Dermatocalasis

Olhos caídos ou pálpebras cheias de gordura não são apenas um problema visual, mas também podem obstruir a visão. Estamos falando sobre o Dermatocalasisque pode ocorrer devido a uma doença ou relacionada à família. Em quase todos os casos, a pessoa afetada deve ser tratada cirurgicamente.

O que é dermatocalase?

O afrouxamento do tecido conjuntivo principalmente garante que a pele da pálpebra superior não fique mais esticada e que o excesso de pele que se formou devido aos depósitos de gordura se projete sobre a borda da pálpebra.
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O profissional médico descreve uma alteração no tecido conjuntivo como dermatocálase. A mudança está relacionada com a idade, e grupos familiares também foram observados. O termo dermatocálase ocorre não apenas na oftalmologia, mas também no campo da dermatologia.

As características são rugas flácidas, grandes e inelásticas, que nada mais são do que "pele flácida" que pode aparecer em diferentes partes do corpo. Acima de tudo, as pessoas afetadas queixam-se da flacidez da pele nos olhos ou os pacientes são frequentemente afetados por bolsas sob os olhos ou pálpebras caídas. A dermatocalase é - estritamente falando - um desalinhamento da pálpebra relacionado à idade.

causas

Devido ao fato de que o tecido conjuntivo se afrouxa com a idade, surge o processo de que a gordura se deposita nas camadas de tecido. Como resultado, a pele se projeta para a frente e começa a ceder. As possíveis causas são, por exemplo, doenças hereditárias (chamadas hereditárias) do tecido conjuntivo, em que os médicos também falam de uma síndrome cutis laxa.

No entanto, edemas recorrentes idiopáticos das pálpebras superiores (blefarocalase) e razões relacionadas à idade (cutis laxa senilis) podem desencadear dermatocalase. Às vezes, as doenças inflamatórias da pele (dermatite) também podem promover a dermatocalase. A dermatocalase também pode ocorrer durante a gravidez; especialmente se a mulher grávida estiver tomando penicilamina (cutis laxa aquisita).

Sintomas, doenças e sinais

O afrouxamento do tecido conjuntivo principalmente garante que a pele da pálpebra superior não fique mais esticada e que o excesso de pele que se formou devido aos depósitos de gordura se projete para fora da pálpebra. A pessoa em questão não só reclama de problemas estéticos, mas às vezes também pode sentir uma resistência maior quando quer abrir os olhos.

Posteriormente, as pessoas afetadas sofrem de dores de cabeça; essa condição é desencadeada pelo fato de que um esforço significativamente maior é necessário se o paciente deseja abrir o olho. Ocasionalmente, porém, pode surgir uma enorme restrição do campo de visão quando a pálpebra fica “cada vez maior”. Se isso acontecer, o problema cosmético se transforma em um problema médico, sendo o oftalmologista normalmente o responsável por tais tratamentos e diagnósticos.

O mais tardar, quando a visão prejudicada é percebida como irritante, um médico deve ser consultado imediatamente para examinar ou tratar a dermatocalase.

diagnóstico

O oftalmologista pode - como parte de um exame oftalmológico - fazer o diagnóstico de dermatocálase. É importante, entretanto, que seja feito um diagnóstico diferencial para que a suspeita de dermatocalase também possa ser confirmada.

É importante que doenças como síndrome de Williams-Beuren, síndrome de Ehlers-Danlos, progéria (também conhecida como síndrome de Hutchinson-Gilford), síndrome de Barber-Say, síndrome de Costello, síndrome de Kabuki, pseudoxantoma elástica ou a síndrome cárdio-facial-cutânea pode ser excluída.

Durante o diagnóstico, portanto, muita atenção deve ser dada às pálpebras, de modo que a posição da borda da pálpebra seja particularmente relevante. No entanto, se a margem palpebral do paciente estiver inalterada ou se estiver apenas coberta pela pele, é uma dermatocalase; A ptose pode assim ser excluída. O médico também faz uma medição do campo visual para que quaisquer defeitos do campo visual possam ser avaliados.

Muitas vezes o médico já consegue exprimir, com base no exame óptico, a suspeita de que se trata de dermatocálase. O curso é baseado em sua causa. Via de regra, se a dermatocálase causar problemas não só estéticos, mas também médicos, com o tempo a pessoa afetada deve ser tratada cirurgicamente.

Complicações

Na maioria dos casos, a dermatocalase tem complicações cosméticas e físicas. Além da estética reduzida, a visão do paciente também é prejudicada devido às pálpebras aumentadas. O paciente deve fazer mais esforço para abrir o olho. Devido ao aumento da força, geralmente há também dor de cabeça.

Estas podem se espalhar para as regiões vizinhas, de forma que os dentes ou orelhas também são afetados pela dor, embora não haja queixa causal nessas regiões. A visão também é severamente restringida, o que pode levar a restrições consideráveis ​​na vida cotidiana da pessoa em questão. O diagnóstico de dermatocalase pode ser feito e geralmente precisa ser tratado imediatamente.

Se a condição for aguda e grave, a cirurgia pode ser realizada. Isso geralmente ocorre sem complicações. Se nenhuma intervenção for necessária, a doença subjacente também pode ser tratada com métodos fisiológicos. Novamente, não há mais complicações e a doença progride positivamente. Freqüentemente, pequenas cicatrizes permanecem no olho após a operação. A dermatocalase não reduz a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Se e o que o paciente pode fazer para melhorar sua saúde, depende da causa da dermatocálase e da gravidade da condição.

Nas fases iniciais, o paciente pode tentar combater o distúrbio com a ajuda de exercícios de ginástica especiais para o rosto e os olhos. As massagens do tecido conjuntivo também podem ter um efeito positivo.

Se as pálpebras caídas forem causadas por dermatite ou outras doenças inflamatórias da pele, chuveiros quentes ou compressas frias podem ajudar. Se as pálpebras superiores estiverem muito inchadas, colocar cubos de gelo embrulhados em um lenço de papel ajuda. Também é útil enxugar o chá Eyebright, que já foi colocado no freezer por algum tempo. Colocar fatias de pepino geladas em cima das canções também costuma fazer com que elas aumentem.

Se o distúrbio for devido a uma alergia, o alérgeno deve ser identificado e evitado. No caso de várias intolerâncias alimentares, uma mudança geral na dieta pode ser útil. Na naturopatia, isso geralmente é recomendado como método de terapia para pálpebras cronicamente inchadas.

Em casos graves, especialmente se a dermatocalase for genética ou idade, apenas a cirurgia ajudará. Como o procedimento está associado apenas a riscos administráveis, os pacientes que sofrem física ou mentalmente com o transtorno devem informar-se prontamente sobre a possibilidade de tratamento cirúrgico.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Como parte do tratamento, o médico deve considerar a causa. Existem diferentes abordagens terapêuticas, dependendo da causa; Por um lado, existem opções conservadoras que incluem ginástica, massagens do tecido conjuntivo ou duches quentes e frios, mas também tratamentos cirúrgicos. Isso inclui a blefaroplastia, por exemplo. É aconselhável que - se houver uma doença subjacente que tenha causado dermatocálase - principalmente apenas os sintomas ou a causa - no sentido da doença subjacente - seja tratada.

Se o médico decidir sobre a variante mais comum - ou seja, para o procedimento cirúrgico - ele remove o excesso de pele. O paciente é tratado com anestesia local; a correção leva cerca de 45 minutos (para ambos os olhos). O médico remove o excesso de pele pela primeira vez e, em seguida, o excesso de tecido adiposo que se formou. Depois de cinco a seis dias, o médico removerá as suturas. Os hematomas, que podem muito bem ocorrer, cicatrizam em cerca de uma a duas semanas.

O procedimento deixa uma cicatriz muito fina e suave, que fica diretamente no sulco da pálpebra e não é visível. Antes da operação, é claro, uma discussão informativa detalhada deve ocorrer, na qual o paciente não apenas expressa seus desejos, mas ao mesmo tempo o médico também relata os riscos e outros efeitos colaterais que são - pelo menos teoricamente - possíveis no âmbito de uma intervenção cirúrgica.

Outlook e previsão

Na dermatocalase, geralmente não há autocura e nem melhora dos sintomas se a doença não for tratada. Por isso, os afetados sempre precisam de tratamento médico para tratar a doença.

Se a dermatocalase não for tratada, as pessoas sofrerão de depósitos pesados ​​de gordura nas pálpebras e dificuldade para abrir e fechar os olhos. Essas queixas têm impacto negativo na qualidade de vida do paciente e podem reduzi-la. Também existem restrições no campo de visão e, portanto, na vida cotidiana. Freqüentemente, as pessoas afetadas também sofrem de dores de cabeça e problemas visuais devido à dermatocálase.

A dermatocalase geralmente pode ser tratada com relativa facilidade. Um procedimento cirúrgico remove os depósitos para que os sintomas sejam completamente resolvidos. Não há complicações específicas, então a doença progride positivamente. No entanto, uma pequena cicatriz permanece. A intervenção cirúrgica nem sempre é necessária, de modo que em alguns casos a dermatocálase também pode ser tratada com massagens ou duchas quentes e frias. Isso também pode levar a um curso positivo da doença.

prevenção

Como regra, a dermatocalase não pode ser evitada. Isso porque, na maioria dos casos, outras doenças são responsáveis ​​pela dermatocálase. Mesmo que a dermatocalase já tenha ocorrido na família, não há medidas preventivas.

Cuidados posteriores

No caso da dermatocalase, a pessoa afetada geralmente tem direito a poucas ou mesmo nenhuma medida ou opção de acompanhamento. Visto que a doença não pode ser completamente tratada em muitos casos, a pessoa afetada depende principalmente da detecção precoce e rápida e do tratamento subsequente da doença.

A dermatocalase não pode curar independentemente, portanto, o tratamento é necessário em todos os casos. Quanto mais cedo a dermatocalase for detectada, melhor será o curso posterior da doença. O tratamento geralmente é realizado com o auxílio de intervenções cirúrgicas.

Isso deve ser feito o mais cedo possível. Após tal operação, a pessoa afetada deve sempre descansar e continuar a proteger seu corpo. O repouso no leito deve ser sempre observado. Você também deve evitar exercícios ou atividades estressantes.

O procedimento da dermatocalase geralmente ocorre sem complicações e leva à cura quase completa dos sintomas. A expectativa de vida da pessoa afetada também não é reduzida. Uma vez que a doença pode freqüentemente levar a transtornos psicológicos ou depressão, o acompanhamento psicológico é recomendado.

Você pode fazer isso sozinho

A dermatocalase nem sempre requer tratamento médico. Dependendo da causa, existem diferentes terapias, algumas das quais podem ser realizadas sem assistência médica. Em casos leves, as alterações cutâneas podem ser tratadas com ginástica ou massagens no tecido conjuntivo. Chuveiros frios e quentes ajudam especialmente com o inchaço das pálpebras superiores e alterações na pele como resultado de doenças inflamatórias da pele, como dermatites.

Em geral, as máscaras faciais clássicas com quark ou pepino também têm um efeito preventivo. Os remédios homeopáticos, como a terra curativa ou os sais de Schüssler nº 6 e nº 9, ajudam nas dermatocalases relacionadas com alergias. A dermatocalase durante a gravidez pode ser tratada mudando a medicação (geralmente o medicamento penicilamina é a causa).

Se a flacidez das pálpebras estiver relacionada à idade, a dermatocálase geralmente precisa ser removida cirurgicamente. Uma mudança na dieta ou no estilo de vida (por exemplo, mais sono ou menos alimentos luxuosos) evita novas mudanças na pele. No entanto, a dermatocalase é parcialmente genética, razão pela qual o relaxamento nem sempre pode ser evitado. Em casos graves, um [aconselhamento psicológico de psicólogo]] pode, portanto, ser útil. Os afetados devem discutir com o médico responsável quais medidas são possíveis em detalhes.