ergotismo

Do ergotismo é envenenado por alcalóides da cravagem, como a ergotamina ou ergometrina, que ocorrem nos fungos da cravagem e agora são usados ​​como drogas. No primeiro plano dos sintomas, estão os distúrbios circulatórios maciços com morte de braços ou pernas, que podem levar à morte.

O que é ergotismo?

Na verdade, o ergotismo pertence à categoria de "história médica": como envenenamento após o consumo acidental de alcalóides da cravagem com o grão, essa doença devastou milhares de agricultores desavisados ​​na Idade Média. Hoje em dia, no entanto, a ergotamina ainda é usada em medicamentos para enxaquecas ou Parkinson, de modo que também aqui, em casos raros de sobredosagem, podem ocorrer efeitos colaterais semelhantes aos do ergot.

causas

Os alcalóides da cravagem são produzidos pelo fungo Claviceps purpurae, que afeta principalmente o centeio. Os cogumelos sentam-se como pequenas migalhas nas plantas e, portanto, eram muitas vezes esquecidos durante a colheita na Idade Média.

Isso resultou em repetidas intoxicações epidêmicas, que mataram milhares de pessoas. Uma vez que a Ordem Antonita em particular tinha como missão tratar essas epidemias na Idade Média, a doença também foi chamada de "Fogo Antonius".

A ergotamina desdobra o seu efeito no organismo humano, uma vez que entra na corrente sanguínea, principalmente nos receptores alfa dos vasos sanguíneos: aqui as moléculas de ergotamina causam um estreitamento maciço dos vasos sanguíneos, o que significa que grandes áreas do tecido a jusante já não são adequadamente supridas O sangue pode ser fornecido. O problema é então o mesmo de um ataque cardíaco ou trombose arterial na perna: o tecido não recebe mais oxigênio e morre em pouco tempo com uma dor enorme.

Embora o centeio seja cultivado hoje em dia evitando a infestação de ergot, o efeito farmacológico dos alcalóides ainda é importante hoje: o efeito vasoconstritor da ergotamina pode ser usado para profilaxia da enxaqueca, por exemplo, se presumirmos que a pressão na cabeça quando o fluxo sanguíneo craniano diminui algo desaparece.

Embora essa terapia não seja mais padrão, ela pode ter sucesso em casos individuais. Os alcalóides da cravagem também desempenham um papel no tratamento da doença de Parkinson e, teoricamente, também podem ser usados ​​quando a pressão arterial está muito baixa. O envenenamento por natureza também ocorre de vez em quando. Em todos esses casos, pode ocorrer o quadro clínico de ergotismo.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas do ergotismo podem ser muito diversos e nem sempre apontam diretamente para a doença. Por esse motivo, a doença costuma ser diagnosticada e tratada relativamente tarde. As pessoas afetadas geralmente sofrem de estreitamento dos vasos, razão pela qual menos sangue pode ser transportado ao mesmo tempo.

Isso leva a um pulso baixo e distúrbios da circulação sanguínea. Como resultado, as pessoas afetadas também sofrem de exaustão e cansaço permanentes, embora essas queixas não possam ser compensadas com a ajuda do sono. Além disso, o ergotismo também pode levar a distúrbios sensoriais ou até paralisia.

A paralisia em si geralmente ocorre apenas temporariamente e desaparece novamente. A rotina diária do paciente é claramente influenciada negativamente e dificultada pelos distúrbios da sensibilidade. Algumas pessoas afetadas dependem, portanto, da ajuda de outras pessoas em suas vidas diárias.

Além disso, o ergotismo também pode causar vômitos ou diarréia e está frequentemente associado a várias queixas no estômago ou intestinos. Em alguns casos, a doença afeta negativamente a psique do paciente e leva a delírios. Se não for tratada, pode levar a um ataque cardíaco, no qual a pessoa afetada pode morrer.

Diagnóstico e curso

O quadro clínico do ergotismo é caracterizado principalmente pelas oclusões vasculares funcionais: Distúrbios circulatórios ocorrem em todo o corpo, que são particularmente visíveis no coração, rins e membros.

Inicialmente, há uma sensação de formigamento e dormência nas mãos e nos pés, e então pode haver sinais de paralisia. Se a deficiência de oxigênio progredir, dedos dos pés e das mãos morrem dolorosamente e ficam pretos, o médico fala de gangrena. Sintomas gerais como dor de cabeça, náusea, zumbido nos ouvidos, diarréia e delírios são adicionados.

Além do possível ataque cardíaco maciço, que pode rapidamente resultar em morte cardíaca e insuficiência renal aguda, a morte também pode resultar de paralisia respiratória. O fator decisivo para o diagnóstico da intoxicação por alcalóides da cravagem é o conhecimento do uso da medicação adequada ou da possibilidade de outras intoxicações. O quadro clínico muitas vezes não é claro, especialmente porque o ergotismo é uma raridade absoluta nas clínicas de hoje.

Um exame de ultrassom dos vasos sanguíneos dos braços e pernas pode ser realizado com base em equipamentos de diagnóstico. Embora isso forneça evidências do distúrbio circulatório, também não pode explicar sua causa.

Complicações

Na pior das hipóteses, o ergotismo pode levar à morte. Na maioria dos casos, entretanto, dores de cabeça e náuseas aparecem como sintomas. Estes são acompanhados de coceira e vômito. Via de regra, uma vida cotidiana normal não é mais possível para o paciente devido ao ergotismo e a qualidade de vida é restrita.

O envenenamento geralmente leva a alucinações ou convulsões. Isso pode estar associado a dor intensa e, na pior das hipóteses, levar à parada cardíaca. Sem tratamento, o pulso do paciente fica cada vez mais lento. Infelizmente, o ergotismo é difícil de identificar porque os sintomas do primeiro estágio são muito semelhantes aos da gripe ou do resfriado comum.

Somente no segundo estágio os dedos e o rosto incham. As extremidades ficam dormentes e frias, e há fortes contrações musculares nos braços e nas pernas. O ergotismo leva a restrições para ouvir e falar.

O tratamento pelo médico ocorre na maioria dos casos com a suspensão do medicamento. Carvão vegetal e sulfato de sódio também são administrados para aliviar os sintomas. A lavagem gástrica pode ser necessária para desintoxicar completamente o corpo. Isso significa que não há mais reclamações se o ergotismo for tratado em tempo hábil. Em casos graves, as operações são necessárias.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado assim que surgirem sintomas como cólicas ou dor aguda. O distúrbio convulsivo pode se manifestar por todo o corpo, com foco no estômago. A dor ocorre cada vez mais na região do peito e, devido à intensidade, faz você sentir falta de ar.

Se náuseas ou vômitos ocorrerem repetidamente, um médico deverá ser consultado. Dores de cabeça, fraqueza geral ou queda no nível normal de desempenho devem ser examinados e tratados clinicamente. Se os sintomas ocorrerem imediatamente após as refeições, isso é considerado preocupante. Um médico deve ser consultado o mais rápido possível.

Se houver coceira inexplicável na pele, isso deve ser examinado clinicamente. Se houver feridas abertas, o risco de infecção e envenenamento do sangue aumenta. Consulte um médico em caso de formação de pus, febre ou mal-estar geral. O ergotismo é uma doença rara atualmente, mas deve ser cuidadosamente investigado e tratado ao primeiro sinal.

Se forem observadas mudanças de comportamento na pessoa em questão que ocorram repentina e inesperadamente, é necessário consultar um médico. Se os sintomas ocorrerem após tomar a medicação, eles devem ser verificados quanto aos seus ingredientes. A consulta com o médico assistente é necessária.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Para neutralizar o aparecimento do ergotismo, é de fundamental importância interromper o uso da medicação desencadeadora. Isso por si só deve ser suficiente para neutralizar o efeito vasoconstritor e disponibilizar oxigênio suficiente para os tecidos famintos. Se isso por si só não for suficiente ou se já for uma emergência, a vasodilatação ativa pode ser alcançada pela infusão de antagonistas de cálcio, nitratos e prostaglandinas.

Outlook e previsão

Pacientes com ergotismo podem sofrer deterioração ainda maior de sua saúde sem uma mudança imediata na ingestão do medicamento. O suprimento de tecidos e órgãos é prejudicado pela ingestão de preparações contendo o ingrediente ativo ergotamina. O paciente corre o risco de paralisia, morte dos membros e, em casos graves, a falha de vários sistemas pode levar à morte prematura.

Hoje em dia, o ergotismo da doença costuma ser desencadeado pela administração de medicamentos para o alívio da enxaqueca ou do mal de Parkinson. Todas as outras causas já foram eliminadas ou não estão mais vazias devido às mudanças evolutivas dos últimos séculos. O ingrediente ativo ergotamina ainda está contido em algumas preparações médicas hoje. Embora as terapias mais novas para a profilaxia da enxaqueca ou para a doença de Parkinson sejam normalmente usadas, drogas contendo ergotamina ainda podem ser tomadas em casos excepcionais.

Para um bom prognóstico e uma perspectiva de cura, o ingrediente ativo deve ser removido do corpo o mais rápido possível. A suspensão imediata dos medicamentos prescritos é, portanto, essencial. Se os sintomas ainda não forem graves, o estado de saúde é restaurado. Se o paciente já está sofrendo de danos irreversíveis ao tomar as preparações, a interrupção da medicação impede o progresso na deterioração da saúde.

prevenção

Para prevenir o ergotismo, é importante pesar cuidadosamente os benefícios e riscos ao tomar a medicação apropriada. Por esse motivo, a ergotamina agora está fora de moda do ponto de vista médico como medicamento para enxaqueca.

A agricultura, entretanto, desenvolveu vários protocolos de cultivo e técnicas de limpeza a fim de minimizar a infestação de centeio pelo centeio. Já não existe o risco de envenenamento como na Idade Média ao consumir este grão.

Cuidados posteriores

No caso do ergotismo, as medidas de manutenção são muito limitadas na maioria dos casos.Regra geral, a pessoa em causa depende primeiro do tratamento desta intoxicação para que não haja mais complicações ou, no pior dos casos, a morte da pessoa em causa. Quanto mais cedo o envenenamento for reconhecido e tratado, melhor será o curso posterior.

Os cuidados posteriores baseiam-se em evitar a substância desencadeadora para que o ergotismo não volte a ocorrer. Os medicamentos desencadeadores devem ser definitivamente descontinuados ou substituídos por outros medicamentos após consulta a um médico. No entanto, em caso de emergência, o ergotismo deve ser tratado em um hospital ou por um médico de emergência.

As pessoas afetadas dependem da ingestão de suplementos para aliviar os sintomas. É importante assegurar que seja tomado de forma regular e correta, sempre consultando um médico. Além disso, a pessoa em questão deve definitivamente descansar e cuidar do corpo. Cargas desnecessárias ou outras atividades extenuantes e estressantes devem definitivamente ser evitadas. Se o tratamento do ergotismo for bem-sucedido, a expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não diminui.

Você pode fazer isso sozinho

No dia a dia, é importante estar atento à contaminação dos alimentos antes de serem consumidos. Os alimentos ingeridos devem ser adequadamente limpos antes de serem fornecidos crus ao organismo. Eles também devem ser limpos cuidadosamente antes de serem processados ​​para as refeições.

Isso é especialmente verdadeiro para produtos de grãos. O consumo de grãos de crescimento livre deve ser evitado. Se os sintomas ocorrerem imediatamente após tomar a medicação, entre em contato com seu médico imediatamente. O procedimento adicional deve ser discutido em consulta com o médico.

Se a intolerância ao aditivo dos alcalóides da cravagem já for conhecida, seus ingredientes devem ser verificados cuidadosamente antes de tomar um medicamento. Em seguida, a medicação deve ser discutida com o médico ou o medicamento deve ser trocado. Se surgirem os primeiros sintomas, as instruções de um médico devem ser seguidas.

Para melhorar o seu próprio bem-estar, é aconselhável ingerir líquidos suficientes. Além disso, o sistema imunológico deve ser sustentado por uma dieta rica em vitaminas e fibras. Dormir o suficiente e evitar estresse desnecessário também são benéficos.

Em estábulos ou armazéns de grãos contaminados, o consumo de alimentos deve ser totalmente evitado. Em caso de dúvida, os alimentos ali armazenados devem ser eliminados ou examinados em laboratório quanto a substâncias nocivas.