Mesmo que a criança já tenha dominado o uso do banheiro, uma série de circunstâncias pode fazer com que ela comece a fazer cocô repentinamente de novo, seja notada ou não. Portanto, é importante que os pais permaneçam calmos e não coloquem nenhuma pressão adicional sobre a criança. o Encoprese pode ser diagnosticado e tratado pelo pediatra.
O que é encoprese?
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Entende-se por enkoprese a evacuação fecal de crianças a partir dos quatro anos de idade se ocorrer pelo menos uma vez por mês durante um período de seis meses. A doença distingue entre encoprese primária e secundária.
Enquanto a forma primária da doença se refere a crianças que ainda não estão limpas após os 4 anos de idade, a forma secundária afeta crianças que vomitam novamente após um longo período de evacuações regulares.
Portanto, presume-se que a doença é um transtorno mental e que as crianças são fisicamente saudáveis. Na maioria das vezes, há também reumedecimento. Em geral, os meninos têm duas vezes mais chances de sofrer de encoprese do que as meninas.
causas
Em 80 a 95 por cento das crianças, a constipação permanente é a causa das fezes. A doença também é chamada de encoprese retentiva. A encoprese não retentiva, por outro lado, tem causas psicológicas, como estresse e ocorre em 5 a 20 por cento das crianças.
A constipação de longo prazo geralmente desencadeia um ciclo difícil de quebrar. Devido às fezes duras, a criança sente a evacuação como estressante e dolorosa. Rachaduras dolorosas podem se formar no ânus.
Portanto, o movimento intestinal da criança é cada vez mais atrasado. O intestino se expande e perde a sensibilidade. As crianças afetadas não percebem mais que o intestino está transbordando. Eles se sentem envergonhados e às vezes tentam esconder suas roupas sujas. Os pais também consideram a encoprese de seus filhos um fardo.
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➔ Medicamentos para constipação e problemas intestinaisSintomas, doenças e sinais
Na encoprese, as pessoas afetadas sofrem principalmente de incontinência fecal muito grave. Isso ocorre quando o paciente realmente já aprendeu a defecar e pode ocorrer várias vezes ao dia. A qualidade de vida da pessoa afetada é assim consideravelmente restringida e reduzida. Principalmente em crianças, a encoprese também pode causar bullying ou provocação.
Em muitos casos, os pais pensam que a evacuação é diarreia, quando na verdade não é diarreia. Por causa das evacuações frequentes, dor ou coceira no ânus (coceira no ânus) não são incomuns. Também pode causar rachadura no ânus e sangue nas fezes.
Em alguns casos, por causa da encoprese, as pessoas afetadas comem menos alimentos intencionalmente, de modo que a incontinência não ocorre com tanta frequência. Visto que as crianças muitas vezes evitam as fezes, elas parecem irritadas e estressadas. A constipação também pode ocorrer e causar dor abdominal ou flatulência. Se a encoprese não for tratada, podem ocorrer danos permanentes ao ânus ou aos órgãos intestinais, que não podem mais ser tratados.
diagnóstico
O diagnóstico de encoprese geralmente é feito pelo pediatra com base nos sintomas descritos pelos pais. O exame físico consiste em uma varredura do abdômen para sentir as fezes sólidas.
O médico também verificará se já se formaram rachaduras dolorosas no ânus, pois são muito dolorosas e requerem tratamento adicional. Um exame de fezes também é frequentemente solicitado para avaliar se há sangue nas fezes e, portanto, se há outras causas físicas para a encoprese, que devem ser primeiro esclarecidas.
Complicações
Como regra, a encoprese leva à micção descontrolada, o que pode ocorrer especialmente em crianças. O sintoma leva a graves queixas psicológicas e depressão. Isso pode ocorrer não apenas com a própria criança, mas também com os pais. Em muitos casos, os movimentos intestinais e a micção são afetados pela dor.
As crianças então tentam conter a evacuação ou urinar, o que geralmente piora a incontinência. Também leva à constipação severa e redução da qualidade de vida. Acima de tudo, as crianças podem ser vítimas de provocações e intimidação.
O tratamento trata primeiro de liberar a constipação. Para isso, são usados vários medicamentos que não levam a complicações posteriores. Se o problema for de natureza psicológica, são necessárias discussões com psicólogos. Os pais também devem ser informados para não estressar a criança adicionalmente.
Freqüentemente, a encoprese pode ser tratada relativamente bem por meio de treinamento direcionado. Possíveis sentimentos de medo podem ser tratados pelos pais ou por um psicólogo. O curso da doença é sempre positivo e não há mais complicações.
Quando você deve ir ao médico?
Se a criança fizer xixi repentinamente, esse já é um motivo para uma consulta médica. Se a criança também se queixa de dor ao defecar ou tem sangue nas fezes, pode ser uma encoprese. Um exame médico não deve ser atrasado mais. Uma visita ao terapeuta é aconselhável se já houver queixas psicológicas devido à incontinência fecal. Isso se aplica tanto à criança afetada quanto aos pais que sofrem com o estresse adicional.
Crianças que apresentam sinais de estresse também apresentam encoprese em alguns casos. Os pais devem, portanto, consultar um pediatra na primeira suspeita. Em caso de prisão de ventre, sangramento e outras complicações, é melhor ir imediatamente ao hospital. Se houver sinais de obstrução intestinal, o médico de emergência deve ser chamado ou a criança deve ser levada à clínica imediatamente. Recomendam-se, então, medidas terapêuticas adicionais, nas quais a criança aprende a ter movimentos intestinais normais novamente.
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Tratamento e Terapia
Para tratar a encoprese, a constipação crônica é tratada primeiro. Laxantes são geralmente usados para isso. Como alternativa, também existem medicamentos que amolecem as fezes e, portanto, facilitam o esvaziamento da criança.
Também é importante educar a família afetada sobre a doença, a fim de reduzir os sentimentos existentes de culpa e vergonha. Para evitar a constipação novamente, geralmente é necessário tomar medicamentos para amolecimento das fezes por vários meses, até que o treinamento do banheiro normal seja bem-sucedido e a criança se acostume a esvaziar como um processo normal. O treinamento diário deve ocorrer em um horário fixo do dia.
Sob nenhuma circunstância a criança deve ser pressionada para ter sucesso. Um assento de vaso sanitário e um banquinho adequados são úteis para uma postura sentada relaxada da criança. Ele deve ser capaz de sentar-se no banheiro relaxado e sem sentimentos de medo para perder as associações negativas que possa associar a ir ao banheiro e, assim, superar a encoprese.
Outlook e previsão
Como regra, a encoprese ocorre apenas em crianças que não conseguem controlar adequadamente os movimentos intestinais. Como a encoprese não é uma doença explícita, mas sim uma aparência, é muito difícil fazer um prognóstico e uma perspectiva exatos. Em geral, porém, pode-se dizer que a encoprese diminui com o aumento da idade.
Crianças entre 0 e 4 anos são freqüentemente afetadas e não conseguem controlar os movimentos intestinais. No entanto, esta aparência diminui gradualmente a partir dos 5 anos de idade. Nesse caso, não é necessário tratamento médico ou medicamentoso. Uma encoprese existente também pode ser totalmente eliminada sem consultar um médico.
Se a defecação descontrolada também ocorrer mais tarde, deve-se procurar uma conversa com a criança com urgência. Isso pode ter uma influência positiva na perspectiva e no prognóstico de eliminação do preço de codificação. Uma encoprese não é um quadro clínico que requer tratamento médico urgente. No entanto, isso pode garantir uma previsão positiva.
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➔ Medicamentos para constipação e problemas intestinaisprevenção
A maneira mais eficaz de prevenir a encoprese é evitar o entupimento permanente. No caso de prisão de ventre de curta duração, muitos líquidos e frutas devem ser administrados para que as fezes não endureçam mais.Supositórios de glicerina podem ajudar a amolecer as fezes, mas devem ser usados apenas por um curto período de tempo e servem principalmente para evitar a dor na criança. Se você sentir que o movimento do intestino é desconfortável e dolorido, a encoprese é quase inevitável.
Cuidados posteriores
No caso de uma encoprese, as opções de cuidados posteriores são muito limitadas. O paciente depende principalmente do tratamento direto dessa queixa, a fim de evitar complicações futuras. Acima de tudo, os pais devem apoiar a criança e não devem pedir muito ou pressionar a criança.
Mesmo após o tratamento bem-sucedido da encoprese, o banheiro da criança deve ser verificado e controlado regularmente para evitar a recorrência da encoprese. Em alguns casos, isso também pode levar à autocura, de modo que a encoprese desaparece sozinha. Acima de tudo, os pais e outros parentes devem ser pacientes e calmos. A expectativa de vida da criança não é afetada negativamente por esta doença.
Se a encoprese for tratada com medicamentos, é importante garantir que esses medicamentos sejam tomados correta e regularmente. Acima de tudo, os pais devem controlar a ingestão correta. Além disso, a criança deve estar relaxada para que não haja mais sentimentos de medo. O contato com outros pais afetados pela encoprese também pode ser útil e tornar a vida cotidiana mais fácil.
Você pode fazer isso sozinho
Em muitos casos, a encoprese não requer tratamento médico direto. Em qualquer caso, os pais devem manter a calma e não assustar a criança com esta doença. Isso pode afetar adversamente a doença e continuar a piorar os sintomas.
Se a encoprese ocorrer devido à constipação permanente, a constipação deve ser tratada primeiro. Laxantes comuns podem ser usados para isso. O interessado não tem necessariamente que recorrer aos medicamentos da farmácia, mas também pode usar laxantes naturais. Também podem ser adquiridos na farmácia.
Os pais também devem liberar quaisquer sentimentos de medo da criança. As associações negativas podem aumentar ainda mais o medo e devem ser evitadas. A encoprese também é intensificada pelo estresse, de modo que também isso deve ser evitado. Sob nenhuma circunstância a criança deve ser exposta a pressão para ter sucesso.
Os pais também podem usá-lo para configurar o treinamento fixo. É importante que o treinamento aconteça sempre em um determinado horário. Isso combate os sintomas da encoprese. Quaisquer sentimentos de vergonha também devem ser resolvidos, pois isso pode agravar ainda mais a doença.
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