente desaparecem em apenas alguns dias. Portanto, pode-se resumir que os únicos efeitos colaterais com esse método de doação de medula óssea nada têm a ver com a perda da medula em si, mas com o procedimento cirúrgico e os danos inevitavelmente aceitos na pele e no osso pélvico.

Em relação aos possíveis riscos e efeitos colaterais da doação de medula óssea, também deve ser mencionado que os doadores têm naturalmente o direito de desistir da doação sem dar uma razão se eles estiverem muito inseguros. No entanto, eles só podem fazer isso enquanto a preparação do destinatário ainda não tiver começado. Isso ocorre porque sua medula espinhal doente restante é morta com quimioterapia e / ou radiação para garantir que a medula óssea doador fresco se estabilize suavemente. Portanto, deve ser compreensível por que interromper a doação de medula óssea enquanto o paciente já está sendo preparado pode colocar em risco a vida do paciente.