Eletrooculografia

Debaixo de Eletrooculografia o oftalmologista entende um método de medição para determinar o potencial retiniano em repouso, que é freqüentemente usado para diagnosticar doenças do órgão em equilíbrio. O procedimento funciona com o auxílio de dois eletrodos e é totalmente objetivo. Riscos e efeitos colaterais não são esperados com a medição.

O que é eletrooculografia?

A eletrooculografia mede objetivamente o potencial de repouso da retina. O método de medição também é Eletronistagmografia chamado. O potencial de repouso da retina é a diferença de voltagem permanente entre as costas e a frente. Essa diferença de voltagem dá à córnea uma carga positiva e à parte posterior do globo ocular uma carga negativa.

Para medir esse potencial de repouso, o oftalmologista trabalha com dois eletrodos na eletrooculografia. Esses eletrodos estão localizados à direita e à esquerda do olho ou são colocados acima e abaixo. A medição permite identificar os menores movimentos oculares, pois cada movimento altera o potencial de repouso. A eletrooculografia é, portanto, frequentemente usada no contexto de achados neurológicos e, neste caso, destina-se a documentar tremores quase invisíveis nos olhos.

Função, efeito e objetivos

A eletrooculografia pode ser necessária para várias doenças. Por exemplo, se o sistema de equilíbrio de um paciente estiver doente, ele pode produzir sintomas como nistagmo. No nistagmo, ocorre um tremor patológico do olho, que nem sempre pode ser visto a olho nu. Os tremores são involuntários e geralmente inconscientes para o paciente.

Primeiro, os dois eletrodos de medição são colocados na pele do paciente ao redor do olho como parte de uma eletrooculografia. Ao avaliar o órgão de equilíbrio, o potencial de repouso é medido primeiro no estado de repouso absoluto. No caso do nistagmo, já podem ser observadas alterações na tensão, decorrentes de movimentos mínimos dos olhos. Como parte do estudo de equilíbrio, a medição em repouso é seguida por uma medição após o paciente girar lentamente. Normalmente, o canal auditivo também é enxaguado com água fria de 27 graus e, posteriormente, 44 graus, antes que o médico faça uma terceira medição.

A eletrooculografia, no entanto, não precisa necessariamente ser realizada como parte de um exame de equilíbrio, mas costuma ser usada para diagnosticar doenças retinianas. Nesse cenário, após o médico colocar os eletrodos, o paciente deve fazer vários movimentos oculares. Com o movimento de um olho, a frente do olho se move mais perto de um dos eletrodos. A parte de trás do olho, entretanto, se aproxima do eletrodo oposto. Este processo cria uma diferença de voltagem entre os dois eletrodos. Essa diferença de tensão é registrada na eletrooculografia e normalmente está em uma certa proporção com o ângulo de visão.

Como regra, a equipe pede ao paciente, durante a eletrooculografia oftalmológica, que olhe para frente e para trás entre dois pontos fixos no espaço em intervalos regulares. Se o potencial de repouso da retina for constante, a mesma diferença de voltagem pode ser detectada toda vez que você mudar a direção de visualização. Assim que as condições de luz mudam, o potencial de repouso da retina também muda em pessoas saudáveis ​​e, ao mesmo tempo, a diferença ao mudar a direção de visão. Durante a eletrooculografia oftalmológica, o médico costuma também avaliar como a voltagem muda no escuro. Essa mudança também é conhecida como adaptação ao escuro. Em um paciente saudável, há uma ligeira diminuição no potencial de repouso no escuro, que dura vários minutos.

Assim que o paciente é aceso novamente, o potencial de repouso geralmente aumenta acentuadamente. Se esses esquemas típicos não podem ser observados durante a eletrooculografia, provavelmente há uma alteração patológica no epitélio pigmentar da retina. Às vezes, a eletrooculografia também é usada na medicina do sono. Na polissonografia, por exemplo, as fases REM do dormente são registradas. REM significa movimento rápido dos olhos, ou seja, movimentos rápidos dos olhos. Em alguns casos, a medicina do sono usa medições para determinar como o paciente adormecido reage a certos sons.

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Riscos, efeitos colaterais e perigos

A eletrooculografia geralmente é realizada em ambulatório e não está associada a qualquer dor para o paciente. Não são esperados riscos nem efeitos colaterais. Se o procedimento for usado como parte de um exame de equilíbrio, no entanto, podem surgir distúrbios de equilíbrio durante o dia, que geralmente regridem no dia seguinte.

O enxágue dos canais auditivos pode ser desconfortável durante o exame de equilíbrio. Em qualquer caso, as vantagens do método de medição superam as desvantagens. O método é um método de medição completamente objetivo que não pode ser falsificado pelo paciente. Isso é o que distingue a eletrooculografia, por exemplo, de muitos outros exames de equilíbrio percebidos subjetivamente. No caso da eletrooculografia, os resultados só podem ser falsificados se os eletrodos não estiverem colocados corretamente ou se estiverem muito soltos.

O profissionalismo da equipe de supervisão é, portanto, crucial para um diagnóstico confiável. Sob certas circunstâncias, após uma eletrooculografia oftalmológica para diagnosticar doenças da retina, exames oftalmológicos adicionais podem ser necessários. Uma eletrorretinografia poderia, por exemplo, servir para investigar melhor a função retiniana. Diferentes estímulos de luz são especificamente entregues à retina e o potencial formado pela retina é determinado com a ajuda de vários eletrodos. Uma descoberta também pode desencadear exames de acompanhamento ou medidas terapêuticas direcionadas como parte de um teste de equilíbrio.