Hematopoiese é a palavra técnica para Formação de sangue. É um processo altamente complexo que ocorre principalmente na medula óssea.
O que é hematopoiese?
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A formação de sangue é usada para fornecer células sanguíneas ao corpo. É importante que funcione continuamente e de acordo com as necessidades atuais para que haja sempre um número suficiente.
As diferentes células sanguíneas têm tempos de vida médios diferentes.Os eritrócitos, os glóbulos vermelhos, vivem cerca de 120 dias, enquanto os trombócitos, as plaquetas sanguíneas, vivem apenas cerca de 5 a 12 dias. No final das contas, bilhões de novas células sanguíneas são formadas na medula óssea de um adulto saudável todos os dias.
O ponto de partida para a hematopoiese é uma célula-tronco hematopoética multipotente, que então passa por etapas de divisão e diferenciação celular para que se torne cada vez mais especializada. O termo "multipotente" significa que todos os caminhos de desenvolvimento ainda estão abertos para a célula em questão; seu destino posterior ainda não foi determinado.
A primeira diferenciação importante da célula multipotente ocorre então em uma célula mieloide ou em uma célula precursora linfática. Agora o desenvolvimento posterior está determinado para ela, o que significa que apenas algumas variantes do desenvolvimento estão abertas a ela.
Função e tarefa
Para que a célula-tronco multipotente inicial possa ser transformada em células sanguíneas acabadas, que então cumprem certas tarefas para o corpo dependendo do tipo de célula, diferentes abordagens estão sendo feitas agora. A célula precursora mieloide tem quatro opções de desenvolvimento. Pode se tornar um eritrócito, uma plaqueta, um granulócito ou um monócito.
Os eritrócitos são os glóbulos vermelhos. Eles são responsáveis pelo transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Seu processo de formação é denominado eritropoiese. O primeiro estágio celular da eritropoiese é o pró-eritroblasto. Esta é uma célula relativamente grande com um diâmetro de 20 µm e um núcleo localizado centralmente. A partir dos pró-eritroblastos, as divisões celulares desenvolvem eritroblastos cada vez menores. Seu diâmetro celular diminui continuamente enquanto o conteúdo de hemoglobina aumenta.
Na última etapa do desenvolvimento, ainda ocorrendo na medula óssea, os eritroblastos expelem seus núcleos. Isso os transforma em reticulócitos. Estes podem ser distinguidos microscopicamente dos glóbulos vermelhos acabados pela chamada substantia granulofilamentosa. Seu número no sangue periférico é proporcional ao grau de eritropoiese ocorrendo no momento. A maturação em eritrócitos ocorre principalmente no baço.
As plaquetas também são chamadas de plaquetas sanguíneas. Sua função é fechar os defeitos do tecido. Consequentemente, eles desempenham um papel importante na cicatrização de feridas e na coagulação do sangue. A trombocitopoiese também passa por vários estágios intermediários. Em detalhes, eles são chamados de hemocitoblasto, megacarioblasto, promegacariócito e megacariócito. Finalmente, os trombócitos se contraem a partir dos megacariócitos.
Os granulócitos servem à defesa imunológica celular. Seu desenvolvimento ocorre por meio dos estágios hemocitoblasto, mieloblasto, promielócito, mielócito e metamielócito. Isso então dá origem ao granulócito neutrofílico em forma de bastonete, que se diferencia mais uma vez em um granulócito neutrofílico segmentado. Em última análise, os núcleos do segmento no sangue periférico representam 45 a 70% de todos os leucócitos.
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Os monócitos se desenvolvem através dos estágios de hemocitoblasto, monoblasto, promonócito e monócito. Os monócitos primeiro circulam no sangue, mas depois migram para o tecido e aí se tornam macrófagos. São fagócitos que fagocitam substâncias potencialmente patogênicas e, portanto, as tornam inofensivas.
Os linfócitos têm a tarefa de tornar inofensivos os agentes infecciosos e o próprio tecido degenerado do corpo. A linfopoiese, como outros tipos de hematopoiese, começa na medula óssea. Alguns linfócitos permanecem lá até o final de seu desenvolvimento. Eles são conhecidos como linfócitos B. Com outros linfócitos, a diferenciação final ocorre no timo. Eles são então chamados de linfócitos T.
Doenças e enfermidades
Precisamente porque a hematopoiese é tão importante para o bom funcionamento de várias funções do corpo, os distúrbios levam rapidamente a doenças que podem levar à morte. A anemia é um exemplo leve de formação de sangue prejudicada. Baseia-se numa eritropoiese perturbada, causada principalmente pela falta de substratos como a vitamina B12, o ferro ou o ácido fólico.
Infecções crônicas e doenças reumáticas também podem fazer com que a formação de eritrócitos prossiga muito lentamente para a necessidade atual. Várias outras causas de anemia também são possíveis. A eritropoiese patologicamente aumentada ocorre apenas raramente. Na maioria dos casos, isso é causado por doenças tumorais.
Se a trombocitopenia não corresponder à necessidade atual, essa condição é denominada trombocitopenia. Há falta de plaquetas sanguíneas, o que pode ser perigoso, especialmente se houver lesão. Então, há sangramento que dificilmente pode ser interrompido.
Muitas plaquetas, por outro lado, são chamadas de trombocitose. Isso se deve principalmente a doenças mieloproliferativas em que o próprio desenvolvimento celular é perturbado. A trombocitose temporária também pode ocorrer como resultado de uma esplenectomia ou grande perda de sangue.
Uma leucopenia, ou seja, uma redução no número de glóbulos brancos, deve ser definitivamente esclarecida. Uma vez que os leucócitos assumem tarefas importantes de defesa imunológica, mesmo infecções leves, neste caso, podem ser fatais. Também aqui um distúrbio educacional na medula óssea pode ser a causa, mas às vezes um aumento do consumo, como pode ocorrer no contexto de uma doença infecciosa, é a razão. A terapia depende da causa. Na leucopenia grave, são administrados antibióticos e antimicóticos para apoiar as defesas do corpo enfraquecidas.
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