ossificação

O termo médico ossificação refere-se ao crescimento dos ossos, também chamado Formação óssea designadas. É um sinônimo ossificação. É a formação de tecido ósseo durante a fase de crescimento e no calo (tecido cicatricial para preencher a lacuna da fratura) na consolidação secundária da fratura no caso de fraturas ósseas.

O que é ossificação?

Os médicos diferenciam dois tipos de formação óssea. Na ossificação desmal, o osso é formado a partir do tecido conjuntivo; na ossificação condral, o osso é formado a partir de uma cartilagem já existente.

Em um curso normal, a ossificação é um processo natural de formação óssea que constrói o esqueleto ainda não totalmente desenvolvido, especialmente na infância. Se o curso for anormal, há aumento da formação óssea. Os ossos são criados onde não se destinam.

Função e tarefa

Os ossos se desenvolvem a partir do tecido conjuntivo (desmal, ossos cranianos, clavículas) ou do precursor da cartilagem (ossificação pericondral). Durante a fase de crescimento, os ossos se formam na fronteira entre a metáfise (crescimento em comprimento) e a epífise (área de crescimento dos ossos longos).

Em adultos, os ossos se renovam regularmente por meio da atividade dos osteoblastos (células formadoras de ossos) e osteoclastos (células quebradoras de ossos).

Ossificação ocorre como resultado de uma malformação adquirida (cirurgia, acidente, lesões) ou congênita (nanismo hereditário autossômico) do esqueleto devido à formação óssea perturbada. Músculos sobrecarregados e desregulações metabólicas também podem ser uma causa. Às vezes, a ossificação também surge ideopaticamente (sem motivo). Ele surge nas placas epifisárias cartilaginosas, que formam o centro da ossificação encondral.

Os ossos do esqueleto humano assumem várias formas. Existem ossos tubulares alongados. Sua cabeça é chamada de epífise e a transição para a forma tubular real é chamada de metáfise. O tubo, como tal, é denominado diáfise. Os representantes típicos deste tipo de osso são os ossos do braço (úmero) e os ossos da coxa (fémur). Os ossos do crânio são achatados. Os ossos de gergelim arredondados (rótula, ossos da mão) formam um terceiro tipo de osso. Os ossos cheios de ar são os ossos do crânio facial, como os seios da face.

Cada osso é circundado por um fino periósteo. No interior existe uma estrutura óssea densa (compacta, cortical) que confere a resistência óssea. Fibras uniformemente orientadas fortalecem o tecido. Os ossos consistem em colágeno orgânico na forma de proteína, osso e medula gorda, água, fosfato e cálcio.

Os osteoblastos e osteoclastos na forma de pequenas células estão localizados entre o tecido ósseo. Os osteoblastos são conectados por canais finos e produzem a substância óssea. Os osteoclastos atuam como oponentes para quebrar os ossos novamente. Os ossos lamelares uniformemente dispostos são responsáveis ​​pela estrutura óssea típica.

Se houver um osso quebrado, um osso trançado com fibras sem nenhuma estrutura se forma e cresce desordenadamente. Somente com o processo de cicatrização um osso lamelar estruturado e estável surge novamente.

A ossificação desmal se desenvolve a partir do tecido conjuntivo, que é formado por células mesenquimais. Quando os ossos crescem, as células ficam próximas umas das outras e têm um bom suprimento de sangue. As células mesenquimais tornam-se osteoblastos, que produzem novos ossos. Osteoblastos adicionais se prendem a esses ossos novos e muito pequenos, que também formam material ósseo, de modo que o osso cresce aposicionalmente por meio da fixação. Os ossos do crânio são normalmente formados por meio desse processo desmal de crescimento ósseo.

Na ossificação condral, os ossos são criados como cartilagem na primeira etapa. Somente no decorrer dessa ossificação indireta (encondral) o osso emerge do material de cartilagem. O crescimento do osso pericondral é completo por volta dos 19 anos. As células da cartilagem tornam-se maiores e calcificadas e os osteoblastos entram no processo neste ponto e atuam como células construtoras para o crescimento ósseo.

Doenças e enfermidades

A medicina distingue entre doenças que afetam a ossificação regular e doenças que causam ossificação excessiva. Em pacientes com acondroplasia (baixa estatura dos ossos), os ossos longos crescem em largura ao invés de comprimento, pois o crescimento ósseo leva ao fechamento prematuro das placas epifisárias. As células da cartilagem ficam maiores e calcificadas. Como não há mais células de cartilagem no osso afetado, ele não pode crescer em comprimento. As vértebras, costelas e ossos cranianos não são afetados pela acondroplasia, de modo que esses ossos se desenvolvem normalmente, mas parecem maiores do que são comparados às extremidades encurtadas.

Na ossificação heterotópica, as áreas onde o tecido conjuntivo é normalmente encontrado ossificam. Nesse processo, o termo médico heterotópico significa "ocorrer em outro lugar". O dano ao tecido dá falsos relatórios ao corpo e faz com que ele produza substâncias mensageiras que levam à ossificação do tecido da cartilagem.

Ossos maiores que são afetados pela ossificação excessiva causam problemas no movimento mecânico. A amplitude de movimento das articulações afetadas é consideravelmente restrita. Novas formações ósseas menores geralmente não causam quaisquer sintomas porque são muito pequenas.

Ossos quebrados são a causa mais comum desse crescimento ósseo irregular. Quanto mais complicadas as fraturas, mais provável é que a ossificação seja possível.Lesões múltiplas têm maior probabilidade de ossificação excessiva do que pacientes com uma única lesão. Por exemplo, pacientes com artroplastia de quadril são mais afetados do que pessoas com cirurgia de ombro. Hematomas e infecções podem estimular ossificação excessiva. Uma prevenção fundamental não é conhecida. O tratamento ortopédico começa com os desvios do eixo.

A falta de vitamina D em recém-nascidos tem um impacto significativo na formação óssea normal. O raquitismo é o distúrbio de ossificação mais comum em recém-nascidos. Um suprimento insuficiente de vitamina D leva automaticamente a uma deficiência de cálcio. Como os ossos consistem principalmente de cálcio, essa deficiência leva a um crescimento ósseo prejudicado. A vitamina D é, portanto, freqüentemente administrada a recém-nascidos.