Obesidade, em alemão obesidade ou Obesidade, geralmente afeta pessoas em países industrializados e no mundo ocidental. Na Alemanha, mais de 20% das pessoas são consideradas obesas.
O que é obesidade?
Obesidade é derivada da palavra latina "adeps" para gordura. Segundo especialistas, esse aumento da gordura corporal é classificado como uma doença crônica. Nem toda pessoa com sobrepeso é igualmente obesa.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, a obesidade está presente a partir de um IMC (índice de gordura corporal) de 30. Distingue-se um total de 3 graus de gravidade, que também estão sujeitos ao IMC em sua classificação.
Uma obesidade grau I é um IMC de 30-35, até um IMC de 40 pessoas são afetadas por uma obesidade grau II, acima disso é apenas grau III, que também é chamada de obesidade mórbida. A qualidade de vida já está bastante reduzida aqui, a expectativa de vida é bem menor do que a de pessoas com peso normal.
causas
A obesidade ocorre cada vez mais nos países industrializados ocidentais, o que sugere que as causas podem ser derivadas das condições de vida. Estudos mostram que existe uma relação direta entre a ingestão diária de gordura e a obesidade, mas não a ingestão geralmente excessiva de calorias.
Mesmo as bebidas açucaradas levam ao sobrepeso e, em última análise, à obesidade. Além da dieta errada, poucos exercícios físicos podem causar obesidade. Neste contexto, a falta de exercício significa não só muito pouco esporte, mas também as condições gerais de vida. Atividades sedentárias, lazer passivo e boa infraestrutura podem ser encontradas principalmente nos países ocidentais e, aliadas a uma alimentação inadequada, levam rapidamente ao ganho de peso.
Fatores externos também são motivos para excesso de peso. A variedade excessiva de produtos, a popularidade do fast food, muita publicidade e a habituação ao açúcar e à gordura (chás açucarados, refrigerantes, fast food) levam à obesidade mesmo em crianças. Doenças metabólicas, como hipotireoidismo, também podem ser citadas como causa. Estudos têm mostrado que as predisposições genéticas também podem levar à obesidade.
Sintomas, doenças e sinais
O sintoma mais óbvio da obesidade é o excesso de peso visível da pessoa afetada, que é perceptível na forma de corpo cheio e volumoso. A obesidade é, portanto, geralmente fácil de diagnosticar - mesmo que suas causas possam ser de natureza muito diferente. Em todos os casos, a obesidade é adquirida ao longo de um longo período de tempo e pode ser tratada com mudanças no estilo de vida.
Um dos sintomas da obesidade é uma marcha principalmente desajeitada resultante da restrição de mobilidade. O movimento geralmente está diretamente relacionado à falta de ar, porque o sistema cardiovascular precisa se mover e manter uma massa para a qual não foi projetado. Devido à dificuldade de locomoção, costuma haver déficit físico, uma vez que os acometidos não conseguem mais realizar atividades esportivas.
Em longo prazo, surgem problemas no sistema musculoesquelético causados por cargas excessivas nas articulações e tendões. Problemas nas costas, como hérnia de disco, também são mais comuns em pacientes obesos. Por último, mas não menos importante, a obesidade é um dos principais desencadeadores de doenças secundárias do sistema cardiovascular.
Principalmente devido a uma dieta pouco saudável e rica em gorduras e a poucos exercícios, os valores sanguíneos também se deterioram. Despercebidos externamente, depósitos se formam nas veias e artérias, o que pode causar doenças nos vasos sanguíneos e no coração. Os derrames e ataques cardíacos são as consequências a longo prazo.
Diagnóstico e curso
A obesidade é determinada principalmente pelo IMC medido. Decisivo para as sequelas da obesidade, como hipertensão ou doenças cardiovasculares, não é apenas o IMC, mas a distribuição da gordura corporal. Os depósitos de gordura no abdômen são classificados como pobres, pois esse tecido adiposo geralmente envolve os órgãos e, portanto, tem um impacto negativo no metabolismo do açúcar.
A gordura da barriga produz lipídios ruins no sangue, que aumentam o colesterol e se acumulam nas paredes das artérias. Se a gordura se distribuir principalmente nas coxas ou nádegas, falamos do tipo pêra - tem menor risco de doenças secundárias. A circunferência da cintura e a relação cintura-quadril também são medidas para o diagnóstico. Ambos fornecem informações sobre o padrão de distribuição de gordura.
Mulheres com circunferência abdominal de mais de 80 cm e homens com mais de 92 cm apresentam risco aumentado.A relação cintura-quadril deve ser inferior a 1 para homens, mulheres com valor acima de 0,85 são consideradas de risco. Esses valores raramente são significativos para as crianças, por isso a idade em relação à altura e ao peso deve ser incluída. Isso é feito com tabelas de percentis.
Diagnóstico diferencial
A obesidade relacionada à dieta deve ser claramente distinguida de doenças como a síndrome de Cushing (hipercortisolismo), hipotireoidismo, distúrbios do metabolismo lipídico e síndrome do ovário policístico (síndrome dos ovários policísticos).
Complicações
A obesidade pode levar ao desenvolvimento de diabetes mellitus (tipo 2). O diabetes leva a um distúrbio do metabolismo, cuja característica é a resistência ao hormônio insulina. Se não for tratada, a diabetes grave pode levar à morte. Além disso, outras doenças secundárias e efeitos colaterais, como neuropatia, são possíveis.
Freqüentemente, a obesidade também dá origem a complicações que afetam o sistema cardiovascular. Isso resulta em um risco maior de tais doenças, que também incluem ataques cardíacos e derrames. Além disso, a obesidade aumenta o risco de vários tipos de câncer.
A síndrome metabólica é uma combinação de obesidade abdominal, resistência à insulina, pressão alta e dislipoproteinemia. Este último descreve um distúrbio nas concentrações de proteínas no soro sanguíneo. A lipoproteína de alta densidade (HDL) e a lipoproteína de baixa densidade (LDL) ocorrem em proporções diferentes.
A obesidade costuma estar associada a níveis elevados de colesterol. Isso promove a arteriosclerose e cálculos biliares. O peso excessivo também leva ao aumento do estresse no sistema musculoesquelético. As articulações e os discos intervertebrais em particular sofrem de obesidade. O ronco ou a suspensão temporária da respiração também podem ocorrer como complicações durante o sono.
Essa síndrome da apnéia do sono pode, por sua vez, levar a um comportamento perturbado do sono: como resultado, as pessoas afetadas acordam com mais frequência das fases do sono profundo, que são importantes para a regeneração normal do corpo.
Quando você deve ir ao médico?
Muitas pessoas sofrem de aumento de peso. A maioria das pessoas afetadas pela obesidade provavelmente não irá ao médico, a menos que esteja sofrendo de sequelas graves. O motivo: apesar de todas as informações da mídia, geralmente há uma falta de conhecimento sobre os efeitos a longo prazo que o excesso de peso pode ter na saúde.
Muitas pessoas com sobrepeso não ousam mais consultar um médico. Uma crescente sensação de vergonha garante que o peso corporal aumente ainda mais. Mais cedo ou mais tarde, ocorrerão as possíveis consequências da obesidade. Mesmo que não haja sintomas patológicos como resultado do excesso de peso, um médico deve ser consultado. Recomenda-se, no mínimo, um check-up anual de saúde e todos os exames preventivos previstos para a faixa etária.
Se distúrbios vegetativos, como sudorese excessiva, falta de ar ou aumento da falta de ar ou palpitações ocorrerem com pouco esforço, uma consulta médica é necessária. Os sintomas podem ser reduzidos com dieta. Se houver sintomas musculoesqueléticos, dor e tensão muscular constante, é necessária a consulta médica. Caso contrário, existe o risco de danos permanentes. A obesidade pode levar a doenças crônicas com curso progressivo da doença. Visitas regulares ao médico podem evitar isso.
A visita ao médico também é aconselhável se o interessado perceber que está perdendo oportunidades sociais e profissionais e está sendo afastado por causa do peso. Se o excesso de peso maciço for devido a problemas emocionais, um psicoterapeuta deve ser consultado.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O objetivo principal da terapia é sempre a perda de peso. Isso geralmente requer intervenções sérias nas condições de vida. A dieta é a principal causa da obesidade na maioria dos pacientes obesos. A educação sobre alimentação saudável é o primeiro passo no tratamento da obesidade.
Como o comportamento e os padrões alimentares incorretos se desenvolvem ao longo dos anos, a terapia comportamental costuma ser aconselhável. Uma autoimagem atacada e causas psicológicas também devem ser tratadas, e é por isso que a psicoterapia é freqüentemente indicada. O segundo pilar importante na luta contra a obesidade são os exercícios. A OMS recomenda 30-60 minutos de exercício pelo menos 3 vezes por semana para perda de peso. Uma consulta detalhada também é necessária aqui para que as articulações e tendões da pessoa obesa não sejam danificados.
Com crianças, famílias e parentes precisam estar intimamente envolvidos no processo de terapia. Medidas cirúrgicas também estão disponíveis para obesidade grave de grau II com outras doenças como diabetes ou doenças cardíacas. Uma banda gástrica ou redução do estômago são procedimentos restritivos e impedem as pessoas de comer. As operações combinadas também podem afetar o trato gastrointestinal e não apenas influenciar diretamente a ingestão de alimentos, mas também o metabolismo lipídico.
Medicamentos como inibidores de apetite não são adequados para a terapia da obesidade. O único agente aprovado é o orlistat, que interfere no metabolismo dos lipídeos e interrompe a absorção das gorduras da dieta. No entanto, esse medicamento só deve ser usado em conjunto com a terapia, pois principalmente os hábitos alimentares e a falta de exercícios devem ser tratados pela mudança de comportamento.
Outlook e previsão
Pessoas com excesso de peso grave correm o risco de desenvolver a síndrome metabólica. Da mesma forma, a probabilidade de ataques cardíacos, insuficiência cardíaca e pressão alta aumenta muito.
Como regra, a obesidade é uma condição relativamente perigosa e também muito prejudicial para a saúde do corpo do paciente. Se não for tratada ou se o peso não for drasticamente reduzido, podem ocorrer sintomas de risco de vida e, no pior dos casos, a morte.
Na maioria dos casos, os pacientes têm mobilidade restrita e ficam exaustos rapidamente quando o corpo está tenso. O aumento da transpiração freqüentemente leva a um odor corporal desagradável e o aumento do peso leva a dores nas articulações. Além disso, também existem problemas cardíacos, de modo que a maioria dos pacientes está exposta a doenças cardiovasculares e possivelmente sofre um ataque cardíaco.
A figura robusta do paciente às vezes leva a queixas psicológicas e exclusão social. As crianças, em particular, podem sofrer bullying e provocações devido à obesidade e, como resultado, desenvolver graves queixas psicológicas. Além disso, pode desenvolver diabetes.
A obesidade pode ser tratada, embora o próprio paciente seja responsável pelo tratamento adequado. Apenas o tratamento médico é possível em alguns casos. A doença pode ser combatida por meio de um estilo de vida saudável e atividades esportivas. O tratamento psicológico também pode ser necessário para combater as causas da obesidade.
prevenção
Um estilo de vida saudável desde a infância é a melhor prevenção contra a obesidade. A dieta deve conter o mínimo possível de gordura e açúcar e os exercícios devem ser praticados 2 a 3 vezes por semana. As crianças, em particular, são muito receptivas a medidas preventivas e hábitos alimentares saudáveis e muitos exercícios tornam-se normais, que continuam na idade adulta.
Cuidados posteriores
O acompanhamento após uma operação de obesidade é vitalício. Há seis consultas no primeiro ano, duas no segundo e uma anual daí em diante. Caso o paciente tenha queixas, independente da consulta, ele deve entrar em contato com o médico responsável. O desafio para as pessoas afetadas é mudar seu modo de vida, que afeta principalmente a dieta e o comportamento de exercícios.
Aqui, eles precisam principalmente de apoio para não cair nos velhos padrões. Pode assumir a forma de aconselhamento nutricional, um médico ou um grupo de autoajuda. Um plano de nutrição é uma parte essencial das primeiras semanas. Além disso, os efeitos colaterais da obesidade, como diabetes e pressão alta, provavelmente diminuirão.
O tratamento medicamentoso deve, portanto, ser adaptado. Se o intestino puder obter menos nutrientes dos alimentos como resultado da cirurgia, suplementos dietéticos devem ser prescritos. A dose destes deve ser ajustada anualmente dependendo do estado de saúde do paciente.
Como os pacientes obesos costumam apresentar redução da autoestima, é importante que a inclusão social faça parte do acompanhamento para evitar recaídas. Isso pode ser feito entrando na vida profissional em breve ou encontrando novos hobbies. Se necessário, a terapia comportamental pode ser prescrita para ajudar o paciente com os desafios da vida cotidiana.
Você pode fazer isso sozinho
Pessoas com sobrepeso podem fazer muito para ajudar a perder peso. Quando se trata de obesidade, a consciência da doença e a vontade de mudar são essenciais quando se trata de perda de peso. Qualquer pessoa que não queira admitir que está muito acima do peso e não vê sentido em uma mudança significativa nos hábitos alimentares e de exercícios, perderá peso de forma sustentável e saudável, praticamente sem tratamento médico.
Se necessário, o aconselhamento psicológico e a terapia são um componente importante que pode ser abordado em paralelo a uma dieta com suporte médico. A obesidade só pode ser combatida com sucesso como parte de uma dieta se você comer menos do que consome todos os dias. Portanto, o equilíbrio calórico negativo é o objetivo.
Desde que não haja preocupações específicas com a saúde, cada pessoa pode fazer algo para perder peso na vida cotidiana com uma dieta com redução de gordura e calorias, enquanto aumenta o consumo de calorias por meio de exercícios. É importante saber que a perda de peso na vida cotidiana deve ocorrer lentamente e não por meio de dietas radicais. Eles causam uma redução significativa na taxa metabólica basal e, portanto, aumentam significativamente o efeito ioiô.
Conhecimentos aprofundados de nutrição são, portanto, aconselháveis se você quiser fazer algo contra a obesidade. Você mesmo pode adquiri-lo, mas também com a ajuda de cursos, por exemplo, os oferecidos por seguradoras de saúde. Os grupos de autoajuda também podem ser de grande ajuda na perda de peso diária.
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