Hepatologia

O departamento médico de Hepatologia trata das disfunções e doenças do fígado. O termo hepar é o nome grego para o órgão que desempenha inúmeras funções importantes no metabolismo, formação do sangue e desintoxicação do organismo.

O que é hepatologia?

A hepatologia é um ramo da gastroenterologia. A função do fígado não pode ser vista isoladamente. É um fator importante para o funcionamento saudável dos órgãos digestivos e de todo o metabolismo. A gastroenterologia trata do sistema digestivo, do estômago ao fígado e da vesícula biliar até as seções individuais do intestino.

O departamento de hepatologia cuida da fisiologia do fígado e do diagnóstico e tratamento de malformações e doenças do fígado, da bile e das vias biliares. O fígado é o maior órgão metabólico. Ele tem que produzir as próprias proteínas do corpo a partir de proteínas estranhas. Ele produz a bile e outras enzimas e substâncias mensageiras para o processo digestivo. Ele utiliza componentes alimentares, armazena vitaminas e desintoxica o organismo. O fígado tem uma capacidade particularmente forte de regeneração.

A glândula digestiva de um adulto pesa cerca de 1.500 gramas. A estrutura do fígado é anatomicamente composta por quatro lobos diferentes do fígado e funcionalmente por oito segmentos diferentes do fígado. A estrutura do tecido hepático aparece com muitos lóbulos hepáticos. Este é o tecido funcional real para controlar o metabolismo da glicose, gordura e proteína. As células do fígado são chamadas de hepatócitos.

A glândula digestiva também contém os dutos biliares intra-hepáticos, que direcionam a bile para a vesícula biliar. Além disso, o tecido hepático é intercalado com campos periportais, que consistem em tecido conjuntivo. Vasos sanguíneos importantes correm dentro da estrutura do fígado.

Tratamentos e terapias

Muitas doenças podem danificar o tecido hepático e o funcionamento da glândula digestiva. As causas mais comuns de lesão hepática são infecções causadas por vírus. As várias formas de icterícia (hepatite) devem ser consideradas aqui.

As bactérias também podem causar infecções hepáticas. Existem também parasitas que danificam o tecido hepático e causam abcessos. Parasitas incluem tênia canina e raposa, verme do fígado e ameba. A hepatologia também inclui inflamação do fígado, que é causada por um processo auto-imune. Nas doenças autoimunes, o sistema imunológico ataca os próprios tecidos e estruturas do corpo e os combate.

Outra área da hepatologia são as doenças e distúrbios da bile. A inflamação aguda e crônica da vesícula biliar geralmente é causada pela formação de cálculos. O abuso de álcool e o uso de certos medicamentos podem causar doença hepática gordurosa e até cirrose hepática. Inflamação severa e toxinas danificam o tecido do fígado. As células do fígado não são mais capazes de realizar suas tarefas extensas. Ocorre insuficiência hepática.

As áreas da hepatologia também incluem o diagnóstico e terapia de alterações celulares malignas no tecido hepático. A causa mais comum de tumores no fígado são os cânceres de mama, intestino, próstata e outros tumores cancerígenos. Além do tumor primário, as metástases podem se formar em qualquer parte do corpo. O fígado é freqüentemente afetado por metástases. No entanto, também existem cânceres que se originam no fígado. Estes incluem carcinoma hepatocelular e hepatoblastoma. Os carcinomas também podem se formar nos dutos biliares.

A hepatologia inclui distúrbios metabólicos causados ​​pelo funcionamento do fígado. Estas são doenças relativamente raras, como a doença de Wilson (doença de armazenamento de cobre), hemocromatose (doença de armazenamento de ferro) e porfirias (interrupção na produção de pigmento vermelho do sangue). Sem um fígado funcional, os humanos não podem sobreviver. As funções do fígado não podem ser assumidas por outros órgãos. Mesmo que o tecido do fígado possa se regenerar surpreendentemente bem, há casos em que isso não é mais possível. O departamento de hepatologia tenta então permitir que o paciente sobreviva a um transplante de fígado.

Métodos de diagnóstico e exame

Existem várias opções disponíveis para a hepatologia fazer um diagnóstico e apoiá-lo com resultados laboratoriais e procedimentos de imagem. Valores laboratoriais importantes específicos do fígado podem ser determinados no sangue e na urina. Estes incluem bilirrubina direta e indireta e enzimas hepáticas, como AST, ALT e GLDH. Se o fígado estiver danificado, os valores das enzimas mudam e indicam uma inflamação. A capacidade de síntese do fígado pode ser avaliada se desvios do valor normal podem ser medidos ao verificar o valor rápido ou a proporção da proteína albumina formada no fígado.

Mudanças nos níveis de enzimas hepáticas, como γ-GT e AP, indicam um processo inflamatório na bile. A alteração da quantidade de ferro ou cobre no sangue indica um metabolismo patológico do ferro e do cobre, que é controlado pelo fígado. Além dos valores laboratoriais, métodos de imagem como ultrassom, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRT) são métodos de exame importantes para o diagnóstico.

O exame do fígado com um fibroscan é novo. A elasticidade do tecido hepático é medida. Se a cirrose do fígado já se desenvolveu, o fígado está crivado de tecido conjuntivo sem função. Quanto mais esse processo progride, mais endurecido fica o fígado. O exame é realizado principalmente nas clínicas. Uma biópsia do fígado é realizada, especialmente se houver suspeita de alterações malignas do tecido. Durante esse procedimento invasivo, o tecido do fígado é removido e, em seguida, examinado em busca de quaisquer células cancerosas que possam estar presentes.

Doenças hepáticas típicas e comuns

• Insuficiência hepática
• Colestase
• Cisto hepático