Degeneração do disco intervertebral

UMA Degeneração do disco intervertebral ou um Desgaste de disco é caracterizada por sinais de desgaste nos discos intervertebrais. Um foco terapêutico principal é o combate aos sintomas que ocorrem.

O que é degeneração do disco intervertebral?

Representação anatômica esquemática das vértebras e do disco intervertebral, bem como do nervo comprimido.

A degeneração do disco é o desgaste dos discos intervertebrais (os discos intervertebrais da cartilagem na coluna).

No decurso da degeneração do disco intervertebral, os discos intervertebrais tornam-se mais finos e mais rachados, de modo que não podem tamponar os corpos vertebrais uns contra os outros. Isso coloca mais pressão sobre os corpos vertebrais. Na maioria dos casos, os discos da coluna lombar e / ou cervical são afetados pela degeneração do disco.

As queixas típicas frequentemente associadas à degeneração do disco intervertebral são dores nas costas locais, que podem ser exacerbadas pela tensão muscular. O risco de sofrer uma hérnia de disco (partes de um disco se projetam entre as vértebras) aumenta com a degeneração do disco.

causas

Não apenas vários processos patológicos podem levar à degeneração do disco intervertebral - com o aumento da idade, os discos intervertebrais perdem cada vez mais a capacidade de absorver água, de modo que o tecido da cartilagem se torna menos elástico.

Devido à crescente porosidade dos discos intervertebrais, rachaduras também ocorrem frequentemente no disco intervertebral; a degeneração do disco se instala. A degeneração dos discos intervertebrais relacionada à idade também pode ser favorecida por fatores como a falta de exercícios físicos e altas cargas de pressão de longo prazo na coluna vertebral. Esse aumento de pressão é causado na região da coluna lombar, por exemplo, ao carregá-la pesadamente ou levantá-la com o tronco dobrado para a frente.

As doenças e lesões que causam ou promovem a degeneração do disco incluem, por exemplo, fraturas dos corpos vertebrais. As deformidades da coluna, como as presentes no contexto da escoliose (curvatura da coluna), também promovem a degeneração dos discos intervertebrais.

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Sintomas, doenças e sinais

A degeneração discal se manifesta por meio de diversos sintomas e queixas, que dependem da extensão e da localização do desgaste. Uma protrusão aguda do disco intervertebral se manifesta como dor nas costas local, que às vezes se estende ao abdômen ou esterno. Uma hérnia de disco causa disfunção da bexiga e do reto como resultado da compressão.

Também pode haver dor, que aumenta quando você tosse, espirra ou faz força. Na maioria dos casos, também existe uma postura protetora da seção da coluna vertebral relevante, que pode ser expressa, por exemplo, por uma postura curvada ou costas encovadas. No caso de degeneração discal crônica, as articulações vertebrais estão fortemente estressadas, o que pode levar a sintomas de dor local.

A dor geralmente é acompanhada por queixas psicológicas e psicossomáticas. Muitas pessoas afetadas sofrem de alterações de humor, humor depressivo e mal-estar geral. As limitações na mobilidade podem causar mais desconforto. Isso pode levar a um maior desgaste das juntas ao redor.

Distúrbios circulatórios, distúrbios de sensibilidade e sintomas de paralisia não podem ser excluídos. A tensão e o endurecimento muscular também podem ocorrer. Se a degeneração do disco intervertebral for baseada em uma lesão aguda, como uma ruptura, sintomas e queixas adicionais podem surgir em alguns casos.

Diagnóstico e curso

Para diagnosticar a degeneração do disco intervertebral, um especialista em tratamento (por exemplo, um cirurgião ortopédico) geralmente pergunta primeiro fatos como o tipo e o início aproximado dos sintomas. Após o exame físico, os possíveis métodos diagnósticos a serem utilizados são, por exemplo, raios-X ou ressonância magnética (tomografia por ressonância magnética).

Embora o método de raios-X seja bem adequado para diagnosticar a degeneração do disco intervertebral para mostrar a estrutura óssea dos corpos vertebrais, a ressonância magnética é adequada, entre outras coisas, para mostrar as estruturas nervosas que correm no canal espinhal e que podem ser afetadas pela degeneração do disco. Uma degeneração do disco intervertebral pode ser tipicamente reconhecida com base em radiografias, por exemplo, por uma redução nos espaços intervertebrais afetados.

O curso da degeneração do disco intervertebral varia de pessoa para pessoa e depende, entre outras coisas, de fatores como as causas correspondentes e as medidas tomadas contra os sintomas degenerativos. Como regra, a degeneração do disco intervertebral é insidiosa e muitas vezes não leva aos sintomas imediatamente. O momento em que aparecem os primeiros sintomas varia de pessoa para pessoa.

Complicações

No caso de degeneração do disco intervertebral, o tecido do disco intervertebral está sujeito a desgaste qualitativo. Um fluido importante, necessário ao fino tecido da cartilagem de suporte, não pode mais ser armazenado. Os corpos vertebrais se tornam mais porosos e perdem sua função tampão. O sintoma pode aparecer tanto na coluna lombar quanto cervical.

É feita uma distinção entre degeneração relacionada à idade ou relacionada a acidentes devido a fraturas vertebrais, curvatura constitucional da coluna vertebral e atletas e pessoas com estresse ocupacional unilateral. A degeneração do disco pode causar várias complicações que prejudicam a vida.

Isso inclui estados de dor extensos que se manifestam em situações cotidianas, como inclinar-se, espirrar, tossir, pressionar ou em repouso. Se não for tratado, o sintoma pode se tornar crônico na forma de um disco protuberante. O espaço entre as vértebras diminui e existe a ameaça de prolapso com perda das funções vegetativas na parte inferior ou superior do corpo.

Durante o exame médico, os métodos de diagnóstico por imagem ajudam a determinar até que ponto os danos aos discos intervertebrais e estruturas nervosas progrediram. Então a causa é tratada. No entanto, o dano ao tecido da cartilagem que já ocorreu não pode ser regenerado. As medidas médicas servem para o alívio da dor com fortalecimento fisioterapêutico do tecido muscular de sustentação da coluna.

As medidas cirúrgicas só ocorrem quando funções importantes do corpo são bloqueadas de forma aguda. O enrijecimento ou prótese do disco intervertebral pode reduzir a dor, mas como consequência das complicações, pode ocorrer mais degeneração do disco próximo ao local operado com o envelhecimento do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Se sua dor nas costas ou tensão muscular aumentar, você deve sempre consultar um médico. Qualquer pessoa que já tenha sofrido uma hérnia de disco ou algo semelhante deve falar diretamente com o especialista responsável.

Se a dor aumentar rapidamente e estiver associada a sintomas agudos, como lumbago, é aconselhável ir ao hospital mais próximo. O mesmo se aplica se os sintomas mencionados ocorrerem com mais frequência durante os processos diários, como curvar-se, espirrar ou tossir. Se a dor levar ao desalinhamento, um médico deve ser consultado.

O médico pode esclarecer inequivocamente se é uma questão de degeneração do disco intervertebral e então encaminhar a pessoa em questão para um especialista apropriado. Dependendo do diagnóstico, exames adicionais devem ser realizados. No caso de degeneração do disco intervertebral, exames adicionais e tratamento cirúrgico devem ser realizados imediatamente. Caso contrário, podem ocorrer dor crônica, desalinhamentos e outras sequelas, que podem estressar as pessoas afetadas por toda a vida.

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Tratamento e Terapia

Se a degeneração do disco intervertebral foi causada ou promovida por doenças / lesões existentes na coluna, um objetivo terapêutico importante é geralmente o tratamento da causa. Com um tratamento correspondentemente consistente da causa, a degeneração do disco intervertebral favorecida pode freqüentemente ser influenciada positivamente.

Uma vez que o dano ao tecido cartilaginoso que ocorreu durante a degeneração do disco intervertebral não pode ser revertido, o tratamento sintomático (como o alívio da dor) desempenha um papel importante. A dor correspondente pode ser neutralizada por medidas fisioterapêuticas (fisioterapia) individualizadas.

Evitar carregar objetos pesados ​​e possivelmente reduzir o excesso de peso também pode ajudar a aliviar a dor. No caso de dor intensa no contexto de degeneração do disco intervertebral, medicamentos para o alívio da dor também podem ser usados ​​após consulta ao médico assistente.

As medidas cirúrgicas podem ser úteis, por exemplo, se a dor nas costas causada for crônica; se duraram pelo menos alguns meses sem diminuir entretanto. Dependendo do paciente, o tratamento cirúrgico de uma geração de discos intervertebrais oferece a possibilidade de uma prótese de disco ou a chamada espondilodese (enrijecimento) - aqui o segmento vertebral afetado é enrijecido para se livrar da dor.

Outlook e previsão

A degeneração do disco geralmente tem um prognóstico desfavorável. No entanto, a gravidade da doença é individual e pode levar a restrições muito pequenas na vida cotidiana de alguns pacientes.

O curso da doença está aumentando gradualmente. O desgaste é fundamentalmente parte de um processo natural ao longo da vida.Os sintomas, no entanto, dependem da tensão física, dos requisitos genéticos e do estilo de vida do paciente.

Com boas condições, um estilo de vida saudável e a observância de várias dicas médicas, o progresso da doença pode ser retardado por muito tempo. O treinamento e os exercícios direcionados ajudam a exercer a pressão correta sobre o corpo e a coordenar os movimentos de maneira ideal. Os sinais de desgaste muitas vezes mal são percebidos por esses pacientes ou podem ser compensados ​​por uma postura correta e saudável.

Em pessoas com alto peso morto e uma atividade profissional ou esportiva que coloca muito estresse no esqueleto, os sintomas geralmente aumentam rapidamente. Você precisa de uma reestruturação em sua vida cotidiana e é solicitado a aliviar seu corpo o mais imediatamente possível.

A intervenção cirúrgica pode aliviar significativamente a queixa. Uma possibilidade natural de movimento ou um limite de carga familiar não é alcançado com ele. No entanto, com o tratamento do disco intervertebral, a qualidade de vida e o bem-estar geral aumentam significativamente.

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prevenção

A degeneração do disco relacionada à idade só pode ser prevenida até certo ponto. Porém, o processo de degeneração pode ser retardado por meio de medidas como exercícios físicos, pouca pressão na coluna e evitar / combater a obesidade. Ao tratar doenças / lesões em um estágio inicial que podem levar à degeneração do disco intervertebral, os processos degenerativos correspondentes podem frequentemente ser neutralizados.

Cuidados posteriores

A degeneração do disco pode ser tratada conservadoramente e cirurgicamente. Ambas as opções de tratamento requerem um bom acompanhamento para otimizar a regeneração e garantir o sucesso da terapia. Assim que a operação é realizada, o tratamento de acompanhamento começa com o cuidado da ferida e a mobilização, o que requer a cooperação ativa do paciente em colaboração com médicos e especialistas, como fisioterapeutas.

Inicialmente, o paciente só pode levantar alguns pesos, os quais devem ser rigorosamente cumpridos para não sobrecarregar a região afetada da coluna. Sair da cama de forma amigável para as costas também é muito importante e deve fazer parte da vida cotidiana. A escola de apoio mostra aos pacientes exatamente como é o comportamento amigável para as costas na vida cotidiana.

Levantar e carregar corretamente também são discutidos, assim como o sono, que precisa de um colchão adequado para as costas. Portanto, o treinamento das costas é um fator muito importante nos cuidados posteriores, independentemente da forma de tratamento anterior. O desequilíbrio muscular e a obesidade costumam ser fatores no desenvolvimento da degeneração do disco intervertebral. Por outro lado, isso significa que os cuidados posteriores também significam equilibrar os desequilíbrios musculares e reduzir o peso.

Os músculos enfraquecidos precisam ser fortalecidos. Isso geralmente afeta os músculos abdominais e a parte superior das costas. Os músculos encurtados, por outro lado, precisam ser alongados. A redução de peso pode ser alcançada particularmente bem por meio de esportes de resistência. Variantes amigáveis ​​para as costas, como caminhar ou nadar, são recomendadas. O esporte de reabilitação mostra ao paciente qual esporte pode ser usado especificamente.

Você pode fazer isso sozinho

Na vida cotidiana, a degeneração dos discos intervertebrais costuma ser um obstáculo às sequências usuais de movimento. Mesmo que as pessoas sintam dor, devem tomar um analgésico e permanecer ativas. Apenas nas fases muito agudas é aconselhável descansar um pouco para prevenir possíveis processos inflamatórios ou irritações nervosas posteriores.

A atividade deve consistir principalmente em esportes de resistência que fortaleçam os músculos das costas. A natação é particularmente adequada porque treina as costas de forma otimizada, a dor na água é aliviada e as pessoas afetadas também consideram o resfriamento pela água agradável e aliviador. Além disso, o peso corporal não repousa sobre os discos intervertebrais. Esportes em que toda a pressão é amortecida pelos discos intervertebrais e pela coluna são menos recomendados. Este é especialmente o caso ao correr. Então andar de bicicleta é melhor.

O uso de cintos de suporte deve ser usado por um período muito curto. Os músculos são rapidamente enfraquecidos pelo uso, como é o caso do repouso, quando a dor interfere no movimento. Os afetados também podem fazer uso das ofertas médicas. Estes consistem principalmente em fisioterapia e treino funcional.

Em cada caso individual, é claro, a causa da degeneração do disco intervertebral deve sempre ser incluída e a ajuda idealmente adaptada para o paciente individual.