Condylomata acuminata

Condylomata acuminata são consideradas doenças sexualmente transmissíveis que são causadas por uma infecção pelo papilomavírus e se manifestam como crescimentos cutâneos nodulares. Em toda a Europa, cerca de 1 a 2 por cento da população sexualmente ativa é afetada por Condylomata acuminata, com pico entre as idades de 20 e 24 anos.

O que é condiloma acuminado?

Os condilomas acuminados (também verrugas genitais, condilomas) são crescimentos nodulares benignos (benignos) da pele do tamanho da cabeça de um alfinete, que são causados ​​por uma infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e que geralmente afetam a área anogenital.

Na maioria dos casos, a infecção não causa nenhum sintoma além de crescimentos cutâneos enrugados, avermelhados ou acinzentados que podem causar prurido (coceira), secreção ou sensação de queimação. Em contraste, o estresse psicológico e o comprometimento da vida sexual devem ser avaliados como muito maiores.

As mulheres são afetadas principalmente na área da entrada vaginal, o colo do útero (colo do útero) e, com menos frequência, o orifício uretral, enquanto os homens apresentam principalmente condiloma acuminado na glande do pênis (glande), prepúcio, ânus, bem como no orifício uretral e reto.

causas

Condiloma acuminado é causado por papilomavírus humano (HPV), em particular pelos seros tipos 6 e 11, em casos raros também pelos tipos 16 e / ou 18, que geralmente são causados ​​por contato sexual desprotegido ou infecção por esfregaço (incluindo via brinquedos sexuais contaminados) são transferidos para a pele.

Aqui, os vírus colonizam primeiro as camadas superiores da pele, chegando até elas por meio de pequenas lesões na pele ou na membrana mucosa do ânus, reto, vagina ou pênis. Se o sistema imunológico está enfraquecido como resultado do HIV, medicamentos imunossupressores ou abuso de drogas, eles podem se multiplicar e causar o crescimento de tecidos com verrugas.

Infecções fúngicas, herpes genital ou eczema também promovem infecções. Além disso, uma mãe infectada pode infectar seu filho recém-nascido com papilomavírus durante o nascimento e causar condiloma acuminado.

Sintomas, doenças e sinais

Condilomatos acuminados são crescimentos benignos da pele. Eles podem ser reconhecidos por sua forma típica, que lembra as verrugas normais. As verrugas genitais atingem o tamanho da cabeça de um alfinete e, ocasionalmente, ficam maiores. Eles são de cor avermelhada a acastanhada ou branco-acinzentada e geralmente ocorrem em vários grupos que estão próximos uns dos outros.

Esses leitos de verrugas geralmente causam coceira intensa, combinada com sensibilidade e possivelmente sangramento. Eles geralmente ocorrem na área genital ou nos pés. Nas mulheres, geralmente crescem nos lábios, na entrada da vagina, no colo do útero ou na boca da uretra. Nos homens, desenvolvem-se principalmente no prepúcio, glande, ânus, entrada da uretra e reto.

Na ausência de tratamento, as verrugas genitais podem se espalhar para outras partes do corpo. Se as verrugas genitais são abertas, uma secreção purulenta flui, que geralmente tem um cheiro desagradável. Os condilomas podem ser acompanhados por uma sensação de doença. Alguns pacientes queixam-se de febre, náuseas e vômitos e outros sintomas, que sempre dependem da doença de base.

As verrugas genitais geralmente estão associadas a queixas psicológicas. Os crescimentos da pele criam uma mancha cosmética. As pessoas afetadas muitas vezes se envergonham disso e se retiram da vida social. Problemas emocionais sérios como medos, complexos de inferioridade, sentimentos de culpa ou depressão podem se desenvolver com o tempo.

Diagnóstico e curso

Como regra, os Condylomata acuminata podem ser diagnosticados com base na condição da pele ou na formação de verrugas características na área anogenital. Com a ajuda do chamado teste de ácido acético, as áreas afetadas podem ser localizadas como áreas descoloridas de branco.

Um teste de HPV-DNA e uma PCR (reação em cadeia da polimerase) permitem a detecção do vírus do papiloma específico. O diagnóstico é confirmado por biópsia com posterior análise histológica. Uma infecção intra-anal ou intraretal pode ser excluída por um exame endoscópico.

No diagnóstico diferencial, a doença deve ser diferenciada dos miomas e carcinoma espinocelular da região genital, bem como das doenças pré-cancerosas e de certas formas de hirsutismo. Os condilomas acuminados geralmente apresentam um bom curso com um prognóstico muito bom, embora as recorrências não sejam incomuns. O risco de câncer cervical é estimado como baixo para os tipos de HPV, que causam principalmente condiloma acuminado.

Complicações

Na maioria dos casos, os condiloma acuminados levam às chamadas verrugas genitais nos órgãos genitais. Estes são crescimentos fortes que estão associados a uma dor relativamente forte e em queimação e, portanto, reduzem extremamente a qualidade de vida do paciente. Os órgãos sexuais também apresentam coceira intensa, que está associada à vermelhidão.

As queixas reduzem enormemente o desejo sexual, o que também pode levar a estados depressivos e outras queixas psicológicas. Como os sintomas são relativamente característicos, a doença pode ser diagnosticada precocemente, de modo que o tratamento também pode ser iniciado precocemente. O tratamento em si é sintomático e alivia principalmente os sintomas.

São utilizados cremes, pomadas e medicamentos, sem maiores complicações. Os crescimentos podem ser removidos com a ajuda de intervenções cirúrgicas. No entanto, isso não impede uma nova doença. As complicações, via de regra, só podem surgir se a doença não for tratada e se espalhar para as regiões vizinhas. Com o tratamento precoce, a doença sempre evolui positivamente.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico não precisa necessariamente ser consultado com Condylomate acuminata. A maioria das verrugas genitais não causa desconforto e irá descamar por conta própria após um tempo. No entanto, se os tumores sangrarem, sangrarem, coçarem intensamente ou causarem outras queixas, é necessário aconselhamento médico. As verrugas que aumentam ou se multiplicam rapidamente também são melhor examinadas por um especialista e tratadas, se necessário. As verrugas genitais que aparecem ou reaparecem sem motivo aparente indicam uma doença grave - neste caso, é essencial falar com o seu médico.

Crianças e idosos devem sempre consultar um médico com Condylomate acuminata para descartar doenças graves e complicações. O mesmo se aplica a pacientes com neurodermatite ou outras doenças de pele. Se você já foi infectado pelo vírus HP, é melhor consultar um clínico geral se isso ocorrer novamente. Outras pessoas de contato são o dermatologista, urologista ou ginecologista. Se os condilomatosos acuminados têm uma forte influência no bem-estar e representam uma carga emocional, você deve falar com um terapeuta.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas para condiloma acuminado dependem principalmente da extensão da infecção e da localização. Se as camadas externas da pele forem afetadas, soluções ou pomadas ou cremes com podofilotoxina (agente citostático), nitrato de prata, galato de epigalocatequina, que está contido no chá verde, ou imiquimod, um agente virostático que estimula o sistema imunológico do corpo, são recomendados para aplicação tópica por várias semanas .

A podofilotoxina, que inibe a divisão celular, não deve ser usada durante a gravidez. Se houver infecções internas nas membranas mucosas da vagina, canal anal ou na área do orifício uretral, o tratamento com ácido tricloroacético, que é aplicado nas áreas afetadas em intervalos semanais, pode ser indicado.

Além disso, os crescimentos da pele podem ser congelados por crioterapia com nitrogênio líquido. Em ambos os casos, um anestésico local pode ser aplicado devido à dor que o acompanha. No caso de crescimentos semelhantes a leito ou pronunciados, bem como de recorrências, a intervenção cirúrgica pode ser considerada. As verrugas genitais são removidas com a ajuda de uma cureta (incluindo uma colher afiada) ou como parte de um eletrocautério (corrente elétrica geradora de calor) ou terapia a laser sob anestesia local ou geral.

A terapia fotodinâmica (TFD) com ácido 5-aminolevulínico também pode ser usada se apropriado. No caso de recidivas repetidas, a terapia com géis contendo interferon-beta pode ser indicada para prevenir uma nova manifestação de condiloma acuminado.

Outlook e previsão

A perspectiva de cura dos condiloma acuminados depende do momento do diagnóstico e do início do tratamento. Não há cura espontânea e os métodos alternativos de cura são ineficazes. A perspectiva de recuperação só pode ser alcançada por meio de tratamento médico. Com atendimento médico precoce, um bom prognóstico é possível.

As anormalidades cutâneas são removidas em um procedimento cirúrgico e um tratamento subsequente para se livrar do papilomavírus humano (HPV) é iniciado. Se o resultado for favorável, o paciente pode receber alta sem sintomas em algumas semanas. Para a cura permanente, é necessária proteção contra a reinfecção do HPV.

Se os tumores já se espalharam, o risco de um curso maligno da doença aumenta. As verrugas genitais podem levar à formação de metástases. Existe a possibilidade de as células cancerosas se desprenderem e se espalharem pelo corpo através da corrente sanguínea. Em casos graves, órgãos ou outras regiões do corpo tornam-se cancerosos. Para o paciente, essa situação representa um perigo potencial para a vida.

O condiloma acuminado apresenta alto índice de recorrência. Pessoas com o HPV correm alto risco de as verrugas genitais voltarem. Pessoas doentes nas quais o condiloma acuminado era muito pronunciado também apresentam maior suscetibilidade à recorrência do que outros pacientes.

prevenção

Uma infecção com vírus HP e, consequentemente, também condiloma acuminado pode ser prevenida por relações sexuais protegidas ou o uso de preservativos, bem como por uma vacinação profilática contra vírus HP. Além disso, o contato direto com áreas infectadas da pele deve ser evitado. Como regra, os parceiros das pessoas afetadas também devem ser examinados para condiloma acuminado, a fim de descartar uma infecção ping-pong (reinfecção mútua).

Cuidados posteriores

Quando ocorre condiloma acuminado, a cura é extremamente rara ou quase nunca completa. Pelo contrário, a degeneração dos condilomas é possível a longo prazo. Em muitos casos, os condilomas tornam-se malignos. Isso piora o prognóstico. Por este motivo, é essencial um acompanhamento próximo e suficientemente frequente do paciente afetado.

Após a cirurgia ou tratamento com pomada, os exames de acompanhamento são inicialmente realizados em intervalos de três a quatro semanas. Posteriormente, os intervalos entre os exames de acompanhamento individuais podem ser aumentados. Com tratamento profissional e terapia sensata, as chances de recuperação são muito boas. O problema, porém, é que mesmo a remoção cirúrgica das verrugas genitais não garante 100% de segurança contra recorrência. A razão para isso está na causa viral do condiloma acuminado. Apenas suas consequências visíveis podem ser removidas.

Durante o acompanhamento pós-operatório, muitas vezes é descoberto que há novamente uma infestação menor de verrugas genitais. Uma vez que não faz sentido proceder cirurgicamente para cada recaída, a terapia com pomadas ou soluções antivirais é aconselhável neste caso. No entanto, se necessário, a intervenção cirúrgica imediata é necessária no caso de condiloma acuminado. O ponto de cuidados de acompanhamento de perto é prevenir cursos severos. O envolvimento de papiloma vavírus acarreta o risco de degeneração e um alto risco de infecção.

Você pode fazer isso sozinho

As verrugas genitais na área genital são extremamente desconfortáveis ​​e estressantes, mas geralmente não são perigosas. No entanto, você deve definitivamente evitar o autotratamento e consultar um médico imediatamente.

Os papilomavírus humanos (HPV) que causam a infecção são altamente contagiosos e transmitidos predominantemente durante a relação sexual, mesmo que outras vias de transmissão não possam ser excluídas. A melhor medida de autoajuda é evitar o contágio. Os vírus penetram no organismo através de pequenos ferimentos na pele.

Certas práticas sexuais, que estão cada vez mais associadas a pequenas lesões nas membranas mucosas, como é o caso em particular da relação anal, são, portanto, particularmente arriscadas. Portanto, os preservativos devem ser usados ​​durante as relações sexuais. Isso não garante 100% de proteção, pois tocar em partes infectadas do corpo pode ser suficiente para infectar. No entanto, os preservativos reduzem significativamente o risco de infecção.

Qualquer pessoa afetada por uma infestação aguda de verrugas genitais nunca deve ter relações sexuais. Nesta situação, não deve haver nenhum déficit de higiene, caso contrário, há risco de infecção por esfregaço. Em particular, toalhas e peças de roupa que ficam próximas à pele não devem ser compartilhadas. A roupa suja e outras peças de roupa que entraram em contato com partes infectadas do corpo devem ser lavadas a pelo menos 60 graus.

Fortalecer o sistema imunológico por meio de uma dieta saudável e rica em vitaminas também pode ajudar a superar uma infecção mais rapidamente ou a prevenir o aparecimento da doença.