O termo Distúrbio de articulação descreve vários problemas na formação sonora individual de uma pessoa, que se desviam do padrão. Isso significa que certos sons não são formados ou estão formados incorretamente. As causas de um distúrbio articular podem ser muito diversas, o tratamento geralmente é feito por um fonoaudiólogo.
O que são distúrbios da articulação?
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O termo médico para um distúrbio da articulação é Dislalia. Nesse tipo de distúrbio da fala, sons individuais ou conectados (como a sequência de sons “sch”) são pronunciados incorretamente, colocados juntos incorretamente ou completamente omitidos durante a fala.
Esses erros ocorrem frequentemente com as chamadas sibilantes. Esta pronúncia incorreta das letras e sequências de som "s", "z", "ch" e "sch" é conhecida como ceceio na linguagem cotidiana. Os distúrbios da articulação são particularmente comuns na infância. Durante a fase de aquisição da linguagem, quase quatorze por cento das crianças entre quatro e seis anos têm esse tipo de transtorno.
A dislalia geralmente pode ser dividida em dois grupos, mas também pode ocorrer como um híbrido dos dois. Por um lado, existem os desvios fonológicos nos quais os sons individuais podem ser pronunciados corretamente, mas isso não é possível para aqueles que afetam o fluxo da fala. Por exemplo, uma pessoa pode ser capaz de pronunciar a letra “s” corretamente, mas ainda assim balança ao falar.
Por outro lado, existem desvios fonológicos em que os sons e sequências de sons geralmente não podem ser pronunciados corretamente, nem mesmo isoladamente. Por exemplo, geralmente não é possível para a pessoa em questão pronunciar a letra "s" corretamente.
causas
As causas de um distúrbio da articulação são diversas. Em primeiro lugar, as malformações congênitas ou adquiridas dos órgãos da articulação (lábios, língua, palato, mandíbula) podem causar as queixas. Essas deformidades dificultam a articulação correta. Os distúrbios auditivos também podem causar dislalia. Os afetados não ouvem sua própria pronúncia incorreta e isso pode levar a distúrbios de articulação.
Com um distúrbio miofuncional, a tensão muscular na área da boca fica prejudicada. Essa interrupção da tensão muscular leva à pronúncia incorreta de sons ou sequências de sons.
A maioria dos distúrbios da articulação não tem causa orgânica. Em vez disso, o problema está nos maus hábitos. Por exemplo, as crianças podem ter modelos de fala errados, o que significa que elas se acostumam a não pronunciar sons e sequências de sons corretamente. Ou a implementação dos sons corretos não é praticada com precisão suficiente.
Uma vez que a pessoa se acostuma com a pronúncia incorreta, também ocorre um distúrbio de articulação. Quanto mais as crianças mantêm a pronúncia incorreta e assim a automatizam, mais difícil se torna o tratamento.
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➔ Remédios para melhorar a concentração e as habilidades linguísticasSintomas, doenças e sinais
Um distúrbio da articulação pode levar a uma série de sintomas e queixas diferentes e, em geral, reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. A maioria das pessoas afetadas não consegue pronunciar sons ou letras diferentes corretamente. Isso leva a um distúrbio de linguagem, de modo que a comunicação com outras pessoas também é perturbada.
Isso pode levar ao bullying ou provocação, especialmente na infância e, portanto, a queixas psicológicas e humor. A omissão completa de sons e letras também pode ocorrer devido ao distúrbio articular. Como resultado, o desenvolvimento infantil é significativamente restrito e atrasado. Se o distúrbio da articulação não for tratado, pode levar a complicações ou problemas de linguagem na idade adulta.
Muitos pacientes também sofrem de ceceio. No caso de malformações ou deformidades na cavidade oral, podem, em alguns casos, também originar dificuldades para engolir, o que torna muito mais difícil a ingestão de alimentos e líquidos. Um derrame também pode causar distúrbio de articulação e geralmente ocorre com outros sintomas.
Freqüentemente, os pais ou parentes da criança afetada também sofrem de queixas psicológicas e depressão devido ao distúrbio da articulação e, portanto, também precisam de tratamento psicológico.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico dos distúrbios articulares na infância é feito principalmente no meio ambiente. Pais, amigos, professores ou educadores notarão inicialmente a pronúncia incorreta. Em seguida, o pediatra ou um fonoaudiólogo consultado decidirá se a anormalidade é apenas temporária ou requer tratamento, ou seja, se é realmente um distúrbio da articulação.
Os fonoaudiólogos têm procedimentos de teste especiais e confiáveis que fornecem informações. O curso da doença depende, por um lado, das suas causas e, por outro lado, do seu tratamento (precoce).
Complicações
Os distúrbios da articulação podem surgir devido a várias causas e, portanto, ter várias complicações. Por outro lado, as malformações congênitas podem causar distúrbios articulares. Isso inclui, por exemplo, uma fenda labial e palatina (queilopalatognathosquise). Com essa condição, muitas vezes as pessoas precisam ir ao hospital e fazer tratamento, o que é um problema psicológico.
Além disso, as crianças costumam ser ridicularizadas por sua aparência e pronúncia, o que aumenta o problema psicológico. Isso leva ao isolamento social muito cedo, que na idade adulta pode evoluir para depressão, que é caracterizada pelo comportamento de álcool e drogas. Além disso, as pessoas afetadas costumam pensar em suicídio.
Além disso, uma fenda labial e palatina causa um problema com a ingestão de alimentos. A respiração simultânea enquanto bebe não é mais possível. Um derrame também causa problemas de articulação. Além das dificuldades de pronúncia, os afetados também têm problemas para entender o que está sendo dito. Não é incomum a ocorrência de paralisia. As pessoas afetadas geralmente não conseguem mover as pernas ou os braços e ficam paralisadas de um lado.
Muitas vezes também pode ocorrer incontinência urinária ou fecal, de modo que os pacientes geralmente precisam de cuidados. O desempenho mental também é prejudicado e os pacientes frequentemente desenvolvem demência e amnésia. Além disso, a personalidade pode mudar. No pior dos casos, um derrame leva a falhas em processos vitais, o que leva à morte.
Quando você deve ir ao médico?
Como regra, um distúrbio da articulação deve ser examinado por um médico o mais cedo possível e, finalmente, tratado. Ao fazer isso, complicações na idade adulta podem ser evitadas. Também evita provocações e bullying, especialmente com crianças. Um médico deve ser consultado se a criança não for capaz de se expressar adequadamente ou se um distúrbio da articulação se desenvolver repentinamente sem nenhum motivo específico. As causas do distúrbio da articulação podem ser muito diferentes.
Em muitos casos, as pessoas afetadas sofrem de queixas psicológicas, mas as limitações físicas também podem levar a distúrbios articulares. Os distúrbios da articulação não são incomuns, especialmente após um acidente vascular cerebral. Infelizmente, nem sempre eles podem ser tratados, de modo que em muitos casos os afetados dependem da ajuda de outras pessoas.
Para garantir um desenvolvimento da criança sem complicações, o médico deve ser consultado aos primeiros sinais de distúrbio articular. Via de regra, pode-se visitar diretamente um pediatra ou fonoaudiólogo, que pode iniciar o tratamento adequado para o distúrbio articular.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Os distúrbios da articulação geralmente são tratados por um fonoaudiólogo. Eles criam seu plano de tratamento individualmente de acordo com o paciente e seus problemas de linguagem. Em primeiro lugar, trata-se da percepção do problema. A pessoa em questão deve primeiro estar ciente de que sua pronúncia de sons ou sequências de sons se desvia do padrão.
Os distúrbios da articulação geralmente são tratados por um fonoaudiólogo. Eles criam seu plano de tratamento individualmente de acordo com o paciente e seus problemas de linguagem. Em primeiro lugar, trata-se da percepção do problema. A pessoa em questão deve primeiro estar ciente de que sua pronúncia de sons ou sequências de sons se desvia do padrão.
A pronúncia correta é então treinada gradualmente usando vários exercícios e métodos. Entre outras coisas, exercícios de respiração, exercícios de formação de palavras com base em letras e sílabas individuais, exercícios de escuta e muito mais são possíveis. Esse tipo de treinamento é feito de forma lúdica nas crianças. O nível de dificuldade é aumentado gradualmente para que, por exemplo, automatismos incorretos sejam corrigidos lentamente. O objetivo é sempre melhorar a pronúncia para a norma.
Se a causa de um distúrbio de articulação for um problema de audição, um médico de ouvido, nariz e garganta deve ser consultado para investigar as causas físicas do problema. Mas, mesmo neste caso, a terapia da fala pode fazer sentido.
No caso de malformações na área dos instrumentos de fala, diferentes procedimentos podem ser úteis. No caso da chamada fenda palatina, por exemplo, pode até ser necessária uma cirurgia para melhorá-la. No entanto, as deformidades também podem ser utilizadas na Fonoaudiologia para distúrbios da articulação, pois mostram outras formas de utilização das regiões afetadas dos instrumentos de fala.
Outlook e previsão
O diagnóstico precoce de um distúrbio articular garante que a criança tenha uma boa chance de recuperação. Quanto mais cedo um fonoaudiólogo puder criar um plano de tratamento individual, mais cedo a terapia poderá começar. Como o sucesso de aprendizagem do centro de línguas é fundamentalmente maior quanto mais jovem for a criança, a possibilidade de aprender a emitir sons sem sotaques e sintomas diminui gradativamente ao longo dos primeiros anos de vida.
A diferenciação de novos sons é treinada em um processo de terapia. Isso forma a base para a formação correta do som. Se os sons individuais puderem ser percebidos bem separados uns dos outros, a probabilidade de que possam ser reproduzidos corretamente aumenta. Usando várias técnicas de respiração e palavras, o aprendizado de como fazer sons é treinado até que o distúrbio seja completamente eliminado.
Se houver uma causa física para o distúrbio da articulação, ela pode ser corrigida em um procedimento cirúrgico. Aqui também as chances de recuperação são muito boas.
O prognóstico para ausência de sintomas muda se a causa for uma doença mental ou sofrimento emocional. Na psicoterapia, as razões para o distúrbio da articulação devem primeiro ser esclarecidas e corrigidas para que a vocalização possa melhorar. A duração de um processo de cura mental é individual e pode durar de vários meses a anos. Frequentemente, a terapia da fala só é promissora depois.
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➔ Remédios para melhorar a concentração e as habilidades linguísticasprevenção
Você não pode prevenir as causas físicas dos distúrbios da articulação. A prevenção só é possível no caso de distúrbios sem causa física. As crianças devem ter bons modelos de fala que valorizam a pronúncia correta dos sons. Se uma criança desenvolver problemas de articulação, o cuidador deve tomar medidas corretivas para que esse comportamento não seja automatizado. Se o comportamento incorreto não melhorar por conta própria, o pediatra ou fonoaudiólogo deve ser consultado.
Cuidados posteriores
Se o cuidado posterior é mesmo necessário para um distúrbio articular tratado depende do caso individual.Em geral, as formas de dislalia tratadas na infância têm excelente prognóstico e as terapias são consideradas eficazes. As recaídas são raras, mas possíveis. Muitas vezes, isso depende das circunstâncias pessoais e, sobretudo, de um possível estresse psicológico.
Os cuidados de acompanhamento no sentido mais amplo, portanto, consistiriam em visitas adicionais ocasionais às ofertas de terapia. Os grupos de autoajuda também podem ser relevantes se o distúrbio de linguagem não for superado, apesar da terapia. Fora da terapia, também são sugeridos exercícios de autocontrole, os quais os afetados podem continuar a resolver sua dislalia mesmo após a terapia para se controlar constantemente.
Os exames de controle geralmente não são necessários, uma vez que um distúrbio articular agudo pode ser percebido pela pessoa em questão e por aqueles ao seu redor. Nenhuma das medidas terapêuticas e fonoaudiológicas inclui medicamentos, portanto, nenhum acompanhamento é necessário.
Vale ressaltar que pode haver aumento do estresse psicológico devido a um distúrbio articular. Isso se deve principalmente às reações do meio ambiente e também à própria insegurança. Nesses casos, medidas de acompanhamento podem ser necessárias após o tratamento do distúrbio da articulação, a fim de reconstruir e fortalecer a falta de autoconfiança.
Você pode fazer isso sozinho
Se as crianças têm dificuldade em articular certos sons e combinações de sons, alguns recursos simples de promoção da linguagem dos pais podem ser muito úteis. A fala começa em casa e, portanto, os pais têm a melhor oportunidade de usar seu modelo linguístico para tornar mais fácil para seus filhos aprender a falar. É importante deixar a criança falar, ouvi-la em paz, vê-la falar e não melhorar a pronúncia enquanto fala.
Os pais repetem frases complicadas com palavras simples e amigas da criança e corrigem-nas desta forma. Deve-se prestar atenção à gramática correta. No entanto, a criança não deve ser forçada a repeti-lo depois. Cantar, dançar, olhar livros ilustrados, rimar, contar pequenos versos e histórias constituem a base para um bom desenvolvimento da fala. Falar baixo, estressado e lento pelos pais é benéfico.
Ajuda algumas crianças a ilustrar a diferença de significados que pode resultar de algumas trocas de sons. Faz diferença se a sopa está fervendo "na panela ou na cabeça" ou se você segura um "banco ou fita" na mão. Muitas crianças entendem, por meio desses chamados pares mínimos, como é importante ouvir com atenção e falar. Em caso de dúvida, pode ser útil consultar um fonoaudiólogo.
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