Infecção por Campylobacter (campilobacteriose)

UMA Infecção por Campylobacter ou Campilobacteriose é uma gastroenterite contagiosa causada pela bactéria Campylobacter e deve ser relatada na Alemanha. Em países industrializados, uma infecção por Campylobacter é a diarreia causada por bactérias mais comum, junto com uma infecção por Salmonella.

O que é infecção por Campylobacter?

A infecção por Campylobacter é uma gastroenterite infecciosa (inflamação intestinal) relatável que pode ser atribuída ao patógeno bacteriano Campylobacter e está associada a febre alta, diarreia aquosa e uma sensação geral de doença.

O patógeno da infecção por Campylobacter é geralmente transmitido aos humanos por meio de alimentos de origem animal, água potável contaminada, pelo contato com animais de fazenda infectados (especialmente aves) ou animais de estimação (especialmente cães, gatos) ou diretamente de pessoa para pessoa (infecção por esfregaço) .

No caso de uma infecção por Campylobacter, os patógenos se espalham para todas as áreas do intestino e danificam a mucosa intestinal. Em muitos casos, a bactéria produz uma substância tóxica (enterotoxina) que é prejudicial ao corpo humano e que contribui para o desenvolvimento dos sintomas característicos de uma infecção por Campylobacter.

causas

A infecção por Campylobacter é geralmente causada pela transmissão direta ou indireta da bactéria Campylobacter para humanos a partir de animais infectados, que muitas vezes não apresentam quaisquer sintomas da doença.

Campylobacter são bactérias bastonetes Gram-negativas em forma de espiral, sendo Campylobacter jejuni, Campylobacter coli e a subespécie mais rara Campylobacter fetus clinicamente relevantes. Na maioria dos casos de infecções por Campylobacter, a transmissão indireta ocorre por meio de alimentos contaminados de origem animal e água potável contaminada.

As bactérias Campylobacter são excretadas pelos animais ou humanos afetados nas fezes, de modo que o contato direto ou indireto com elas pode levar à transmissão (infecção por esfregaço). Como a quantidade necessária de patógeno (500 a 1000 bactérias) para uma infecção por Campylobacter é pequena, essa forma de gastroenterite é considerada altamente infecciosa.

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Sintomas, doenças e sinais

Uma infecção pela bactéria Campylobacter é geralmente muito semelhante, independentemente do tipo de bactéria Campylobacter. Os primeiros sintomas aparecem após um período de incubação de dois a cinco dias. No início ainda existem sintomas inespecíficos. Os pacientes geralmente se sentem mal e queixam-se de cansaço, dor de cabeça e dores no corpo e febre alta com temperaturas de até 40 ° C.

Após esse estágio preliminar, a inflamação dos intestinos freqüentemente causa o aparecimento repentino dos sintomas típicos de uma infecção por Campylobacter. São semelhantes à gripe gastrointestinal em termos de características. Do tipo cólica, isto é, inchaço e descongestionamento, ocorre dor abdominal e os pacientes sofrem de diarreia maciça. Até 20 vezes ao dia, inicialmente principalmente aquosa, mais tarde também ocorre diarreia com sangue e viscoso.

A doença dura entre um dia e raramente até duas semanas antes que os sintomas geralmente desapareçam espontaneamente. Na grande maioria dos pacientes, a infecção cura sem quaisquer consequências e as complicações só podem ocorrer em casos raros. A chamada inflamação reativa das articulações (artrite) pode ocorrer muito raramente após a cura. Suspeita-se também que haja uma associação com a síndrome de Guillain-Barré, uma inflamação do sistema nervoso que ocorre raramente.

Diagnóstico e curso

Uma infecção por Campylobacter é diagnosticada com base na detecção de um patógeno em uma amostra de sangue ou fezes. Além disso, os sintomas característicos de uma infecção por Campylobacter fornecem informações sobre a doença.

Após o período de incubação (em média 2 a 5 dias), freqüentemente ocorrem no início da doença dores de cabeça, febre alta, mal-estar geral e vômitos (vômitos) em cerca de 25% dos afetados. No curso posterior de uma infecção por Campylobacter, ocorrem contrações espásticas (dor tipo cãibra) na área gastrointestinal e diarreia aquosa (diarreia).

A infecção por Campylobacter geralmente tem um curso sem complicações e desaparece após uma média de 7 dias. Em casos isolados (10 a 20%, principalmente em crianças e imunodeficientes) existe a possibilidade de recorrência (infecção recorrente por Campylobacter) ou gastroenterite crônica.

A infecção por Campylobacter por Campylobacter fetus, por outro lado, tem curso grave, pois, além da gastroenterite, pode ocorrer inflamação de outros órgãos.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem doença inflamatória intestinal e outros sintomas sugestivos de infecção por Campylobacter, você definitivamente deve consultar um médico. Se ocorrerem sintomas como dor de cabeça, vômitos intensos ou febre alta, é provável que uma doença séria - vá ao consultório médico imediatamente e tenha a causa esclarecida. Aos primeiros sinais de inflamação do cérebro, revestimento interno do coração, articulações ou veias, uma emergência médica está presente.

A pessoa afetada deve receber tratamento médico de emergência antes que surjam novas complicações. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido - por exemplo, devido a cirrose hepática avançada, tumor maligno ou infecção por HIV - são particularmente suscetíveis à infecção por Campylobacter. Da mesma forma, recém-nascidos e idosos. Em mulheres grávidas, a doença aumenta o risco de aborto espontâneo.

Qualquer pessoa que apresente esses fatores deve consultar um médico imediatamente com os sinais de alerta de infecção por Campylobacter. Além do clínico geral, também pode ser visitado um gastroenterologista ou especialista em doenças infecciosas. Em casos graves, o serviço médico de emergência ou o hospital mais próximo deve ser contatado.

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Complicações

Por causa da infecção por Campylobacter, o paciente geralmente sofre de queixas gastrointestinais. Isso leva a vômitos, febre e dor de cabeça. A dor também ocorre no abdômen e geralmente é acompanhada por diarreia. Na maioria dos casos de infecção por Campylobacter, o paciente precisa de cerca de uma semana de repouso na cama e não pode fazer nenhum trabalho físico durante esse período.

A ingestão de alimentos também é geralmente restrita devido à dor abdominal e diarreia. A infecção por Campylobacter acarreta, portanto, uma grave restrição de vida, que, entretanto, ocorre por pouco tempo. Na maioria dos casos, o tratamento por um médico não é necessário e a infecção por Campylobacter desaparecerá por conta própria após alguns dias. Se a infecção for grave, o tratamento com antibióticos é necessário.

A desidratação causada pela diarreia também deve ser combatida. Normalmente, não há complicações adicionais. Se a infecção por Campylobacter não for tratada e persistir por muito tempo, na pior das hipóteses, pode levar à inflamação das meninges ou do revestimento interno do coração. No entanto, essas complicações são muito raras.

Tratamento e Terapia

A terapia de uma infecção por Campylobacter, por ser uma doença autolimitada, depende dos sintomas. O objetivo principal do tratamento é compensar a perda de líquidos e eletrólitos associada à diarreia aquosa. Para este fim, as pessoas afetadas pela infecção por Campylobacter são aconselhadas a aumentar a ingestão de líquidos para compensar.

Se a perda de fluidos for severa, podem ser necessárias infusões. Uma dieta pobre em fibras (biscoitos, chá) e evitar bebidas estimulantes de fezes (suco de maçã) também podem ajudar a aliviar o problema. No curso mais grave da infecção por Campylobacter, recomenda-se a antibioticoterapia com aminoglicosídeos, eritromicina ou ciprofloxacina. Para infecções extraintestinais, como a infecção por Campylobacter por Campylobacter fetus, a antibioticoterapia faz parte do plano de tratamento desde o início.

Além disso, Campylobacter fetus se espalha para outras áreas do corpo através da corrente sanguínea e pode levar à endocardite (inflamação do revestimento interno do coração), meningite (inflamação das meninges), flebite (inflamação dos vasos venosos), abcessos e, durante a gravidez, a um aborto espontâneo, de modo que, além de A antibioticoterapia de longo prazo também pode exigir o tratamento de possíveis doenças secundárias.

Outlook e previsão

A infecção por Campylobacter causa diarreia severa e inflamação intestinal. No entanto, geralmente cura bem, mesmo sem tratamento com antibióticos. No entanto, a doença pode surgir novamente em dez a 20 por cento de todas as pessoas afetadas. Isso é especialmente verdadeiro para crianças.

O curso da infecção é grave e leva a uma grande perda de líquido que deve ser compensada. Durante a infecção, a doença é altamente contagiosa por esfregaço de infecção. Em alguns casos, podem surgir complicações. É possível uma infecção mista com outras bactérias e vírus, o que complica o curso da doença.

Alguns pacientes desenvolvem artrite reativa (inflamação das articulações) uma a duas semanas após sobreviver à infecção, que geralmente cicatriza novamente após algumas semanas sem consequências. Em casos raros, entretanto, cursos crônicos também são observados.

Outra sequela pode ser a síndrome de Guillain-Barré. Esta é uma inflamação das raízes nervosas espinhais e dos nervos periféricos. Dois terços dos pacientes também se curam completamente aqui.

A doença também pode levar à paralisia até paraplegia e, em cerca de dez por cento dos casos, também à morte por insuficiência cardíaca, paralisia respiratória ou embolia pulmonar. Em pacientes imunocomprometidos, uma infecção aguda por Campylobacter às vezes termina fatalmente com a ocorrência de sepse. Um curso crônico da infecção por Campylobacter também raramente é possível.

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prevenção

A infecção por Campylobacter pode ser prevenida com higiene adequada. Isso inclui, por um lado, a lavagem frequente das mãos, o manuseio higiênico de alimentos potencialmente contaminados (aves), a prevenção do consumo cru desses alimentos e água potável contaminada, bem como a prevenção do contato com as fezes de potenciais portadores da infecção por Campylobacter. A infecção é notificável e em algumas áreas ocupacionais (indústria alimentar) a ocupação pode não ser praticada se Campylobacter estiver infectado.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a infecção por Campylobacter não requer cuidados de acompanhamento direto. Medidas comuns de boa higiene devem ser seguidas para acelerar a cicatrização e aliviar o desconforto. Na maioria dos casos, a infecção por Campylobacter é tratada com a ajuda de antibióticos, não havendo complicações nem um curso sério.

O tratamento não é necessário em casos leves de infecção. O interessado deve cuidar do seu corpo e descansar, devendo apenas consumir alimentos leves. Você também deve prestar atenção à ingestão de eletrólitos para compensar a perda de fluidos. Ao tomar antibióticos, a pessoa em questão deve certificar-se de que eles não podem ser tomados com álcool.

Se a possível razão para a infecção por Campylobacter for conhecida, o gatilho deve ser evitado e um alto padrão de higiene deve ser observado. A dieta leve para essa infecção deve consistir de maçãs, biscoitos e chá. Somente depois que os sintomas desaparecerem, a comida normal pode ser ingerida novamente.

O estresse também pode ter um efeito negativo no curso da doença e deve ser evitado. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente e a expectativa de vida do paciente também não é reduzida.

Você pode fazer isso sozinho

Para compensar a perda de água e eletrólitos causada pela diarreia grave, o aumento da ingestão de líquidos é extremamente importante no caso de infecção por Campylobacter. Água, chás de ervas levemente adoçados ou uma solução eletrolítica que pode ser comprada pronta na farmácia ou feita com água ou chá, sal de cozinha e glicose são bem adequados para isso.

A sopa de cenoura é um remédio caseiro experimentado e testado para a diarreia; uma sopa de aveia ou arroz também fornece ao corpo os líquidos e nutrientes necessários e também acalma a mucosa intestinal irritada. Tostas, maçãs raladas e bananas também são fáceis de digerir. Alimentos gordurosos e ofegantes, álcool e cafeína devem ser evitados na campilobacteriose até que o sistema digestivo se acalme completamente.

A argila cicatrizante dissolvida em água retém toxinas nos intestinos e pode ajudar a remover patógenos do corpo mais rapidamente. Quando se trata de ervas medicinais, a casca de carvalho, o cinquefoil e o manto de senhora são usados ​​principalmente para diarréia severa; mirtilos secos também têm um efeito obstipante devido ao seu alto teor de tanino.

Além dos alimentos brandos e do aumento da quantidade de líquidos que ingere, o repouso e evitar o estresse promovem a cura. Devido ao alto risco de infecção, o contato com outras pessoas deve ser limitado ao que é absolutamente necessário e uma higiene rigorosa deve ser observada durante a infecção por Campylobacter. Se a doença piorar apesar do autotratamento, uma visita ao médico é fortemente recomendada.