Cotovelo quebrado

No Fratura do cotovelo ou Fratura de cotovelo o cotovelo se quebra no topo da ulna, onde o tendão do tríceps se conecta. Uma forma de fratura de cotovelo é que Fratura do olécrano. A causa geralmente é um trauma e o tratamento geralmente é realizado cirurgicamente se o prognóstico for bom.

O que é um cotovelo quebrado?

No caso de uma fratura do olécrano, há uma fratura do olécrano, a extremidade do cotovelo da ulna. É também aqui que se localiza a articulação do cotovelo, composta pelos dois ossos do antebraço, o rádio e a ulna, e a parte inferior do úmero. O tendão do músculo tríceps transfere a força dos músculos extensores do braço para o olécrano.

Os sintomas da fratura do cotovelo aparecem imediatamente após o trauma que a causou e incluem dor intensa, um hematoma com forte inchaço de toda a articulação e a descoloração azulada da pele ao redor do hematoma. O movimento independente do cotovelo é impossível para a pessoa afetada. Em alguns casos, o pedaço de osso quebrado ou fraturado pode ser sentido ao ser puxado para cima pelo tendão do tríceps.

causas

A causa de uma fratura de cotovelo é geralmente um trauma direto, ou seja, uma queda para trás ou para o lado que é pego pelo cotovelo ou braço estendido.

Se uma força muito forte atuar no ponto mais fraco, a articulação do cotovelo, ela se quebra. Mecanicamente, pode-se dizer que a força do impacto atinge o ponto de menor resistência e quebra a junta.

Às vezes, o gatilho não é uma queda, mas uma pancada forte na articulação do cotovelo com um objeto duro. Mais raramente, uma fratura de cotovelo ocorre com tecido ósseo previamente danificado por meio de fraturas patológicas e como fratura espontânea.

Outras causas podem ser o aumento do estresse, resultando em uma fratura da articulação devido à fadiga. Pacientes com doença do osso vítreo, osteoporose, tumores ósseos e metástases estão particularmente em risco.

Sintomas, doenças e sinais

O cotovelo quebrado é uma doença extremamente dolorosa que geralmente é desencadeada por um evento externo, como uma queda violenta do cotovelo. Imediatamente após esse evento, há uma dor muito forte. Um médico deve ser consultado para um diagnóstico inequívoco da fratura e tratamento subsequente.

A fratura do cotovelo resulta em uma perda quase completa do movimento do braço na articulação do cotovelo. O braço não pode mais ser dobrado ou angulado; a tentativa causa dor intensa. Ao mesmo tempo, a articulação incha muito rapidamente e também podem se formar hematomas.

Se um cotovelo quebrado não for tratado, isso pode levar ao enrijecimento irreversível do braço e a uma variedade de problemas ortopédicos. A terapia profissional é, portanto, absolutamente essencial. Freqüentemente, uma fratura no cotovelo é conhecida como fratura aberta. A pele sobre a articulação e os ossos é muito fina e pode ser facilmente perfurada por um osso afiado, estilhaçado ou quebrado.

Nesses casos, o osso se projeta visivelmente da ferida aberta e a fratura também pode ser diagnosticada de forma inequívoca por leigos. Além disso, pode ocorrer perda moderada de sangue. A fratura do cotovelo é uma doença dolorosa mesmo durante o processo de cicatrização e requer extensas medidas de reabilitação fisioterapêutica e longos exercícios.

Diagnóstico e curso

Se uma dor forte que restringe os movimentos, uma contusão e inchaço da articulação do cotovelo ocorrerem após uma queda, o paciente deve consultar um médico imediatamente. Após uma anamnese detalhada, ele examinará a articulação do cotovelo. Isso é seguido por um raio-X. Com este e possivelmente outros exames, as lesões associadas aos vasos sanguíneos, ligamentos, tendões e nervos devem ser excluídas.

Um tratamento médico rápido é crucial para o sucesso do tratamento, pois a forte tração do músculo tríceps desloca os fragmentos uns contra os outros, de modo que o desvio se torna mais forte com o tempo, mais difícil de operar e o risco de efeitos a longo prazo e danos permanentes aumenta.

O prognóstico geralmente é bom após uma fratura do olécrano, e as complicações são raras. No entanto, geralmente há uma resiliência reduzida a cargas mais pesadas, como tênis, remo ou golfe.

Fraturas mais complexas com vários fragmentos podem levar a irregularidades na articulação, desgaste articular prematuro e mobilidade articular limitada, apesar do tratamento precoce.

Complicações

Se um cotovelo quebrado for tratado imediatamente, geralmente não há complicações maiores. No entanto, as consequências de longo prazo não podem ser completamente descartadas. Após uma operação, a resiliência dos ossos e músculos afetados é reduzida. Podem surgir restrições de longo prazo, especialmente em esportes como golfe, remo ou tênis.

Como resultado de uma fratura de detritos, por exemplo, podem ocorrer irregularidades na articulação. Isso pode resultar em desgaste articular anos mais tarde, que está associado à mobilidade limitada do cotovelo. Fraturas múltiplas ou postergadas também podem causar rigidez e instabilidade articular crônica. A degeneração da cartilagem e das articulações pode causar inflamação crônica e dor intensa.

Conforme a doença progride, pode ocorrer osteoartrose ou pseudoartrose. Lesões nas artérias e nervos não podem ser completamente descartadas se o cotovelo quebrar. Se os nervos forem lesados ​​quando o cotovelo quebrar, podem ocorrer dormência e distúrbios sensoriais. Na maioria dos casos, há também perda de força e sensibilidade, que pode variar do cotovelo ao dedo mínimo. Também podem ocorrer restrições de movimento, mas geralmente desaparecem por conta própria.

Quando você deve ir ao médico?

Se você sentir dor intensa e dificuldade de locomoção na área do cotovelo após um acidente ou queda, é possível que você esteja com o cotovelo quebrado. A consulta médica é aconselhável se os sintomas não desaparecerem por conta própria e houver outros sinais de ruptura. Se, por exemplo, forem observados hematomas, inchaços e hematomas, isso sempre requer um esclarecimento médico. Em caso de outras deficiências, como problemas circulatórios ou dores intensas, os serviços de emergência devem ser chamados.

Uma fratura exposta deve sempre ser examinada e tratada imediatamente por um médico. Dependendo da gravidade da fratura do cotovelo, a pessoa afetada precisa passar alguns dias a semanas no hospital. Nesse ínterim, o médico verificará cuidadosamente se os tendões, nervos e músculos estão crescendo juntos de maneira adequada e, se necessário, solicitará outras medidas, como fisioterapia ou uma operação.

Depois que a pessoa sai do hospital, são indicados check-ups regulares. Caso ocorram sangramentos, cicatrizes e outras complicações, é necessário um rápido esclarecimento por parte do médico responsável.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Até o exame médico, o braço deve ser imobilizado, aliviado e resfriado.

A terapia conservadora com imobilização só é possível se a fratura do cotovelo estiver estável. Isso significa que deve haver um máximo de dois milímetros entre os fragmentos e que eles não são deslocados. A imobilização geralmente é realizada apenas em crianças. As fraturas deslocadas do olécrano requerem cirurgia. No caso de fraturas cominutivas, é necessário utilizar uma pequena placa que pode ser combinada com uma tira de tensão.

O cinto de tensão é a terapia mais comum para uma fratura de cotovelo. Os fragmentos são mantidos na posição correta por um assistente enquanto o cirurgião sutura o osso com um fio em forma de oito. Esta operação geralmente é realizada sob anestesia geral.

Algumas fraturas podem ser tratadas sem imobilização após a cirurgia. Como regra, porém, o molde de gesso é usado por cerca de seis semanas. Durante este tempo, a articulação do cotovelo não deve ser carregada. Algumas semanas a meses após a operação, você pode sentir desconforto ao colocar o cotovelo, o que torna necessário o uso de um protetor de cotovelo. A fisioterapia ajuda a reconstruir as articulações do tríceps e do cotovelo após semanas de imobilização.

Outlook e previsão

Uma fratura não complicada do cotovelo é um dos ossos quebrados mais comuns. Geralmente tem um bom prognóstico porque é uma das operações de rotina e muito comuns nos hospitais.

Torna-se mais difícil se a articulação foi danificada durante a fratura ou se a fratura resultar em lesões nos tecidos moles e nos vasos sanguíneos. Se o tecido não receber mais sangue adequadamente, áreas parciais podem morrer. Uma fratura de cotovelo também tem perspectivas menos favoráveis ​​se partes do osso não voltarem a se unir adequadamente. Mesmo pequenos desvios levam a uma estática estática que, a longo prazo, resulta em uma tensão incorreta no cotovelo e promove o desgaste das articulações.

Apesar do prognóstico geralmente bom, é possível que esportes que colocam muito esforço no cotovelo (como squash, tênis ou golfe) não possam mais ser praticados como antes do intervalo. A força muscular e a massa muscular foram perdidas devido à imobilização prolongada do braço. Na maioria dos casos, exercícios fisioterapêuticos específicos são então necessários para fortalecer novamente a força muscular, especialmente se os pacientes forem mais velhos.

prevenção

A prevenção geral é difícil porque as quedas tendem a acontecer por acaso. Atletas responsáveis ​​e preocupados com a saúde, no entanto, usam cotoveleiras bem ajustadas e que minimizam os riscos, que são substituídas após cada queda.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de um cotovelo quebrado, o médico de emergência deve ser notificado imediatamente. Até a chegada de ajuda profissional, o cotovelo deve ser protegido e, se possível, não movido. Uma fratura fechada pode ser resfriada com uma bolsa de gelo ou bolsa de frio. As fraturas expostas são cobertas com um penso esterilizado sempre que possível. Para evitar o agravamento da fratura, outras medidas de tratamento devem ser realizadas pelo médico de emergência.

A cura óssea pode ser promovida por meio de exercícios e uma dieta saudável e balanceada rica em cálcio e ferro. No entanto, o próprio cotovelo deve ser poupado até que o médico dê permissão para começar o treinamento novamente. Durante o período de descanso, massagens suaves e saunas são ideais. Ambos promovem a circulação sanguínea e, portanto, o processo de cura.

Em consulta com o médico, métodos alternativos de tratamento, como terapia de ultrassom ou eletroterapia, também podem ser tentados. Remédios comprovados para a naturopatia incluem arnica descongestionante, confrei, que promove a cura, e os sais de Schüßler, cálcio fluoratum e ferrum phosphoricum. O tratamento com sangue autólogo também pode favorecer o processo de cicatrização, mas sempre deve ser feito sob a supervisão de um médico.