Gastroenterologia

o Gastroenterologia é um ramo da medicina interna que lida com doenças do trato gastrointestinal e dos órgãos circundantes. Utiliza uma série de procedimentos diagnósticos e de exame, entre os quais endoscopia, ultrassom e testes funcionais são considerados predominantes.

O que é gastroenterologia?

Como um termo técnico, gastroenterologia é derivado das palavras gregas γαστήρ, gastēr, alemão "estômago" e έντερον, enteron, alemão "intestino". Dedica-se à prevenção, diagnóstico e terapia conservadora de doenças do trato gastrointestinal com o auxílio de medicamentos e / ou medidas físicas.

A gama de tratamentos em gastroenterologia também inclui os órgãos circundantes, fígado, vesícula biliar e pâncreas. Como uma subárea da medicina interna, a gastroenterologia pode ser subdividida em várias áreas especializadas. Existem, por exemplo hepatologia, proctologia e oncologia gastrointestinal. A hepatologia lida com a fisiologia e patologia do fígado e do trato biliar e é responsável pelo diagnóstico e tratamento de doenças nesses órgãos.

A proctologia (também conhecida como coloproctologia ou coloproctologia), por outro lado, concentra-se nas doenças do reto. O foco do tratamento não cirúrgico (por exemplo, medicamentoso) nesta área de especialidade é o cólon, reto e canal anal. A última oncologia gastrointestinal mencionada trata da terapia curativa e paliativa multidisciplinar e é usada para exames ultrassonográficos e endoscópicos preventivos em pessoas com risco aumentado.

Tratamentos e terapias

Uma vasta gama de tratamentos gastroenterológicos permite que várias doenças do trato gastrointestinal e dos órgãos circundantes sejam identificadas e tratadas numa fase inicial. O diagnóstico e tratamento de tumores é uma parte importante da tarefa gastroenterológica.

Estes incluem, por exemplo Tumores malignos do esôfago (carcinoma de esôfago) que se desenvolvem a partir das células das glândulas no revestimento (adenocarcinoma) ou células de superfície (carcinoma de células escamosas). Os tumores malignos da região do intestino grosso (carcinoma do cólon) também merecem destaque. Eles ocorrem principalmente no revestimento do cólon e surgem dos pólipos intestinais. Na Alemanha, eles vêm em segundo lugar depois do câncer de mama nas mulheres e do câncer de pulmão nos homens e, portanto, representam uma das maiores ameaças à saúde humana.

Além de vários tumores do trato gastrointestinal, a gastroenterologia também lida com a inflamação crônica. Isso inclui, por exemplo Apendicite, que pode ocorrer repentinamente em qualquer idade e é acompanhada por fortes dores na região inferior do abdome. A inflamação da membrana mucosa gastrointestinal, também conhecida como gastrite (anteriormente catarro gástrico), também é bem conhecida. Uma distinção é feita entre três tipos. O tipo A pode ser rastreado até processos auto-imunes. O tipo B mais comum é o resultado de uma infecção bacteriana do estômago com o germe Helicobacter pylori.

O tipo 3, por outro lado, é afetado por fatores de estresse externos, como Abuso de álcool ou causado pelo uso de certos medicamentos. No que diz respeito às doenças do trato gastrointestinal, a obstrução intestinal (íleo), que é de causas mecânicas e / ou funcionais, não deve ser negligenciada, pois pode ser fatal sem terapia precoce e, muitas vezes, cirurgia. A cirrose hepática, que na Alemanha é causada principalmente pelo aumento do consumo de álcool e pela hepatite C crônica, também pode ter consequências graves para a saúde.

Um grande grupo de doenças que são tratadas na gastroenterologia também formam os chamados distúrbios funcionais. A síndrome do intestino irritável e a dispepsia funcional são exemplos disso. Há alguns anos, a gastroenterologia também se dedica cada vez mais à tosse com falta de ar, que pode se referir ao refluxo do ácido do estômago para o esôfago (refluxo).

Métodos de diagnóstico e exame

A gastroenterologia usa vários métodos de diagnóstico e exame para identificar e tratar doenças do trato gastrointestinal e dos órgãos circundantes. Gastroscopia (gastroscopia) e colonoscopia (colonoscopia) são predominantes.

O primeiro leva cerca de 10 a 15 minutos e permite que os gastroenterologistas observem de perto o estômago, o esôfago e o duodeno usando um gastroscópio especial. O segundo, por outro lado, leva cerca de 20 a 30 minutos e, graças a um videocolonoscópio de flexibilidade variável, permite examinar todo o intestino grosso e a confluência do intestino delgado. Ambos os métodos de exame endoscópico são considerados indolores, embora um pouco desconfortáveis.

Enquanto um anestésico local é pulverizado na garganta ou, em casos agudos, uma injeção de sedativo (sedoanalgesia) é dada ao paciente antes da gastroscopia, a colonoscopia requer uma limpeza completa do cólon com um limpador de cólon e a administração obrigatória de sedoanalgesia. Outro método endoscópico é a chamada colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), que examina o ducto biliar ou o ducto pancreático e pode ser usado para remover cálculos ou esmagá-los. Nesse contexto, os chamados métodos NOTES também vêm ganhando cada vez mais interesse entre os pacientes.

Estas são operações endoscópicas através de aberturas naturais, que devem ser consideradas um avanço na cirurgia laparoscópica. Além disso, a ultrassonografia é de grande importância e, hoje, além da ultrassonografia convencional, também se utiliza a ultrassonografia com contraste muito moderno. Isso garante uma representação muito precisa do fluxo sanguíneo para os órgãos, que pode ser registrado e analisado com o auxílio de um computador. Semelhante à gastroscopia e colonoscopia, o exame de ultrassom é indolor. Nem causa qualquer inconveniente consequente.

Os testes de função, incluindo uma série complexa de testes respiratórios C13 e H2, são procedimentos adicionais de diagnóstico e exame no campo da gastroenterologia. Graças a isso, por exemplo Helicobacter pylori pode ser detectado. A pHmetria da cápsula, que é usada para medir a acidez no esôfago por um período de 48 horas e pode confirmar ou descartar doença de refluxo (azia), pode ser conhecida. A manometria de alta resolução (HRM), que serve como exemplo de um novo método para medir pressões no trato gastrointestinal, também dá uma contribuição significativa hoje.

Doenças típicas e comuns do trato digestivo

• Úlcera gástrica
• Inflamação do revestimento do estômago (gastrite)
• Influenza abdominal
• Estômago irritável
• Câncer de estômago
• Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica)
• Apendicite