Doença do sono europeia é chamada de inflamação no cérebro, que pode causar distúrbios graves e repentinos da consciência e colapso neurológico. As pessoas afetadas caem incontrolavelmente em um sono profundo e muitas vezes não respondem depois disso. Muitos estão congelados, tanto fisicamente quanto mentalmente. Freqüentemente, surgem dores de cabeça, náuseas e febre. A doença ocorreu com mais freqüência na Europa entre 1915 e 1927 e até levou a mortes durante essa época. Mais tarde, apenas surtos muito raros foram registrados.
O que é a doença do sono europeia?
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A doença foi descoberta e descrita pela primeira vez em 1916 pelo psiquiatra e neurologista austríaco Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876-1931). Foi nomeado após ele Doença de Economo. O nome é mais conhecido Encefalite letárgica. Os sofredores costumavam ser surpreendidos pelo sono nas posturas mais incômodas, por exemplo, durante as refeições ou no meio do trabalho.
Alguns foram facilmente acordados, mas outros morreram rapidamente. Economo notou paralisia frequente dos músculos oculares e encontrou relatos de casos de séculos anteriores localizados no continente europeu.
O famoso neurologista britânico Oliver Sacks (1933-2015) deixou relatos impressionantes sobre o destino de pacientes que sofriam da doença do sono na Europa. No final da década de 1960, ainda jovem médico do departamento de neurologia de um hospital dos Estados Unidos, conheceu algumas vítimas da doença do sono européia, especificamente a epidemia dos anos 1920.
Com uma droga especial para os nervos, ele conseguiu restaurar a consciência de vários pacientes em pouco tempo. Alguns deles haviam acordado de seu entorpecimento novamente após anos de estagnação mental. Como não conseguiram lidar com essa situação pessoal completamente nova, voltaram a ter uma rigidez geral ou desenvolveram outras doenças mentais.
causas
Na maioria das vezes, a encefalite é causada por vírus. Bactérias ou outros patógenos raramente são a causa da encefalite. Crianças, adultos jovens e pacientes com sistema imunológico comprometido estão particularmente em risco. Os vírus (por exemplo, vírus herpes simplex, vírus varicela zoster, vírus Epstein-Barr) levam à inflamação diretamente no cérebro ou bloqueiam o próprio sistema imunológico do corpo. Os possíveis patógenos também são protozoários, parasitas e fungos.
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Febre alta repentina, náusea, dor de cabeça incomumente forte e, inicialmente, leve deterioração da consciência podem indicar encefalite. A concentração e a memória de repente mostram deficiências.
Existem mudanças significativas no comportamento, incluindo alterações de humor e desorientação. A linguagem e a fala podem ser facilmente perturbadas. Se não for tratada, a doença muitas vezes leva à morte. Se for reconhecida precocemente e tratada adequadamente, as chances de recuperação são muito boas.
Danos permanentes ao sistema nervoso raramente ocorrem. No entanto, isso só pode ocorrer muitos anos depois. Na clínica, portanto, o departamento neurológico é sempre responsável pela encefalite. Tratados com medicamentos, cerca de 80% dos pacientes se recuperam. Convulsões persistentes e inchaço do cérebro apresentam risco de vida.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico do médico de suspeita de doença do sono europeia é extremamente diverso. Ele precisa de informações sobre queixas gerais, histórico médico anterior e possíveis infecções virais. Ele também ouvirá descrições de parentes ou acompanhantes porque o paciente com encefalite frequentemente tem problemas perceptíveis com a capacidade de perceber e se comunicar.
Informações sobre viagens recentes e qualquer contato com pessoas em risco, como pessoas com encefalite, também são importantes. Com exames físicos e neurológicos, o médico testa principalmente o tórax e a área da cabeça do paciente, seus reflexos e reações aos estímulos.
Ele pode reconhecer e interpretar irregularidades da pele, bem como deficiências no equilíbrio da água. Se houver suspeita de encefalite ou, em particular, encefalite letárgica, o médico examinará minuciosamente o sangue e os fluidos cerebrais para descobrir o tipo e o perigo do patógeno, bem como quaisquer sinais de inflamação.
Conhecimento confiável sobre isso geralmente só pode ser obtido após algumas semanas. Para afastar outras possíveis doenças cerebrais, o médico também pode recorrer à avaliação de tomografia computadorizada, tomografia de ressonância magnética e eletroencefalografia.
Complicações
A doença do sono europeia é causada pela encefalite. Isso agora é relativamente raro, mas pode causar complicações devido à gravidade da doença. A encefalite letárgica ou encefalite de Viena pode causar sintomas semelhantes aos do Parkinson ou doenças que se assemelham a um estado vegetativo.
Os distúrbios neurológicos que aparecem anos depois podem ser vistos como uma complicação adicional desta doença. O neurologista americano Oliver Sacks conseguiu remediar temporariamente esses sintomas com a administração de L-Dopa. Para alguns dos pacientes ressuscitados, isso levou a complicações trágicas. Depois de anos amanhecendo, eles não conseguiram suportar o novo estado de vigília.
Como resultado, eles ficaram deprimidos ou mentalmente doentes. O prognóstico para essas complicações da doença do sono europeia geralmente é ruim. O problema é que a doença do sono europeia não pode ser atribuída a um patógeno específico. Devido a queixas inicialmente inespecíficas, os riscos de complicações ocorridas posteriormente são relativamente elevados.
Por exemplo, pode ocorrer uma convulsão persistente (estado epiléptico). Em outros casos, o inchaço no cérebro causa edema cerebral. Ambas as complicações da doença do sono europeia podem ser fatais para as pessoas afetadas. Como o patógeno que causa a doença do sono na Europa ainda não pode ser identificado, as complicações dificilmente podem ser descartadas. A síndrome de Parkinson pode ocorrer como resultado da doença do sono europeia.
Quando você deve ir ao médico?
Se você de repente sentir febre alta, dor de cabeça incomumente intensa e outros sinais de encefalite, um médico de emergência deve ser chamado. Mudanças de humor e mudanças de comportamento são outros sinais de alerta que devem ser esclarecidos imediatamente. Se você perder a consciência, os serviços de emergência devem ser alertados imediatamente.
Até a chegada de ajuda profissional, é aconselhável verificar seu pulso e batimentos cardíacos regularmente. Além disso, a pessoa em questão deve ser colocada na posição lateral estável para não sufocar. Ele geralmente precisa passar algum tempo no hospital.
A necessidade de mais visitas ao médico depende muito da evolução da doença do sono na Europa. Em caso de dor, convulsões ou outras queixas, deve falar com o médico responsável. Crianças, idosos e pacientes com sistema imunológico comprometido são particularmente propensos a desenvolver encefalite. Um exame direcionado para encefalite é recomendado para esses grupos de risco após uma infecção por vírus. Quanto mais cedo a doença for reconhecida, melhores serão as chances de recuperação.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O tratamento da encefalite geralmente é realizado em uma clínica de internação, porque as exacerbações possivelmente fatais no curso da doença podem ser reconhecidas e compensadas imediatamente. A administração da medicação também é totalmente rastreável e pode ser modificada dependendo do tipo de patógeno e da gravidade da doença.
Nos estágios iniciais da encefalite, certos medicamentos podem ser ineficazes, desde que não haja clareza definitiva sobre a causa da doença. Eles serão então imediatamente substituídos por meios mais apropriados no hospital. O uso de medicamentos para baixar a febre, contra alterações cerebrais, dores e possíveis convulsões também é feito exatamente sob medida para as necessidades do paciente na clínica.
Outlook e previsão
Com a doença do sono europeia, que só ocorre ocasionalmente hoje, ocorrem danos irreversíveis na rede de neurônios do cérebro, o que torna impossível a cura da doença. Os ataques de sono são temporários no início, mas a doença ainda progride e danifica a rede neural cada vez mais.
Em um estado agudo, os pacientes afetados adormecem repentinamente e freqüentemente mantêm posturas desconfortáveis. O sono é tão profundo que muitas vezes se assemelha a um estado de coma. Na época de maior disseminação da doença entre 1915 e 1927, verificou-se que cerca de um terço das pessoas afetadas morreram. A morte geralmente ocorre muito rapidamente e os doentes sempre podem ser acordados.
Os pacientes sobreviventes sofrem posteriormente de paralisia dos músculos oculares e paralisia das pálpebras. Muitos anos após os ataques de sono, surgem problemas neurológicos, que por sua vez levam aos mesmos sintomas do estágio inicial e terminam em completa desordem mental do paciente. Os afetados parecem esquecidos e tornam-se totalmente rígidos.
O neurologista Oliver Sacks obteve sucesso com uma terapia experimental com L-Dopa. L-Dopa tem um efeito estimulante e pode tirar o paciente do estado de congelamento. No entanto, esse despertar da paralisia espiritual completa geralmente é apenas temporário. Alguns pacientes voltam ao entorpecimento mental porque não conseguem lidar com a nova situação após o despertar.
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Para prevenir a encefalite cerebral, são recomendadas vacinas, que podem ajudar contra uma ampla variedade de patógenos. Uma vez que lutam contra cepas semelhantes de patógenos, a vacinação contra sarampo, caxumba, rubéola e poliomielite também é apropriada para aumentar a resistência à doença de Economo. Existem também várias vacinas especiais disponíveis para pessoas com risco aumentado de doenças neurológicas.
Nesse sentido, atenção especial deve ser dada à administração de soro contra a meningoencefalite do início do verão (TBE), transmitida por carrapatos. TBE é uma inflamação do cérebro cujos patógenos virais são muito ativos. Existem também algumas áreas de risco para esta doença, que ocorre principalmente na primavera e no verão, na Alemanha. Os viajantes para o sudeste da Ásia também são aconselhados a receber uma vacinação preventiva contra a chamada encefalite japonesa, que é comum por lá.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos, as pessoas afetadas por esta doença não têm medidas de acompanhamento disponíveis. A doença em si deve, antes de mais nada, ser examinada e tratada diretamente por um médico para que não haja mais complicações que possam dificultar a vida cotidiana da pessoa afetada. A pessoa afetada deve consultar um médico aos primeiros sinais desta doença para que possa ser tratada rapidamente.
Se a doença não for tratada, pode levar a complicações graves que reduzem significativamente a qualidade de vida da pessoa. Na maioria dos casos, os pacientes com esta doença dependem de tratamento psicológico. O tratamento deve ser realizado regularmente para o alívio adequado dos sintomas.
A pessoa em questão deve evitar o estresse em qualquer caso, pois isso definitivamente promove a doença. Várias técnicas de relaxamento podem limitar a doença e facilitar a vida do paciente. O contato com outros pacientes com a mesma doença também pode ser útil, pois leva a uma troca de informações. Normalmente, essa doença não reduz a expectativa de vida.
Você pode fazer isso sozinho
Como a encefalite sempre pode ser fatal, uma das medidas de auto-ajuda mais importantes é interpretar corretamente os sintomas e consultar um médico imediatamente. Além de febre e náuseas, os primeiros sinais são dores de cabeça muito fortes, bem como alterações de comportamento que se manifestam, em particular, sob a forma de alterações de humor e desorientação. Esses sintomas não devem ser minimizados como um efeito colateral do início da gripe, mas devem ser discutidos com um médico imediatamente.
Crianças e adolescentes e pacientes com um sistema imunológico fraco estão particularmente em risco. O sistema imunológico pode ser influenciado positivamente pelo estilo de vida. Uma alimentação saudável rica em vitaminas e fibras, predominantemente à base de plantas, assim como a prática regular de exercícios ao ar livre fortalecem as defesas do organismo. Alimentos não saudáveis, especialmente carnes gordurosas, salsichas, açúcar e produtos de farinha branca, bem como o consumo excessivo de álcool e cigarros devem ser evitados tanto quanto possível.
Pessoas com risco aumentado de doenças neurológicas devem realmente tirar proveito das vacinas especiais que lhes são oferecidas. Além disso, a vacinação contra certas doenças infantis, como sarampo, caxumba e rubéola, pode reduzir o risco de desenvolver a doença do sono europeia.
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