Doença coronariana

Doença cardíaca coronária (CHD), Distúrbios circulatórios crônicos do músculo cardíaco ou Doença isquêmica crônica do coração é uma doença cardíaca causada pelo endurecimento das artérias e distúrbios circulatórios no músculo cardíaco. Como resultado, o coração não recebe oxigênio suficiente, de modo que funções importantes do sistema cardiovascular não podem mais ser desempenhadas. Vista sob este prisma, a doença arterial coronariana pode causar angina de peito ou um ataque cardíaco.

O que é doença coronariana?

o doença coronariana, curto CHD, é uma doença cardiovascular conhecida como isquêmica. Em geral, trata-se de um estreitamento das artérias coronárias, como resultado do qual há um suprimento insuficiente do músculo cardíaco. Se não for tratada, isso leva inevitavelmente a um ataque cardíaco no caso de doença arterial coronariana. É uma doença grave que, na maioria dos casos, deve ser considerada a causa da morte na Alemanha.

causas

As causas de doença coronariana pertence à arteriosclerose, um tipo de calcificação das artérias. As paredes internas dos vasos são estreitadas por material carregado de gordura, no qual a cal potencialmente letal é posteriormente depositada. Devido ao estreitamento dos vasos sanguíneos, o sangue não pode circular e as partículas do tecido morrem como resultado.

Essa condição é conhecida como arteriosclerose, mas também pode se espalhar para todos os vasos sanguíneos. Quando isso acontece e os vasos cardíacos são afetados, os especialistas falam em doença coronariana. Pessoas que fumam muito também correm grande risco de desenvolver doenças coronárias. Isso também se aplica a pessoas que comem alto teor de gordura, sofrem de pressão alta e estão sob estresse constante.

Outras causas de doença coronariana podem ser vistas no quadro da doença, obesidade (sobrepeso). Com esses sintomas, os níveis de colesterol dos pacientes não raramente aumentam e eles sofrem uma interrupção eficiente do metabolismo lipídico. A doença coronariana também pode ser causada por altos níveis de açúcar, como ocorre no diabetes mellitus.

Sintomas, doenças e sinais

A doença arterial coronariana (CHD) pode se manifestar em diferentes sintomas. É importante saber que os sinais podem ser muito inespecíficos, especialmente se a doença ainda não estiver avançada. Isso significa que um sintoma como palidez pode indicar, por exemplo, deficiência de ferro, resfriado, sono insuficiente, mas também doença coronariana.

O esclarecimento do médico de família ou, se necessário, de um especialista é, portanto, importante no caso de persistência ou agravamento dos sintomas, especialmente se os sintomas forem acompanhados de fatores de risco como obesidade, tabagismo, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral na família.

Angina pectoris é um sintoma típico de doença arterial coronariana. O termo se refere ao aperto no peito que pode, mas não necessariamente, irradiar para o pescoço e mandíbula, braços e ombros. Existem também cursos silenciosos de CHD. Esse aperto costuma estar associado a ansiedade, suor ou queda na pressão arterial, conhecida como hipotensão.

Batimento cardíaco acelerado (termo médico: taquicardia) e falta de ar (dispneia) são sinais clássicos. Nas mulheres, os sintomas costumam ser menos específicos. Desconforto abdominal superior, palidez ou náusea também podem indicar angina pectoris. Portanto, em caso de dúvida, é sempre aconselhável consultar o médico para descartar a doença coronariana e suas complicações por vezes perigosas ou para tratá-la com medidas adequadas.

Curso da doença

O curso de um doença coronariana é sempre crônica, porque a arteriosclerose avançada resulta em uma deterioração lentamente progressiva do quadro clínico. Ao mesmo tempo, na maioria dos casos, a qualidade de vida dos pacientes afetados também canta. Os primeiros sinais de doença cardíaca coronária não são fáceis de reconhecer porque a doença progride de forma insidiosa.

Aparente apenas uma falta de ar durante o esforço, que ocorre devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao coração. Os pacientes sentem uma sensação de constrição na área do coração, os especialistas falam de angina de peito neste caso.

Complicações

A doença arterial coronariana (DCC) pode causar complicações graves. Um dos primeiros efeitos é a instabilidade do coração, que está associada a ritmos cardíacos anormais. O infarto agudo do miocárdio é uma complicação particularmente grave da DCC. A razão para isso é o estreitamento das artérias coronárias dentro da parede vascular devido ao acúmulo de placa.

Se a placa se romper abruptamente, o sangue coagula localmente, o que faz com que as placas se acumulem. Depois disso, não demora muito até que a artéria coronária afetada seja fechada. A deficiência de oxigênio ocorre nas partes que antes eram supridas por esse vaso coronário, o que os médicos chamam de insuficiência coronariana aguda.

Um ataque cardíaco agudo geralmente é perceptível por meio de suor, falta de ar, náuseas e uma sensação de medo da morte. Nesse caso, um hospital que tenha um laboratório de cateterismo cardíaco deve ser visitado imediatamente. A fibrilação ventricular também é um dos efeitos graves da DCC. Isso pode ser observado em cerca de 80% de todas as pessoas que morrem de ataque cardíaco devido a parada cardíaca. O risco dessa complicação é particularmente pronunciado nas primeiras horas do infarto.

Uma sequela subsequente da doença cardíaca coronária é a ruptura cardíaca, na qual a parede do miocárdio se rompe. Isso mostra uma contusão dentro do pericárdio.

Quando você deve ir ao médico?

Se forem observados sintomas como palpitações, falta de ar e suor, a causa pode ser doença arterial coronariana. O aconselhamento médico é necessário se os sintomas persistirem por mais de alguns dias ou se aumentarem de intensidade com o tempo. Se houver outros sintomas e queixas, como dores no peito ou náuseas, é melhor consultar o seu médico de família imediatamente. Sintomas inespecíficos que prejudicam o bem-estar e a qualidade de vida também devem ser esclarecidos rapidamente.

Pessoas que sofrem de arteriosclerose são particularmente propensas a desenvolver doença arterial coronariana e devem ter esses sintomas examinados rapidamente e tratados, se necessário. O mesmo se aplica a pacientes com diabetes e hipertensão. Um estilo de vida pouco saudável está associado a um risco aumentado de desenvolver doenças cardíacas, razão pela qual fumantes, pessoas com obesidade e alcoólatras também precisam procurar aconselhamento médico. A pessoa de contato certa é o seu médico de família ou um cardiologista. Se a doença estiver bem avançada, pode ser necessário tratamento em uma clínica especializada em cardiologia.

Tratamento e Terapia

Você pode Doença coronariana Terapia com medicamentos ou cirurgia. Isso é basicamente decidido pelos médicos depois que o curso e o estado da doença foram claramente estabelecidos.

A gravidade da doença cardíaca coronária desempenha o papel principal. Como forma de terapia medicamentosa, são utilizados medicamentos como clopidogrel, betabloqueadores, inibidores da ECA, estatinas e, claro, ácido acetilsalicílico, que têm como único objetivo a redução dos níveis de colesterol. Uma angina de peito existente é tratada com um spray de nitroglicerina.

A terapia cirúrgica visa melhorar o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. Os médicos geralmente usam um bypass para isso. Uma angioplastia coronária com uso subsequente de um stent coronário também pode ser realizada como terapia. Este implante médico é particularmente adequado para expandir pequenas constrições dos vasos.

Desta forma muito especial, a nova oclusão esperada dos vasos sanguíneos é evitada de forma eficiente. Esses stents estão disponíveis não apenas como stents de suporte, mas também como stents coronários que liberam ingredientes ativos que podem, adicionalmente, reduzir ou mesmo prevenir a oclusão dos vasos sanguíneos.

Outlook e previsão

Na prática, foi demonstrado que os desvios (enxertos) feitos de material arterial são mais estáveis ​​do que os desvios feitos de veias. Mais de 90% dos enxertos de artérias ainda são completamente permeáveis ​​10 anos após a operação. Em contraste, as derivações das veias das pernas são apenas 70% gratuitas durante o mesmo período.

Como a causa da doença coronariana, a arteriosclerose, não pode ser curada, o paciente deve adaptar seu estilo de vida de maneira adequada. Os fatores de risco devem ser minimizados para se ter um bom prognóstico para o futuro e não comprometer o sucesso da operação. Isso obviamente inclui exames médicos regulares sobre o status quo.

Além disso, deve-se atentar para o peso corporal, pois o excesso de peso teria um efeito negativo. O consumo de nicotina e álcool deve ser interrompido, se possível. A redução do estresse tem um efeito positivo. Para fazer isso, faz sentido se familiarizar com os vários métodos de gerenciamento de estresse. O exercício regular e o desporto promovem uma boa situação cardiovascular. As seguradoras de saúde também oferecem cursos especiais, como grupos de exercícios cardíacos, que valem a pena participar. As gorduras devem ser evitadas ao preparar alimentos. Aqui o paciente pode orientar-se bem para a cozinha mediterrânea. Em geral, os pacientes devem prestar muita atenção aos sinais do próprio corpo e, em caso de dúvida, consultar o cardiologista ou médico de família.

prevenção

Como você pode correr o risco de um doença arterial coronária reduzir ou prevenir? Com a ajuda dos seguintes pontos, o risco de ataque cardíaco e outras doenças cardíacas pode ser reduzido significativamente:

1. Você deve medir sua pressão arterial regularmente. Os adultos com mais de 40 anos, em particular, devem ter sua pressão arterial verificada pelo menos uma vez por ano. A pressão arterial muito alta exerce pressão sobre o coração. Valores abaixo de 130 a 80 são considerados bons.

2. Deve-se comer saudável. Uma dieta consciente e saudável reduz o risco de ataque cardíaco. Em ácidos graxos saturados, especialmente em produtos de origem animal, como manteiga, creme, carne de porco, etc. uma. devem ser evitados, pois aumentam o nível de colesterol no sangue.

3. Você deve fazer bastante exercício. Em particular, esportes leves de resistência, como caminhada nórdica, ciclismo ou natação, reduzem o risco de ataques cardíacos.

4. Se você está acima do peso, deve reduzir esse excesso de peso. Mesmo 10 quilos a mais tem um impacto negativo em nossa saúde, tanto a pressão arterial quanto os níveis de lipídios aumentam.

5. Você deveria se proibir de fumar. Apenas seis cigarros por dia dobram o risco de ataque cardíaco, portanto, fique longe disso!

6. Você também deve evitar o estresse tanto quanto possível. Basicamente, o corpo pode resistir a situações estressantes, mas você não deve exagerar aqui, pois podem levar à hipertensão.

Cuidados posteriores

Com a doença arterial coronariana, os cuidados posteriores são quase tão importantes quanto a terapia. Os pacientes precisam de cuidados de acompanhamento consistentes para que os achados não piorem tanto quanto possível. Verificações regulares pelos médicos assistentes são, portanto, essenciais. Nesse contexto, os contatos profissionais são o internista ou o cardiologista, mas também o médico de família. A clínica mais próxima é o endereço certo para queixas agudas.

A doença arterial coronariana geralmente tem causas comportamentais. Eles devem ser incluídos na prática de cuidados posteriores para evitar novas crises. Abster-se de nicotina e álcool em excesso é particularmente importante aqui. Além disso, os pacientes também devem garantir uma dieta com baixo teor de gordura, com abundância de frutas e vegetais, para não permitir que os lipídios do sangue aumentem a níveis prejudiciais à saúde e não prejudiquem ainda mais a saúde. O conselho nutricional competente oferece ajuda.

Peso e forma física também devem ser incluídos nos cuidados posteriores. A redução de peso e a melhoria do condicionamento físico podem ser alcançadas por meio de atividade física direcionada. O treinamento de resistência com dosagem leve ou treinamento de força com pouco peso geralmente é útil, mas deve sempre ser coordenado com o médico responsável. Grupos de esportes coronários com treinadores qualificados são especialmente adaptados às necessidades dos pacientes cardíacos. A redução do estresse é outro fator importante no acompanhamento consistente dos portadores de doença coronariana.

Você pode fazer isso sozinho

Além do tratamento medicamentoso, um estilo de vida saudável contribui significativamente para a manutenção da qualidade de vida por muito tempo, apesar da doença coronariana.

A dieta deve ser variada e variada, alimentos ricos em fibras com muitas frutas, vegetais e produtos integrais são preferíveis aos alimentos ricos em gordura e carboidratos. Os ácidos graxos insaturados têm um efeito mais positivo sobre os níveis de gordura no sangue do que os saturados, que são encontrados em alimentos fritos e produtos de carne. Bons exemplos de preparação de refeições saudáveis ​​são fornecidos pela cozinha mediterrânea, em que as gorduras animais são substituídas por óleos vegetais e o sal por especiarias.

Também é importante reduzir os fatores de risco: evitar completamente a nicotina pode aumentar significativamente a expectativa de vida, o álcool só deve ser consumido com moderação. As atividades físicas ajudam a reduzir o excesso de peso, melhorar a resistência e levar a uma atitude positiva perante a vida. Esportes de resistência como ciclismo, corrida ou natação são ideais, e a caminhada rápida também tem um efeito positivo no coração e na circulação. Várias unidades curtas por semana são mais eficazes e mais suaves do que uma longa; a intensidade deve ser adaptada ao seu próprio desempenho. Em caso de dúvida, é aconselhável elaborar um plano de treinamento em conjunto com o médico assistente.

O estresse e a agitação agitada prejudicam o coração, portanto, deve haver espaço suficiente para descanso e relaxamento na vida cotidiana. Manter contatos sociais também promove o bem-estar.