o ceratose seborreica, frequentemente chamado Verruga da idade é um tumor benigno de pele que ocorre principalmente na segunda metade da vida. Quase todas as pessoas desenvolvem ceratose seborreica em algum momento, então a verruga é o tumor de pele mais comum.
O que é ceratose seborreica?
Ao fazer o diagnóstico, é importante diferenciar a ceratose seborreica dos tumores malignos da pele, pois verrugas seborreicas podem ser confundidas com basaliomas e melanomas malignos.© srisakorn - stock.adobe.com
o ceratose seborreica também está sob o termo Papiloma basocelular conhecido. O tumor tem maior probabilidade de ocorrer na velhice e afeta igualmente ambos os sexos. O tumor é um aumento do crescimento de tecido nas camadas superiores da pele com crescimentos da córnea e a formação de glóbulos de chifre nas camadas superiores da pele. Fala-se aqui de pseudo cistos de chifre.
Acima de tudo, as chamadas células basalóides proliferam, por isso crescem mais rápido e mais numerosas. A acantose é típica da ceratose seborreica. A acantose é um alargamento da camada de células espinhosas (estrato espinhoso) da camada epitelial superior da pele. A imagem histológica também mostra vários padrões de crescimento característicos.
Os queratinócitos, células produtoras de queratina especializadas da pele humana, costumam ser hiperpigmentados. Os queratinócitos na ceratose seborreica, portanto, contêm uma quantidade excessiva de melanina. A orto-hiperqueratose também é típica do papiloma de células basais. Aqui, o estrato córneo, a camada córnea da pele, fica mais espesso.
causas
A causa exata da ceratose seborreica ainda não está esclarecida. Por outro lado, presume-se que os tumores sejam simplesmente sintomas cutâneos relacionados à idade. A predisposição genética parece desempenhar um papel. A influência de fatores externos como radiação ultravioleta, produtos químicos ou exposição à luz ainda não está clara. Uma conexão com o papilomavírus humano foi encontrada em 20 por cento de todos os casos de ceratose seborreica.
Os papilomavírus humanos são vírus que atacam as células epiteliais da pele e causam o crescimento celular descontrolado. As manchas senis são discutidas como o ponto de partida para a ceratose seborreica, uma vez que as transições entre as manchas cutâneas e os tumores cutâneos são clínica e histologicamente fluidas.
Sintomas, doenças e sinais
O tumor ocorre principalmente na face, parte superior do corpo, dorso da mão e frente dos braços. Os pontos de predileção na parte superior do corpo são as calhas dianteiras e traseiras. O sulco de suor frontal corre na área do esterno, o sulco entre as omoplatas é chamado de sulco de suor traseiro. A ceratose seborréica se manifesta na forma de tumores de formato irregular que se elevam acima do nível da pele.
Os tumores são geralmente bem demarcados e de cor acastanhada a preta devido aos depósitos de melanina. Variantes incolores também são conhecidas. Na maioria dos casos, o papiloma de células basais é bastante pequeno. O diâmetro varia de alguns milímetros a um centímetro. Apenas em casos raros o tumor aumenta de tamanho. A superfície da ceratose seborreica é opaca, opaca ou verrucosa. Em estágios avançados, há uma superfície rugosa.
O sebo faz com que o tumor pareça oleoso e oleoso. Em curvas, por exemplo na axila, a ceratose seborreica também pode ser pedunculada. Se numerosos tumores aparecem de repente, fala-se da síndrome de Reader-Trélat. Pode se manifestar no contexto de dermatoses inflamatórias crônicas ou, como síndrome paraneoplásica, indicar adenocarcinoma gástrico.
Diagnóstico e curso da doença
Ao fazer o diagnóstico, é importante diferenciar a ceratose seborreica dos tumores malignos da pele, pois verrugas seborreicas podem ser confundidas com basaliomas e melanomas malignos. Na maioria dos casos, a dermatoscopia é usada para diferenciar. A pele é examinada com um microscópio de luz refletida até as camadas mais profundas da pele. Se a classificação clínica ainda não estiver clara após a dermatoscopia, é realizado um exame histopatológico.
Aqui, o tecido é retirado do tumor por meio de uma biópsia fina e examinado ao microscópio. Se o tecido removido for o tecido de uma ceratose seborreica, aparecem anormalidades histológicas como a ortohiperatose descrita acima, pseudo-cistos de corno ou acantose. O prognóstico para ceratose seborreica é bom. Por ser uma lesão benigna da pele, o tumor não metastatiza.
A recidiva raramente ocorre após a remoção. Ocasionalmente, o tumor reaparece em um local diferente. Apenas em casos muito raros o papiloma de células basais se desenvolve em um basalioma, um tumor de pele infiltrado e crescente. O desenvolvimento de um carcinoma in situ, ou seja, um tumor maligno localizado, também é observado muito raramente.
Complicações
Essa doença geralmente causa vários problemas de pele.As complicações não precisam surgir em todos os casos. Muitas pessoas sofrem da doença, mas não sentem nenhum sintoma ou desconforto específico. Na maioria dos casos, a estética é reduzida, fazendo com que muitos pacientes se sintam desconfortáveis ou envergonhados com os sintomas.
Uma redução da autoestima ou complexos de inferioridade também podem ocorrer e ter um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente. O tumor geralmente mantém seu tamanho e não se altera. O tumor pode causar desconforto, especialmente na face ou em outras áreas claramente visíveis. No entanto, não ocorrem dores ou outras queixas. Se o tumor estiver no estômago, pode causar problemas estomacais.
Na maioria dos casos, o tratamento da doença só é necessário se o tumor mudar de cor ou tamanho. Isso pode então ser removido. Não há complicações particulares e a doença geralmente progride positivamente. Via de regra, a expectativa de vida também não é afetada negativamente pelo tumor.
Quando você deve ir ao médico?
Como regra, um médico deve sempre ser consultado com esta doença. Não pode curar por si só, de modo que a pessoa em questão depende sempre de tratamento médico. Acima de tudo, um diagnóstico precoce com tratamento precoce tem um efeito positivo no curso posterior da doença. Também são necessários controles regulares e exames por um médico para evitar que o tumor se espalhe para outras regiões do corpo.
Um médico deve ser consultado se surgirem manchas pretas ou manchas no corpo. Eles podem aparecer em locais diferentes e devem ser examinados por um médico. Freqüentemente, uma camada gordurosa nesses pontos também indica ceratose seborreica. Acima de tudo, um médico deve ser consultado se essas manchas mudarem de forma, cor ou tamanho. Um dermatologista pode ser consultado. O tratamento posterior depende das queixas exatas e de sua gravidade. Se o tumor for removido precocemente, não haverá mais complicações e também não haverá redução da expectativa de vida.
Terapia e Tratamento
Normalmente, nenhuma terapia é necessária para ceratose seborreica. Freqüentemente, entretanto, os crescimentos da pele são percebidos como visualmente perturbadores ou causam dor devido à irritação mecânica. Se um desses fatores se aplicar e o diagnóstico for claro, o tumor pode ser removido. Durante a cautério, o tumor é removido com uma armadilha elétrica ou uma colher afiada. Na região da pálpebra, o tumor é removido com dióxido de carbono.
Outros métodos de remoção são congelamento (crioterapia) ou remoção a laser. Antes de remover o tumor, deve-se sempre realizar uma biópsia com exame histológico. Caso contrário, existe o risco de não ser detectado um tumor maligno. Se este tumor maligno fosse removido usando o método descrito, o tecido tumoral superficial seria de fato removido, mas o tecido degenerado poderia permanecer nas camadas inferiores da pele e metastatizar a partir daí despercebido.
prevenção
Uma vez que as causas do papiloma basocelular ainda não foram explicadas, uma prevenção confiável não é possível. Para poder diferenciar as ceratoses seborreicas benignas dos tumores malignos e mais perigosos da pele, os exames cutâneos devem ser realizados regularmente por um dermatologista. A partir dos 35 anos, recomenda-se o diagnóstico precoce do câncer de pele a cada dois anos.
Cuidados posteriores
A ceratose seborréica, também conhecida como verrugas da idade avançada, porque geralmente ocorre na segunda metade da vida, é um tumor benigno da pele que geralmente não requer tratamento médico. No entanto, se as pessoas afetadas se sentirem particularmente desconfortáveis com ele, a remoção cosmética pode ser considerada. Se as ceratoses estiverem em áreas frequentemente expostas à irritação mecânica, é aconselhável remover as verrugas da idade.
Especialmente ao colocar e tirar, pode acontecer rapidamente que as ceratoses se rompam devido a movimentos descoordenados, comecem a sangrar e depois se tornem desconfortavelmente inflamadas. Para garantir que a pessoa em questão está lidando com tumores de pele benignos, um exame dermatológico é útil. Isso determinará a inocuidade das ceratoses por meio de uma amostra de tecido.
As verrugas normais geralmente não representam um risco para a saúde das pessoas afetadas. No entanto, o foco aqui geralmente é o aspecto estético. Se as ceratoses aparecerem na face, pode ser psicologicamente estressante para as pessoas afetadas. Em consulta com um dermatologista, existem várias opções para remover com sucesso as ceratoses e, assim, restaurar a auto-estima das pessoas afetadas. O tratamento médico também é necessário se os tumores de pele mudarem de forma ou cor.
Você pode fazer isso sozinho
A ceratose seborreica não requer necessariamente tratamento, mas muitas pessoas se sentem desconfortáveis com ela. Qualquer pessoa que ache as verrugas da idade desconfortáveis deve pensar sobre a remoção cosmética. Isso é particularmente aconselhável se as ceratoses estiverem em um local que inflama rapidamente. Ao se barbear e às vezes ao se vestir, os afetados rapidamente esbarram nas manchas de pele, que começam a sangrar. Deve-se ter cuidado aqui para que as áreas não pegem fogo.
Como parte da autoajuda, você não deve coçar as verrugas sob nenhuma circunstância. Para ter certeza de que os tumores de pele não são malignos, um exame por um dermatologista é útil. Isso cuida de uma amostra exata de tecido.
As verrugas normais não representam uma ameaça, mas podem causar alguns sintomas, como irritação nas roupas. Os problemas estéticos, em particular, são um aspecto importante para a maioria das mulheres e homens. Isso vai fazer você se sentir pouco atraente e tentar esconder as manchas escuras. Na vida cotidiana, as manchas no rosto são as mais preocupantes. Desde que não mudem de forma e cor, não há risco para a saúde, mas é aconselhável fazer check-ups regulares com o médico.