Fibrose (esclerose)

Sob um Fibrose, que costumam ser chamados esclerose refere-se a um endurecimento de tecidos e órgãos, que é devido a uma superprodução de fibras de colágeno. A fibrose freqüentemente afeta os pulmões, fígado, rins, coração ou pele. A fibrose não é uma doença em si, mas sim um sintoma que pode ter várias doenças subjacentes.

O que é fibrose?

O termo fibrose vem do latim "fibra", que pode ser traduzido em alemão como "fibra". O termo, portanto, se refere a um aumento patológico nas fibras dos tecidos do corpo, que pode prejudicar a função do órgão afetado pela fibrose.

A fibrose dos pulmões pode se manifestar, por exemplo, como falta de ar, enquanto a fibrose do fígado pode se manifestar como hipertensão e função cerebral prejudicada até o coma. A maneira mais fácil de pensar na fibrose é como uma cicatriz. Em uma pessoa saudável, após a cicatrização da ferida, mais tecido conjuntivo se desenvolve na área lesada, que se torna visível como uma cicatriz.

Mesmo com a fibrose, há danos ao órgão afetado, que podem ter causas diversas e às quais o corpo reage com cicatrizes.

causas

As causas para o aparecimento de fibrose são extremamente diversas. Eles variam de processos normais de envelhecimento e medicação de longo prazo a distúrbios circulatórios, infecções e abuso de álcool a inflamações crônicas como a hepatite.

Mas influências ambientais prejudiciais, como gases, vapores e poeira orgânica, por exemplo, de mofo ou ácaros do pó doméstico, podem causar fibrose alérgica a longo prazo. As doenças autoimunes também podem causar fibrose. O ponto de partida da fibrose é sempre o dano ao órgão, seja por desgaste, reações inflamatórias ou um estilo de vida excessivo, aos quais o corpo tem que responder com cicatrizes progressivas.

Se a doença subjacente não for tratada adequadamente, o tecido do órgão é cada vez mais penetrado por tecido cicatricial, que não pode assumir a função das células do tecido saudável.

Sintomas, doenças e sinais

A fibrose pode ocorrer em diferentes regiões do corpo e geralmente leva a diferentes sintomas. Se a fibrose ocorrer diretamente na pele, a pele geralmente fica espessa e enrugada. Isso também leva a uma estética reduzida, de modo que a maioria dos pacientes não se sente confortável com essas queixas e sofre de complexos de inferioridade ou de uma autoestima significativamente reduzida.

Além disso, há também restrição da mobilidade e inflamação das articulações. Eles podem continuar a se espalhar para os órgãos internos se não forem tratados adequadamente. Pacientes com fibrose da pele também costumam ter dificuldade para engolir. No pior dos casos, a fibrose do fígado pode causar inflamação e cirrose do fígado.

Se não for tratada, a pessoa afetada morre devido às queixas. Também leva à hipertensão. Também pode ocorrer fibrose pulmonar, em pacientes que sofrem de pneumonia e graves dificuldades respiratórias.

A expectativa de vida do paciente é extremamente limitada e a qualidade de vida também é significativamente reduzida. Como a doença se espalha para regiões vizinhas do corpo, é necessário um tratamento médico imediato.

Sintomas de fibrose hepática (esclerodermia):

• Cirrose do fígado
• Inflamação do fígado
• pressão alta

Sintomas de fibrose dos pulmões (fibrose pulmonar):

• veja o artigo ⇒ fibrose pulmonar

Diagnóstico e curso

A fibrose existente é diagnosticada usando uma amostra de tecido que o médico pode examinar ao microscópio em busca de alterações típicas da fibrose. Métodos de imagem como raios-x, ultra-som e tomografia computadorizada também podem ser usados.

O exame de raios-X é um método frequentemente usado, especialmente se houver suspeita de fibrose pulmonar, enquanto o fígado pode ser examinado melhor com o aparelho de ultrassom. A fibrose do fígado, também conhecida como cirrose do fígado, também pode ser detectada pela palpação do órgão. Uma conversa entre médico e paciente também é importante para um diagnóstico abrangente, a fim de ser capaz de vincular qualquer doença anterior à fibrose.

Os testes de função do órgão relevante também fazem parte do diagnóstico. Se o endurecimento do tecido puder ser interrompido a tempo, uma vida com pouca ou nenhuma restrição é possível. Se a doença progrediu tanto que o órgão afetado não está mais funcional, ocorre a falência do órgão.

Complicações

Uma série de complicações podem surgir como resultado da fibrose. Dependendo da gravidade da doença, os órgãos e tecidos tornam-se mais duros e menos elásticos à medida que a doença progride. Isso pode causar disfunção e dor, especialmente nas mãos e nos dedos. A inflamação das articulações também é comum.

Pode haver dificuldade para engolir porque o esôfago perde sua elasticidade e praticamente congela. Mais tarde, todo o trato gastrointestinal pode perder sua função, levando à falta de ar e outras queixas. O aumento da pressão pulmonar pode fazer com que o ventrículo direito se dilate e, a longo prazo, causar insuficiência cardíaca.

Se os rins forem afetados, os sintomas de deficiência crônica podem causar falta de oxigênio e pressão alta. Em estágios avançados, a fibrose pode causar insuficiência renal. Se a doença não for tratada até lá, o mais tardar, os outros órgãos também falham gradualmente e o paciente morre.

O medicamento prescrito pode levar a complicações durante o tratamento. Com um possível transplante, existe o risco de o organismo rejeitar o órgão do doador e ocorrer infecções potencialmente fatais.

Quando você deve ir ao médico?

A consulta médica deve ocorrer assim que a pessoa em questão tiver a sensação de que algo está errado dentro de seu corpo. Se você sentir pressão, uma sensação difusa de doença ou uma diminuição no desempenho normal, um médico deve ser consultado. Se ocorrer dificuldade para engolir ou dor durante vários dias, um médico deve ser consultado. Se os sintomas aumentarem em extensão e intensidade ou se houver sintomas adicionais, é aconselhável que isso seja esclarecido por um médico.

Um exame médico também é necessário assim que ocorrer falta de ar. Se houver problemas com a inalação sem motivo aparente ou se o coração disparar, isso é considerado preocupante. Se ocorrerem distúrbios do sono, a pressão arterial aumentar e uma sensação permanente de calor for percebida, é necessário consultar um médico. No caso de deficiências funcionais persistentes de vários tipos, é aconselhável que a pessoa em questão consulte um médico.

Se houver distúrbios do trato gastrointestinal, perda de peso indesejada ou micção irregular, essas observações devem ser investigadas mais de perto e tratadas, se necessário. Isso é especialmente verdadeiro assim que ocorrem repetidamente. Mudanças repentinas e incomuns na tez da pele também devem ser esclarecidas por um médico. O espessamento da pele, uma sensação de pele seca e uma sensação de tensão devem ser discutidos com um médico.

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Tratamento e Terapia

Dependendo da causa da fibrose que ocorre, as opções de terapia são variadas. O tratamento da fibrose depende da doença de base. Por exemplo, se a fibrose for inflamatória, o objetivo final é interromper o processo inflamatório. Isso pode ser feito usando preparações de cortisona ou imunossupressores.

Se a fibrose for causada por toxinas ou abuso de álcool, é essencial evitar as substâncias causadoras. O tratamento sintomático, como um suprimento de oxigênio para fibrose pulmonar, também é concebível. A fibrose não pode ser completamente curada, os danos existentes permanecem, razão pela qual o tratamento precoce é de particular importância.

Se a fibrose já estiver em estágio final, existe a opção de um transplante de órgão. Se a fibrose não for tratada, é fatal.

Outlook e previsão

A fibrose é uma alteração no tecido que geralmente afeta os pulmões. No entanto, o prognóstico dessa fibrose não parece muito bom e, via de regra, não tem cura. Em vários casos, a fibrose leva à morte. No entanto, esta doença pode ser retardada com tratamento adequado e a medicação certa.

Pessoas afetadas com fibrose podem ter uma influência positiva na perspectiva e no prognóstico por meio do autocuidado coordenado. Além disso, o prognóstico depende de muitos fatores diferentes que também podem ter um efeito positivo em todo o curso da doença. Esses fatores incluem, por exemplo:

• o início do tratamento (quanto mais cedo for o tratamento, melhor)

• o dano já feito nos pulmões

• a taxa na qual a doença progride

• a eficácia com que o tratamento funciona para a pessoa em questão

A fibrose é uma doença grave que requer atenção médica. No entanto, na maioria dos casos, o prognóstico está longe de ser positivo. Esta doença costuma ser fatal. Só adiar esta doença é possível. O tratamento adequado pode prevenir complicações graves.

prevenção

A fibrose pode ser prevenida por meio de um estilo de vida saudável, como o consumo moderado de álcool e a cessação do tabagismo. A vacinação contra a doença inflamatória hepatite B também é útil. O corpo deve ser exposto a toxinas e poluentes o mínimo possível. Um peso corporal normal, uma dieta saudável e exercícios suficientes fortalecem o corpo e o sistema imunológico e não devem ser subestimados para a prevenção da fibrose.

Cuidados posteriores

No caso da fibrose, geralmente não há medidas especiais ou opções de cuidados de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. A pessoa afetada depende, em qualquer caso, de um diagnóstico precoce e da detecção desta doença, para que outras complicações ou reclamações possam ser evitadas. Esta doença não pode curar de forma independente.

Além disso, no caso da fibrose, o diagnóstico da doença de base é muito importante para limitá-la e depois tratar os sintomas de forma causal. A fibrose também pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada. No entanto, a expectativa de vida e o curso posterior dependem muito da doença subjacente, de modo que nenhum curso geral pode ser dado.

A fibrose geralmente é tratada com medicação. A pessoa afetada deve garantir que eles sejam tomados regularmente e que a dosagem seja correta para que os sintomas possam ser adequadamente aliviados. Se não for tratada, a fibrose geralmente leva à morte. Com essa doença, o paciente também depende da ajuda e cuidados de amigos e familiares.

Você pode fazer isso sozinho

A fibrose, sinônimo de esclerose, não estabelece um quadro clínico próprio, mas descreve um sintoma que pode ser a expressão de várias doenças diferentes. Todas as causas de fibrose têm em comum o fato de que o tecido funcional de certos órgãos está cada vez mais sendo substituído por tecido conjuntivo colágeno.

O tecido dos órgãos afetados torna-se mais duro (esclerótico) e o órgão perde cada vez mais funcionalidade porque o tecido conjuntivo embutido, como uma espécie de tecido substituto, não pode assumir nenhuma das funções orgânicas originais.

Em muitos casos, a fibrose se desenvolve apenas moderadamente e não requer nenhum tratamento adicional, de forma que não há necessidade de adaptação do comportamento cotidiano ou de medidas de autoajuda. Se órgãos importantes como pulmão, fígado e outros são afetados, é importante descobrir a causa da esclerotização para poder começar a combater a causa.

A fibrose do órgão em questão até então é irreversível. Isso significa que, embora a fibrose possa ser interrompida se suas causas forem eliminadas com sucesso, a doença não pode ser revertida.

Em alguns casos, medidas de autoajuda são urgentemente necessárias. Por exemplo, as condições ambientais em um ambiente empoeirado (mineração de carvão, processamento de alumínio, fábricas de processamento de farinha) podem desencadear fibrose pulmonar (pulmão negro). Como medida de autoajuda, é considerada uma mudança de profissão, ou pelo menos uma mudança de emprego.

Se o início da cirrose hepática pode ser atribuído ao consumo excessivo e crônico de álcool, a medida de autoajuda consiste em abster-se do consumo de álcool, o que pode ser alcançado, se necessário, por meio de uma reabilitação.