Astrocitoma (glioblastoma)

Os tumores cerebrais são muito raros; apenas cerca de 2 por cento de todos os novos casos de câncer afetam o cérebro. No entanto, quando um tumor cerebral é diagnosticado, é denominado em cerca de um quarto de todos os casos Astrocitoma. Isso torna os astrocitomas um dos tipos mais comuns de câncer cerebral. Seus graus de gravidade e as chances de recuperação resultantes variam muito.

O que é um astrocitoma?

Um astrocitoma surge de células cerebrais degeneradas. Mais precisamente, dos astrócitos degenerados, também chamados de células estelares, que pertencem ao tecido de suporte do cérebro humano e são chamados coletivamente de células gliais.

Existem diferentes tipos de astrocitoma, que diferem muito em termos de gravidade e prognóstico. Os astrocitomas podem ser tumores benignos e extremamente malignos. Os médicos determinam a gravidade da doença comparando a semelhança do tecido tumoral com o tecido saudável circundante.

Quanto mais semelhante o tecido degenerado ao saudável, menos perigoso é o tumor. Os astrocitomas são divididos em graus da OMS. O astrocitoma com menor grau I da OMS, o astrocitoma pilocítico, ocorre quase somente em crianças e adultos jovens, é benigno e tem prognóstico positivo. Os tumores do tipo II da OMS, o astrocitoma diferenciado, ainda são benignos, mas podem degenerar em malignidade. Finalmente, o astrocitoma anaplásico ou OMS tipo III é maligno.

Afinal, o astrocitoma de pior prognóstico é aquele Glioblastoma. Isso mostra um crescimento muito rápido e, acima de tudo, difuso, ou seja, não está claramente delineado e, portanto, geralmente não pode ser removido cirurgicamente. Quanto mais jovem a pessoa, maior a chance de um astrocitoma benigno. As variantes malignas afetam principalmente homens de meia-idade.

causas

Pouco se sabe sobre as causas dos astrocitomas. O que é certo é que os tumores cerebrais desse tipo ocorrem com particular frequência após o tratamento com radiação. Por esta razão, os tratamentos de radiação e procedimentos de imagem na medicina devem ser usados ​​tão raramente quanto possível e somente se houver indicação suficiente.

Aqueles que sofrem de neurofibromatose de doença hereditária também correm um risco aumentado de astrocitomas do tipo I. da OMS. Outras causas são desconhecidas ou ainda não foram esclarecidas. No entanto, vários estudos mostraram que a radiação do telefone celular não tem efeito sobre a incidência de tumores cerebrais.

Sintomas, doenças e sinais

O próprio paciente pode perceber os primeiros sinais de um possível tumor cerebral. Na maioria dos casos, você terá problemas de memória e concentração. As coisas do dia a dia são esquecidas ou simplesmente não podem ser lembradas e enfrentadas. Os problemas de concentração estão frequentemente ligados a distúrbios de linguagem e busca de palavras, que podem evoluir para afasia e perda completa da linguagem.

São observados problemas de orientação e dificuldades de equilíbrio e locomoção. Por exemplo, geralmente não é mais possível para as pessoas afetadas irem de bicicleta ou de carro independentemente para o destino desejado. Na fase inicial, quando os sintomas físicos são ainda mais fracos, uma viagem é iniciada, mas o destino se perde no caminho. A maioria dos pacientes percebe sua desorientação no início.

Os distúrbios visuais também são um possível sintoma de um astrocitoma ou glioblastoma. Normalmente, eles se manifestam em imagens duplas ou múltiplas. Em casos mais raros, uma restrição do campo de visão também é relatada, a pessoa afetada então só percebe seções da imagem inteira.

Diagnóstico e curso

Os astrocitomas podem se desenvolver em diferentes partes do cérebro. Os sintomas variam dependendo da localização. Os sinais típicos de tal glioma, entretanto, são convulsões epilépticas, mudanças de caráter e aumento da pressão intracraniana. Este último se manifesta inicialmente como tonturas, náuseas e vômitos.

Se o astrocitoma estiver localizado na medula espinhal, ele também pode causar sintomas de paralisia, incluindo paraplegia. Os distúrbios visuais também não são um sintoma incomum. No entanto, os astrocitomas só podem ser determinados com certeza por meio de um procedimento de imagem - como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Complicações

Devido ao espaço limitado dentro do crânio, os processos de ocupação do espaço têm um efeito muito mais dramático do que em outras partes do corpo. As complicações do astrocitoma surgem quando o tumor cresce rapidamente ou se infiltra nas estruturas cerebrais circundantes. Quanto mais rápido ocorrer o crescimento, maior será o aumento da pressão dentro do crânio.

Como resultado da pressão intracraniana, ocorre uma compressão local dos tratos nervosos e centros cerebrais, que pode levar à morte sem tratamento médico. No caso de astrocitomas mais malignos, também ocorre edema extenso, o que aumenta ainda mais o efeito de ocupação do espaço. Danos cerebrais temporários ou permanentes podem ocorrer como resultado do tumor.

As complicações dos astrocitomas incluem déficits neurológicos (hemiparesia, alterações de caráter, déficits de campo visual), hidrocefalia e hemorragia cerebral. O objetivo principal do tratamento com astrocitoma é reduzir a massa tumoral. As terapias usadas podem ter efeitos colaterais graves e levar a complicações.

A fim de melhorar a situação inicial para novos tratamentos, os neurocirurgiões tentam reduzir o tumor ao máximo sem danificar o tecido saudável. Aumentos da pressão intracraniana e hemorragias pós-operatórias são possíveis complicações após intervenções cirúrgicas. A radioterapia estereotáxica para astrocitomas é usada para matar células tumorais especificamente. Como complicação dos próprios processos inflamatórios do corpo, podem ocorrer edema cerebral maciço e uma massa descompensada.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver suspeita de astrocitoma, um médico deve ser consultado imediatamente. Os sinais típicos como convulsões epilépticas, náuseas, vômitos, tonturas ou distúrbios visuais devem ser esclarecidos imediatamente. Outros sinais de alerta são sintomas de paralisia e convulsões, bem como déficits físicos ou mentais gerais. Se um ou mais desses sintomas ocorrerem, um médico deve ser consultado para avaliação adicional.

Isso é particularmente verdadeiro se os sintomas forem notados repentinamente, após o tratamento com radiação ou em conexão com a neurofibromatose de doença hereditária. Então, suspeita-se que seja um tumor cerebral. O tratamento imediato é sempre necessário para astrocitomas, sejam eles benignos ou malignos.

Se os sintomas reaparecerem após o tratamento de um astrocitoma, você deve falar com seu médico. Quanto mais rápido o diagnóstico e a terapia, maiores as chances de recuperação, mesmo com novas doenças. Isso se aplica não apenas aos astrocitomas, mas a todos os tipos de tumores. Portanto, reclamações incomuns que não podem ser atribuídas a uma causa específica devem ser esclarecidas imediatamente.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Se possível, os tumores são removidos cirurgicamente, tanto quanto possível. Isso é seguido por um teste de tecido para determinar o grau de glioma da OMS. Nem todos os astrocitomas são operáveis, entretanto; essa possibilidade depende da localização do tumor no cérebro e de sua difusividade. Quanto mais claramente um tumor é diferenciado de um tecido saudável, mais cedo ele pode ser operado.

Mas mesmo que todo o tumor cerebral não possa ser eliminado, os médicos responsáveis ​​pelo tratamento pelo menos tentam remover partes do astrocitoma. Dependendo da gravidade do tumor, a operação será seguida por radioterapia e possivelmente quimioterapia. Os resíduos tumorais remanescentes são arriscados, pois essas células podem continuar a crescer. No entanto, pelo menos uma remoção parcial significa uma redução no tamanho do tumor e, portanto, uma melhora nos sintomas, bem como um crescimento reduzido - portanto, mais tempo ganho.

O tecido cerebral ao redor do astrocitoma geralmente incha consideravelmente, razão pela qual é necessário administrar preparações de cortisona antes de uma operação. Isso faz com que o tecido inche. A administração de medicamentos antiepilépticos também pode ser considerada necessária. Como regra geral, quanto mais baixo o grau de astrocitoma da OMS, maior a probabilidade de ele ser completamente removido.

Outlook e previsão

O prognóstico de um astrocitoma deve ser classificado individualmente com base em vários fatores. A perspectiva de recuperação depende da localização e do tamanho do tumor cerebral. Além disso, há a idade do paciente, possíveis doenças prévias e a estabilidade de seu sistema imunológico.

Um pequeno tumor em uma região do cérebro facilmente acessível tem uma boa chance de cura. Se o paciente também for de meia-idade e não sofrer de nenhuma outra deficiência, as chances de receber alta curado em alguns meses são boas.

Quanto mais velho o paciente e quanto mais condições pré-existentes existem, piores se tornam as perspectivas de recuperação. No caso de um tumor cerebral localizado em uma área do cérebro de difícil acesso, as chances de recuperação também diminuem. Freqüentemente, apenas partes do tecido doente podem ser removidas com sucesso ou não há como livrar o paciente do tumor. A terapia contra o câncer subsequente também enfraquece o organismo.

Os pacientes que sobreviveram com sucesso ao procedimento e à terapia ainda vivem sob o risco de a doença retornar. Em muitos casos, o tumor se espalhou e novas metástases estão se formando em outras partes do corpo. O diagnóstico oportuno de um tumor cerebral é, portanto, essencial para o prognóstico do astrocitoma.

prevenção

Como as causas dos astrocitomas são desconhecidas, medidas preventivas específicas não podem ser tomadas. No entanto, é recomendável se expor ao mínimo possível de radiação e evitar o contato com substâncias cancerígenas. Um estilo de vida saudável e ativo quanto possível também ajuda a prevenir o câncer.

Cuidados posteriores

Astrocitoma (glioblastoma) tende a ocorrer novamente. Cuidados posteriores consistentes são, portanto, muito importantes. Consiste principalmente no fato de o paciente aderir conscienciosamente às consultas de acompanhamento com os médicos assistentes. Além disso, o médico deve ser sempre consultado se houver observações incomuns.

Paralisia e distúrbios sensoriais nos membros são um sinal de alerta tanto quanto convulsões ou dores de cabeça que ocorrem continuamente. O médico também pode ser visitado aqui fora das consultas de acompanhamento agendadas. Se terapias como radioterapia, quimioterapia e cirurgia só foram concluídas recentemente, os cuidados de acompanhamento também se relacionam particularmente às consequências desses tratamentos.

Por exemplo, as condições do ferimento de uma operação na cabeça devem ser verificadas e os pontos fracos que podem ter resultado da quimioterapia ou radioterapia devem ser controlados e tratados, se necessário. Também pode ser necessário envolver o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional nos cuidados de acompanhamento, a fim de restaurar os efeitos dos tumores ou da terapia, como restrições funcionais nas articulações, músculos e nervos da melhor forma possível. Isso também se aplica a distúrbios de linguagem, que não raramente estão associados a uma doença cerebral.

O componente psicológico também deve ser incluído nos cuidados posteriores. A consciência de um distúrbio cerebral assusta muitas pessoas e se preocupa com uma recaída. O apoio psicológico direcionado pode ajudar a lidar com a doença e dar às pessoas afetadas uma melhor qualidade de vida. Psicólogos e psicoterapeutas são contatos valiosos aqui.

Você pode fazer isso sozinho

A autoajuda na vida cotidiana pode ser dividida em áreas físicas e mentais no caso de um astrocitoma ou glioblastoma. A autoajuda orientada fisicamente depende da região do cérebro em que o glioma está localizado e quais sintomas de falha ou perdas funcionais são perceptíveis.

A ajuda diária pode, por exemplo, incluir exercícios motores que melhoram um distúrbio funcional nas extremidades que pode ter ocorrido após uma operação. O mesmo se aplica aos exercícios de fala ou memória se o tumor estiver ou estiver em uma área relevante do cérebro. Qualquer pessoa que sofre os efeitos da radiação ou quimioterapia pode fortalecer seu sistema imunológico em casa, consultando seu médico.

Um tumor no cérebro também causa estresse emocional em muitos pacientes. Nesse contexto, ajuda e informações são fornecidas por grupos de autoajuda relevantes ou pelo serviço de informações sobre câncer, que pode ser encontrado na Internet e oferece aconselhamento por telefone. Conversar com amigos também pode ser um alívio.

A atividade física e os exercícios de relaxamento ajudam a melhorar o bem-estar. Além do treinamento leve de resistência e força para músculos enfraquecidos, os métodos de relaxamento, como o relaxamento muscular progressivo ou o treinamento autogênico, freqüentemente ajudam a melhorar o bem-estar. Também o ioga, com uma mistura testada e comprovada de exercícios físicos e respiratórios, relaxamento e meditação, é adequado para melhorar a situação de tensão da pessoa em questão e aumentar a qualidade de vida, apesar do astrocitoma ou do glioblastoma.