Dor facial atípica (dor facial idiopática persistente)

Dor facial atípica ou dor facial idiopática persistente é uma dor permanente, em queimação ou latejante, geralmente em um lado do rosto. O que há de especial nessa doença é a falta de uma causa reconhecível. O diagnóstico é muito complexo, o tratamento consiste em medidas medicamentosas e terapêuticas.

O que é dor facial atípica?

A dor facial atípica refere-se à dor persistente na face que não pode ser atribuída à neuralgia facial conhecida. O termo foi cunhado no início do século 20 para distinguir a doença da dor facial típica causada por distúrbios nervosos.

Hoje, o termo dor facial idiopática persistente (ou seja, sem uma causa identificável) também é comum. A dor facial atípica é caracterizada por dor persistente, em queimação ou pressão, às vezes percebida como pulsante e penetrante. Geralmente afeta apenas a metade do rosto, raramente os dois lados e freqüentemente permanece muito dolorido por um longo período de tempo.

Nesse intervalo, várias semanas ou meses podem ser completamente livres de sintomas. Uma causa física não pode ser identificada e a região facial da dor geralmente não pode ser definida com precisão. No entanto, a área ao redor do maxilar superior costuma ser dolorida. Os pacientes com dores faciais atípicas são principalmente mulheres com idades entre 30 e 60 anos; eles representam cerca de dois terços dos pacientes.

causas

As causas da dor facial atípica ainda são desconhecidas. Por outro lado, suspeita-se de uma interação com transtornos mentais, porque muitos dos afetados sofrem de depressão [ou psicoses. Essas doenças mentais surgem, entre outras coisas, de uma casa perturbada de neurotransmissores no cérebro, que também foi encontrada em pacientes com dor facial atípica.

Outras causas possíveis são estresse, ansiedade ou outro estresse psicológico. No entanto, isso não está claramente esclarecido. A dor facial atípica geralmente começa após pequenos procedimentos no dentista. No entanto, uma conexão física direta entre os nervos dos dentes e a dor facial atípica também não é reconhecível.

Sintomas, doenças e sinais

Com essa condição, os pacientes sofrem principalmente de fortes dores faciais. A dor ocorre em diferentes regiões e é descrita como penetrante, penetrante ou mesmo em queimação. Freqüentemente, não ocorre de forma permanente, mas apenas irregular. Durante a noite, a dor facial pode causar graves problemas de sono e, portanto, perturbações psicológicas ou depressão.

Muitos pacientes parecem irritados com a dor. A dor também se espalha para a mandíbula, nariz e olhos. As têmporas e bochechas também podem ser afetadas pela dor. As pessoas afetadas costumam ter dificuldade para engolir e não conseguem mais ingerir alimentos e líquidos com facilidade.

A dor nas costas ou pescoço geralmente ocorre devido à dor facial e continua a reduzir a qualidade de vida. Existem restrições significativas na vida cotidiana e muitas vezes também restrições de movimento.A dor no rosto também pode causar dores de cabeça e, portanto, causar distúrbios na concentração. Em alguns casos, além da dor, ocorre paralisia, de forma que há distúrbios de sensibilidade na face.

Diagnóstico e curso

A dor facial atípica começa com uma dor irregular na metade da face, geralmente na região da mandíbula superior. É penetrante, pulsante, pressionando ou queimando. No curso posterior, ocorre diariamente e se manifesta em diferentes regiões do rosto. Dói no olho, têmpora, bochecha, nariz ou maxilar superior.

A dor facial atípica é permanente e não convulsiva, como é o caso da neuralgia facial. A dor piora quando está frio. Parece que o rosto está inflamado. Muitos sofredores experimentam um humor depressivo junto com dor facial atípica, bem como várias outras queixas físicas, como dor nas costas, enxaqueca ou dor no pescoço.

Diagnosticar uma dor facial atípica é difícil e muito demorado. Só pode ser feito no processo de eliminação. Todos os exames possíveis devem primeiro ser realizados a fim de ser capaz de descartar outras doenças. Isso requer exames dentários e oftalmológicos, bem como consulta com um médico otorrinolaringologista.

Se nenhuma causa para a dor facial for encontrada, um neurologista deve usar procedimentos diagnósticos adicionais para descartar um tumor na cabeça ou uma doença do nervo facial (neuralgia do trigêmeo). Também deve ser esclarecido se outros tipos de cefaleia, como enxaquecas ou cefaleias tensionais, são a causa da dor facial atípica.

Complicações

Na maioria dos casos, há dor muito forte na face que não pode ser diretamente relacionada a uma causa. O diagnóstico também é relativamente complicado, de modo que o tratamento é retardado na maioria dos casos. O sofredor é severamente restringido em sua vida cotidiana pela dor e sofre de uma redução da qualidade de vida.

A dor constante leva à depressão e outras queixas psicológicas para muitas pessoas. Uma atitude geral agressiva e irritabilidade também podem ocorrer e ter um efeito negativo nos contatos sociais. A dor no rosto também pode se espalhar para outras regiões. A cabeça e as costas são particularmente afetadas.

Não é incomum os dentes doerem e o paciente sofrer de enxaqueca. Se a dor se espalhar para os olhos, pode causar distúrbios visuais. O tratamento geralmente é causal, mas principalmente pode apenas aliviar a dor.

Analgésicos são usados ​​para isso. Exercícios de relaxamento ou massagens também podem ajudar a aliviar a dor facial. Se a dor ocorre devido a uma causa psicológica, o tratamento por um psicólogo geralmente é necessário.

Quando você deve ir ao médico?

Se de repente você sentir dor unilateral, em queimação ou enfadonha na garganta, nariz, bochecha, têmpora, olho ou mandíbula que não pode ser atribuída a uma causa específica, recomendamos que você consulte um médico imediatamente. O médico pode diagnosticar a dor facial atípica com base em um diagnóstico de exclusão ou identificar outra doença como causa.

O tratamento apropriado - geralmente uma combinação de terapia de estresse e antidepressivos para dor facial atípica - pode então ser iniciado. Se os sintomas não forem tratados, outros sintomas podem surgir.

O mais tardar quando a dor se tornar crônica ou ocorrerem sintomas físicos como enxaquecas, dores no pescoço ou nas costas, você deve consultar um médico. Se os sintomas ocorrerem em conexão com alterações psicológicas (incluindo humor depressivo e distúrbios psicossomáticos), um médico deve ser chamado imediatamente.

O aconselhamento médico é particularmente necessário se a dor facial atípica reaparecer ao longo de algumas semanas a meses e aumentar de intensidade. Além do tratamento médico, medidas de terapia comportamental e terapias psicológicas para a dor podem ser consideradas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Tratar a dor facial atípica não é fácil. Normalmente, os analgésicos são tomados primeiro, mas esta não é uma solução permanente. Boas experiências têm sido feitas com antidepressivos tricíclicos, que têm um efeito benéfico no processamento da dor no cérebro e também aliviam as queixas psicológicas frequentes.

Os medicamentos antiespasmódicos promovem o relaxamento e podem auxiliar outros métodos de relaxamento, como o treinamento autogênico ou o relaxamento muscular progressivo. As massagens também podem ajudar. Boas experiências foram feitas com a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS). As áreas afetadas da pele são tratadas com estimulação elétrica por meio de eletrodos a fim de gerar um contra-estímulo à dor. Isso acalma o sistema nervoso e ativa os processos de alívio da dor do próprio corpo.

A acupuntura também se mostrou eficaz no tratamento da dor facial atípica. Uma vez que a psique é sempre afetada, também são recomendadas medidas de terapia comportamental ou o apoio de terapeutas especiais para a dor.

Outlook e previsão

As perspectivas de cura da dor facial atípica são muito individuais e dependem da doença de base. Principalmente é uma doença mental. Se for diagnosticado e tratado por um terapeuta, os sintomas podem melhorar em algumas semanas ou meses. Isso depende da cooperação com o paciente, de sua compreensão da doença e da cooperação independente. Em condições ideais, o paciente pode ficar sem sintomas em um curto período e permanecer assim por toda a vida.

Quanto mais grave a doença, mais difícil é o prognóstico. Esse é particularmente o caso de doenças crônicas ou falta de conhecimento sobre a doença. Sem ajuda terapêutica ou médica, os sintomas costumam ser permanentes. No curso da vida, pode haver mudanças dependendo das circunstâncias individuais.

Alguns pacientes, com boa autorreflexão, conseguem identificar e corrigir por conta própria a causa. Muitos acham isso difícil, o que contribui para manter ou agravar os sintomas. Técnicas de relaxamento e alívio do estresse direcionado são úteis e melhoram o prognóstico.

A administração de medicamentos também pode proporcionar alívio. Normalmente, o paciente também experimenta ausência de sintomas. Freqüentemente, entretanto, a dor volta repentinamente após a interrupção do medicamento, se a causa não tiver sido corrigida.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

prevenção

A dor facial atípica não pode ser especificamente prevenida. No entanto, como geralmente ocorre em conjunto com fatores psicológicos, um estilo de vida saudável e evitar o estresse psicológico extremo podem exigir precauções. Para evitar o agravamento de uma dor facial atípica existente, é imperativo abster-se de uma suposta ajuda por meio de operações na região facial.

Cuidados posteriores

A dor facial atípica agora é chamada de dor facial idiopática persistente. Os afetados são primeiramente submetidos a tratamento agudo. Isso é seguido por um apoio de acompanhamento próximo. Isso inclui medidas médicas, como prescrição de medicamentos para o alívio da dor, bem como componentes psicossociais.

Verificações de acompanhamento ambulatorial e manutenção de um diário da dor são exemplos de um conceito de terapia de acompanhamento para dor facial idiopática persistente. Além disso, a dose do medicamento prescrito deve ser discutida. Com síndromes de dor persistente, como dor facial atípica, o risco de dependência é particularmente alto. Os sofredores devem, portanto, estar familiarizados com as estratégias que permitem o alívio da dor sem potencial para dependência.

A atitude dos médicos atendentes costuma ser problemática durante o tratamento posterior. Eles costumam classificar o problema de dor como um sinal de hipocondria. A razão é que, apesar de todos os diagnósticos diferenciais, não há uma causa reconhecível para a dor facial atípica. Além disso, as mulheres são mais afetadas do que os homens. Portanto, alguns médicos assistentes rapidamente concluíram que as condições de dor crônica indicariam uma doença mental.

Você pode fazer isso sozinho

Como a causa da dor facial idiopática persistente ainda não é conhecida, o paciente não pode tomar nenhuma medida de autoajuda que tenha um efeito causal.

A dor provavelmente está relacionada a fatores psicológicos, como medo ou estresse. Aqui, o paciente pode aprender a lidar melhor com tais situações. Técnicas de relaxamento, como ioga ou treinamento autogênico, podem ser úteis.

Se o paciente também sofre de humor depressivo, o que muitas vezes é o caso da dor facial idiopática persistente, uma terapia medicamente prescrita pode ser suavemente suportada por métodos naturopáticos. A naturopatia depende principalmente do efeito de melhora do humor da erva de São João.

As preparações apropriadas estão disponíveis como chás, comprimidos ou gotas em farmácias e lojas de alimentos naturais. A erva de São João aumenta a sensibilidade à luz. Portanto, o banho de sol extensivo deve ser evitado durante a administração desta substância. A erva de São João também é suspeita de influenciar a eficácia da pílula anticoncepcional. Mulheres que usam contracepção hormonal devem consultar seu ginecologista.

Sintomas como dor no pescoço ou nas costas podem ser aliviados por meio de exercícios ou exercícios fisioterapêuticos direcionados. Massagens médicas regulares também podem prevenir a dor relacionada à tensão na região do pescoço e ombros. Além disso, a acupuntura também se mostrou eficaz no tratamento da dor facial idiopática.