Danos renais causados ​​por drogas

A ingestão descontrolada de medicamentos pode levar a danos renais graves até insuficiência renal aguda ou crônica no caso de substâncias com forte efeito nefrotóxico (danos aos rins). Dependendo da extensão do dano renal causado pela medicação tomada, a doença geralmente pode ser bem tratada se a terapia for iniciada precocemente.

O que é dano renal causado por medicação?

Danos renais causados ​​por drogas ou como resultado da ingestão de drogas que danificam os rins pertencem ao espectro de doenças da nefropatia tóxica. A nefropatia tóxica é um dano crônico ou agudo aos rins causado por noxae (substâncias patogênicas).

Lesões renais causadas por medicamentos geralmente se manifestam por inflamação renal aguda, que é causada por reações de hipersensibilidade dos rins ao medicamento tomado e está associada a sintomas típicos de alergia, como dores nas articulações e nos membros, bem como erupção cutânea e febre.

Além disso, o líquido urinário pode apresentar uma descoloração turva e com sangue, pois as proteínas e os glóbulos vermelhos não podem mais ser filtrados como resultado do comprometimento da função renal. No curso posterior, hipertensão (aumento da pressão arterial), aumento da concentração de urina, edema (retenção de água) nas pernas e braços, pele cinza pálida, insônia, arritmias cardíacas, nervosismo, bem como distúrbios de concentração e mau hálito (foeter urêmico) são outros sintomas de danos renais causados ​​por medicamentos.

causas

Quase todos os medicamentos têm propriedades nefrotóxicas, especialmente se forem tomados por um longo prazo e / ou em altas doses. Por esse motivo, os valores sanguíneos e a função renal são verificados regularmente para um grande número de medicamentos.

Uma vez que os rins desempenham um papel crucial na desintoxicação e na degradação de substâncias patogênicas, as drogas freqüentemente colocam um estresse adicional nos rins, que também são muito bem supridos com sangue e, portanto, estão particularmente expostos às próprias substâncias e seus produtos de degradação.

Se a concentração do medicamento ultrapassar a taxa de reabsorção da água no sangue, há um aumento da concentração dessas substâncias nos rins, o que causa o dano característico ao tecido renal.

Além disso, os produtos de degradação de certos medicamentos são substâncias tóxicas que causam danos adicionais aos rins. Além de analgésicos, quimioterápicos, substâncias que regulam a pressão arterial, diuréticos, antibióticos e remédios para reumatismo e gota estão entre os que podem causar danos aos rins.

Sintomas, doenças e sinais

Os medicamentos podem promover uma variedade de doenças renais ou mesmo causar lesões renais. Os possíveis sintomas de distúrbio renal induzido por drogas incluem cansaço, fadiga, fadiga e uma sensação geral de doença. Os sintomas físicos típicos são retenção de água e falta de ar.

Devido à atividade renal restrita, a excreção de urina também é reduzida, o que pode resultar em febre e infecções do trato urinário. Também podem ocorrer problemas cardiovasculares, como queda da pressão arterial, palpitações e arritmias cardíacas. Externamente, a doença renal pode ser reconhecida pela palidez e uma aparência geralmente doentia.

Também pode ocorrer perda de cabelo. Algumas pessoas têm tremores ou até convulsões. O quadro exato do sintoma é baseado na droga desencadeadora e no tipo de lesão renal. O que o dano renal tem em comum é que ele reduz muito a qualidade de vida e o bem-estar do paciente.

Normalmente, ocorrem dores intensas e uma variedade de outras queixas, que pioram com a progressão da doença. Se o medicamento agressor não for interrompido, a insuficiência renal eventualmente ocorre e o paciente morre. Ao mudar para uma preparação inofensiva, a ocorrência de outros sintomas pode ser evitada. Dependendo se o dano permanente já ocorreu, uma recuperação total também pode ser possível.

Diagnóstico e curso

Com base nos sintomas atualmente presentes, as indicações iniciais de um Danos renais causados ​​por drogas ser diagnosticado. O diagnóstico pode ser confirmado por uma análise de sangue e urina, o que permite tirar conclusões sobre a função renal e as restrições existentes.

Se houver lesão renal ou comprometimento da função renal, a concentração de substâncias urinárias (creatinina, ureia) no sangue e na urina aumenta. Além disso, exames adicionais, como testes funcionais quantitativos e qualitativos para determinar a extensão da insuficiência renal (fraqueza renal), são indicados.

Com o auxílio de métodos de imagem (ultra-sonografia, tomografia computadorizada, tomografia de ressonância magnética, cintilografia), pode-se realizar uma avaliação morfológica dos rins e do trato urinário. O curso e o prognóstico do dano renal causado pela medicação dependem em grande parte da extensão do comprometimento presente.

Embora o dano renal agudo geralmente possa ser bem tratado com a suspensão da medicação, o comprometimento pronunciado dos rins após o uso de medicação nefrotóxica em longo prazo costuma ser irreversível.

Complicações

Tanto a purificação do sangue quanto o equilíbrio de sal e água do corpo são prejudicados devido ao rim danificado. Vários órgãos são, portanto, restringidos em suas funções. Como resultado, várias complicações perigosas para a saúde podem surgir apesar do tratamento.

Como o corpo produz menos urina, o excesso de água e sais não pode mais ser excretado de forma adequada. Portanto, a pressão arterial sobe. Devido à diminuição da produção de urina, o corpo armazena fluidos. O edema se desenvolve. Principalmente, há retenção de líquidos nas pernas. O edema pode se desenvolver em qualquer parte do corpo. No pior dos casos, ocorre retenção de líquidos nos pulmões (edema pulmonar).

O edema pulmonar se manifesta como secreção de tosse branca e espumosa e pode causar falta de ar grave. Como o sistema cardiovascular está danificado, calcificações pronunciadas ocorrem nas artérias e nas válvulas cardíacas. O desenvolvimento de defeitos nas válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca é assim promovido. As artérias calcificadas também podem causar um ataque cardíaco ou um derrame.

À medida que os rins perdem cada vez mais sua capacidade de excretar potássio, isso pode levar ao aumento dos níveis de potássio no sangue (hipercalemia). Os indicadores de aumento do nível de potássio são batimentos cardíacos lentos, tontura, breve perda de consciência, fraqueza muscular e sensação de formigamento. Níveis de potássio fortemente aumentados podem causar arritmias cardíacas e parada cardíaca.

O excesso de água que acompanha os altos níveis de potássio também pode desencadear um derrame ou ataque cardíaco. Complicações frequentes também são distúrbios neurológicos. Esses distúrbios do sistema nervoso se manifestam por meio de cansaço, memória, concentração, percepção e distúrbios do sono, fraqueza muscular, coceira e desorientação. Devido ao enfraquecimento da função renal, o corpo produz apenas pequenas quantidades de hormônios formadores de sangue.

Portanto, o desenvolvimento de anemia é favorecido (anemia). Isso pode se manifestar na diminuição da resiliência física, cansaço e palidez da pele. Além disso, o declínio da função renal é acompanhado por distúrbios do metabolismo ósseo. Por esse motivo, fraturas, dores nos ossos, músculos e articulações são mais frequentes.

O rim danificado faz com que o nível de fosfato no sangue aumente. Níveis elevados de fosfato causam coceira, dores nos ossos e músculos. Os valores aumentados também intensificam o risco de ataque cardíaco e derrame. Como o corpo absorve menos proteínas à medida que a função renal diminui, o paciente também pode sofrer de desnutrição.

Quando você deve ir ao médico?

Danos renais causados ​​por medicamentos são sempre um caso para o médico. Quanto mais precoce for percebido o dano renal, mais tratável será, dependendo do tipo de medicamento, dose e tempo de uso. Na melhor das hipóteses, os danos renais reconhecidos precocemente podem regredir completamente com a medicação - o pré-requisito para isso é que a pessoa em questão consulte um médico o mais rápido possível e não atrase a consulta médica necessária. Se o medicamento nocivo for tomado com receita médica, os check-ups regulares devem ser rigorosamente observados, pois o médico também pode verificar os valores renais e observar se os rins estão danificados.

Se o paciente toma um medicamento que pode causar danos aos rins sem a recomendação do médico, ele deve ler as informações da bula antes de tomá-lo e ficar atento a possíveis sintomas de danos renais durante o uso. Caso isso ocorra, é aconselhável consultar um médico, mesmo que não sejam percebidos como graves ou estressantes ou que melhorem por conta própria em fases. Somente o médico pode dizer se eles são inofensivos ou se realmente ocorreu dano renal devido à medicação - portanto, os possíveis sintomas devem sempre ser levados a sério durante o uso de medicamentos.

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas estão anexadas Danos renais causados ​​por drogas em grande parte na extensão do dano específico e se há um comprometimento agudo ou crônico dos rins.

No caso de lesão renal aguda, o medicamento que causa o problema costuma ser descontinuado como primeiro passo. Em alguns casos, também é realizada a hemodiálise, por meio da qual a função renal é temporariamente substituída até que os rins se normalizem e o excesso de substâncias urinárias e eletrólitos sejam filtrados do sangue da pessoa em questão.

A hemodiálise também ajuda a estabilizar a circulação e promove o fluxo sanguíneo para os rins. Os valores da função renal devem ser verificados regularmente durante a terapia e, se o paciente piorar, o tratamento deve ser ajustado em conformidade. Além disso, medidas dietéticas como uma dieta pobre em sal, proteína, fosfato e potássio são recomendadas para apoiar o tratamento de danos renais.

Além disso, a quantidade diária de líquidos deve ser ajustada ao desempenho atual dos rins. Se for diagnosticada anemia (anemia), usa-se o hormônio eritropoietina, normalmente produzido em rins saudáveis, que estimula a síntese de glóbulos vermelhos na medula óssea.

No estágio mais avançado da doença, com danos irreversíveis aos rins como resultado do uso de medicamentos, pode ser necessária diálise permanente ou possivelmente um transplante renal.

Outlook e previsão

Danos renais causados ​​por medicamentos levam a danos permanentes ao órgão. O tecido está irreparavelmente danificado e, portanto, afeta o funcionamento dos rins. A recuperação não é alcançada nesses pacientes porque os poderes de autocura do organismo humano não permitem a regeneração dos tecidos orgânicos.

Há uma necessidade de terapia de longo prazo na qual medicamentos controlados por médicos são administrados para aliviar os problemas de saúde. O objetivo é melhorar a situação geral e evitar o aumento das reclamações existentes. Algumas pessoas podem precisar de diálise devido à gravidade da doença. Muitas vezes, essa é a única maneira de reduzir as reclamações existentes.

Os métodos de tratamento necessários para a lesão renal têm um forte impacto na vida cotidiana. O estresse físico e emocional é imenso para muitas pessoas devido às terapias necessárias. Há, portanto, um risco aumentado de desenvolver doenças secundárias nesses pacientes e uma redução acentuada no bem-estar geral. Este fato deve ser levado em consideração ao fazer a previsão geral.

Se o dano renal causado pela medicação ingerida for muito grave, um órgão doador pode ser necessário para evitar um possível perigo de vida. Existem inúmeras complicações associadas ao transplante que precisam ser consideradas.

prevenção

A medida mais eficaz para Danos renais causados ​​por drogas A prevenção é o manuseio cuidadoso e cuidadoso dessas substâncias potencialmente nefrotóxicas. Os medicamentos que devem ser tomados com especial cuidado incluem analgésicos como o paracetamol, antiinflamatórios não esteróides (ácido acetilsalicílico) e ibuprofeno.

Cuidados posteriores

Exames de acompanhamento e, se necessário, tratamentos de acompanhamento são necessários para danos renais causados ​​por medicamentos. Dependendo do dano, o acompanhamento ambulatorial por um nefrologista é aconselhável. Este também é o caso quando a função renal é amplamente restaurada após o tratamento do dano renal ter sido concluído.

Isso limitará o risco que pode ocorrer como resultado de danos aos rins. Abordagens de tratamento adequadas são possíveis por meio da detecção precoce como parte desse tratamento posterior. Os sintomas que indicam doença renal ou do trato urinário são diagnosticados imediatamente. Medidas diagnósticas e terapêuticas podem evitar lesão renal aguda complicada com detecção precoce.

Check-ups anuais são recomendados. Nesse contexto, o médico de família realiza exames no paciente. Além de determinar o estado da urina, são realizados exames de hemograma. O paciente também deve consultar um urologista pelo menos uma vez por ano. Se a função renal normal for confirmada no decorrer do acompanhamento, os intervalos entre os exames serão estendidos pelo médico assistente.

Os cuidados de acompanhamento do paciente incluem um estilo de vida geralmente saudável com uma dieta balanceada, bebida suficiente e atividades esportivas. Se o dano renal causado pela medicação for muito avançado e muito grave, tratamentos de diálise temporários ou permanentes também são necessários após esclarecimento do acompanhamento médico.

Você pode fazer isso sozinho

Pessoas que sofreram danos renais devido a medicamentos devem consultar seu médico para esclarecer os efeitos colaterais de qualquer medicamento prescrito.Além disso, o folheto informativo deve ser lido com atenção. Se você tiver alguma dúvida ou não tiver certeza, o farmacêutico também pode fornecer as informações que faltam. Dependendo do dano renal presente, é elaborado um plano de terapia individual ao qual a pessoa afetada deve aderir. Fluidos adequados devem ser consumidos e atividades físicas intensas devem ser evitadas. Assim que forem percebidas irregularidades por excesso de esforço, é necessário repouso e proteção.

Uma boa noite de sono repousante é importante para manter o bem-estar. A higiene do sono deve ser otimizada e os fatores perturbadores eliminados. A dieta deve ser adaptada às necessidades do organismo. O fornecimento de vitaminas, oligoelementos e nutrientes suficientes é necessário para estabilizar o sistema imunológico. Poluentes como nicotina, álcool ou drogas devem ser evitados por princípio. Eles pioram o estado geral de saúde e podem contribuir para piorar ainda mais a qualidade de vida.

Apesar da lesão renal, exercícios leves regulares e atividades diárias ao ar livre são recomendados. A ioga ou a meditação ajudam a aumentar a força interior e contribuem para a harmonização do estado emocional. No geral, isso leva a um aumento no bem-estar.