Disenteria amebiana

o Disenteria amebiana, Latim Amebíase, descreve uma infecção do trato intestinal humano causada por ameba. Este artigo trata das causas, diagnóstico, evolução, tratamento e prevenção da disenteria amebiana.

O que é disenteria amebiana?

A disenteria amebiana é uma doença diarreica que ocorre principalmente em áreas tropicais e subtropicais, como Tailândia, Quênia, Vietnã ou Índia. A infecção é causada por um tipo de ameba que se aloja no cólon humano e continua a se multiplicar por meio da divisão celular. Todos os anos, cerca de 100.000 pessoas morrem como resultado dessa infecção. Os médicos diferenciam entre três formas diferentes de disenteria amebiana:

1. Infestação sem sintomas: O paciente afetado não sente nenhum sintoma da infecção. No entanto, as amebas vivem em seu trato digestivo e são eliminadas por meio de seus movimentos intestinais. Apesar da ausência de sintomas, o paciente pode se tornar o portador da infecção.

2. Amebíase invasiva: Os patógenos atacam o trato digestivo humano e desencadeiam a formação de abcessos e úlceras ali.

3. Amebíase extraintestinal: Forma avançada de disenteria amebiana, os patógenos também atacam órgãos fora do trato digestivo, como fígado, coração, baço ou trato urinário.

causas

A principal causa da disenteria amebiana é o patógeno Entamoeba histolytica. Pertence à família dos protozoários e ao subgrupo dos rizópodes. A Entamoeba histolytica é transmitida principalmente por meio de água potável contaminada e condições de vida pouco higiênicas em geral. O período de incubação varia dependendo do caso e pode durar alguns dias ou vários meses desde a infecção pelo patógeno até o início da doença.

Sintomas, doenças e sinais

Na grande maioria dos casos, os pacientes infectados com a ameba E histolytica não apresentam sintomas. A amebíase intestinal, por outro lado, se manifesta por meio de vários sinais que podem ser usados ​​para diagnosticar a doença. Após um início gradual, diarreia com sangue e viscoso e cólicas abdominais ocorrem após algumas semanas.

As fezes são gelatinosas e costumam ser descritas como espumosas. Prisão de ventre, forte dor de pressão na parte inferior do abdômen e náuseas também podem ocorrer. A perda de peso ocorre com doenças de longa duração. Febre e calafrios também são sintomas típicos da disenteria amebiana.

Externamente, a doença é perceptível, entre outras coisas, pela alteração da tez. Os pacientes geralmente têm pele pálida e manchada e olhos muitas vezes fundos. Alguns pacientes também apresentam vermelhidão e, se o fígado for afetado, sintomas de icterícia. Com complicações como ruptura intestinal ou abscesso hepático amebiano, surgem outras queixas.

Principalmente cólicas estomacais, dor severa e diarreia ocorrem. Perda de impulso, cansaço e queixas gastrointestinais crônicas também são sintomas típicos da amebíase intestinal crônica. Um sintoma típico é o vômito repetido de bile com sangue e viscoso.

Diagnóstico e curso

A disenteria amebiana é diagnosticada por médicos por meio de amostras de fezes e sangue. Se ocorrerem sintomas típicos como diarreia com sangue, cólicas, febre, os patógenos responsáveis ​​são identificados por exames ao microscópio.

Em alguns casos, colonoscopias ou exames de ultrassom do abdômen são usados ​​para diagnosticar a disenteria amebiana. Ao examinar as fezes, deve-se observar que os patógenos são muito sensíveis, apesar de seu alto risco de infecção. Por esse motivo, fezes frescas sempre devem ser usadas durante os exames diagnósticos.

O curso da disenteria amebiana geralmente pode ser avaliado como inofensivo se a doença for diagnosticada e tratada precocemente. Se a doença for tratada profissionalmente em tempo hábil, na maioria dos casos ela cederá sem consequências.

Se a infecção for descoberta tarde demais e tratada tarde demais, podem ocorrer complicações graves a fatais. Estes incluem perfuração do intestino, inflamação do peritônio e inflamação da mucosa intestinal.

Complicações

Uma complicação muito rara, mas também extremamente perigosa, da disenteria amebiana é o chamado megacólon tóxico, que freqüentemente causa vômitos intensos, febre alta e um estado de choque no paciente. Em geral, complicações perigosas da disenteria amebiana são raras. Em casos graves, é possível uma ruptura do intestino, que geralmente está associada à peritonite.

A colite necrótica também pode ocorrer; inflamação do revestimento do cólon que causa a morte do tecido. A colite é acompanhada por sintomas de febre e diarreia com sangue. Uma complicação rara da disenteria amebiana é o megacólon tóxico; um alargamento e obstrução do cólon.

Um megacólon leva a uma rápida deterioração do estado geral e está associado a náuseas e vômitos, entre outras coisas. Conforme a doença progride, o intestino grosso aumenta e, como resultado, ocorre uma perfuração intestinal. A disenteria amebiana também pode criar caroços nas paredes intestinais e causar prisão de ventre. Em casos raros, a ameba entra na corrente sanguínea e causa amebíase extratestinal.

A amebíase está associada à diarreia crônica e à formação de abcessos; à medida que a doença progride, ocorrem abcessos hepáticos, um enfraquecimento do sistema imunológico e, às vezes, um surto de infecção no peito ou no coração. No entanto, se a disenteria amebiana for tratada precocemente, geralmente não há complicações sérias.

Quando você deve ir ao médico?

A disenteria amebiana deve sempre ser esclarecida e tratada clinicamente. A visita de um médico é aconselhável se sintomas típicos de uma doença infecciosa forem observados após uma longa viagem. Você deve consultar um médico imediatamente com cólicas abdominais, perda de peso e evacuação dolorosa. Se isso for acompanhado por diarreia com sangue e viscoso e febre, é mais provável que seja uma disenteria amebiana ou outra doença infecciosa que requer tratamento médico.

Uma visita ao médico é recomendada nas primeiras horas após a doença. Caso contrário, complicações graves, como abscesso hepático amebiano ou colapso circulatório, podem levar a outros sintomas. Em geral, se a diarréia durar mais de três dias, o médico deve ser consultado. Se você desenvolver fraqueza e tontura graves, ou se notar fezes com sangue ou purulentas, que podem estar associadas a febre alta, você deve consultar um médico imediatamente. Pessoas com deficiência imunológica ou histórico médico correspondente devem ir ao médico para tratar a disenteria amebiana, bem como crianças, idosos e mulheres grávidas.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Uma simples infestação amebiana do trato intestinal diagnosticada em tempo útil pode ser tratada muito rapidamente e com sucesso com vários tipos de antibióticos. Via de regra, o medicamento é administrado por via intravenosa, sob observação constante de médicos especialistas.

No curso posterior da doença, os antibióticos também podem ser administrados na forma de comprimidos, se tiverem sucesso.

Já no caso de infecções e abscessos em vários órgãos humanos causados ​​pela ameba, por outro lado, é necessária uma terapia à parte do médico, aqui é bem possível que o paciente tenha que tomar a medicação por mais tempo.

No caso de complicações durante o curso da doença e abscessos graves nos órgãos, o tratamento cirúrgico da disenteria amebiana também pode ser necessário em casos individuais.

Outlook e previsão

Como regra, as pessoas afetadas sofrem de forte desconforto no abdômen e nos intestinos devido à disenteria amebiana. Não é incomum que ocorram fortes dores abdominais e cólicas estomacais. Também não é incomum a ocorrência de diarreia e fezes com sangue. As fezes com sangue podem causar um ataque de pânico e prejudicar significativamente a qualidade de vida do paciente. Além disso, as pessoas afetadas sofrem de exaustão e cansaço generalizados.

A resiliência do paciente cai significativamente devido à disenteria amebiana. Se não houver tratamento, também pode levar a um rompimento intestinal no curso posterior da doença. Da mesma forma, os pacientes freqüentemente sofrem de vômitos e náuseas. A vida cotidiana do paciente é significativamente prejudicada pela disenteria amebiana.

Com a ajuda de antibióticos, os sintomas podem ser tratados e limitados relativamente bem. Como regra, não existem dificuldades ou problemas particulares. Se houver uma infecção nos órgãos internos, geralmente é necessária uma terapia mais longa. Como regra, a expectativa de vida não é reduzida se a disenteria amebiana for tratada precocemente.

prevenção

Para prevenir a infecção com a disenteria amebiana altamente infecciosa, deve-se prestar mais atenção às condições higiênicas de vida nas áreas tropicais e subtropicais ameaçadas de extinção. A água da torneira nunca deve ser usada para beber, fazer cubos de gelo ou escovar os dentes.

Se a água mineral engarrafada higienicamente não estiver disponível, a água da torneira deve ser fervida por pelo menos cinco minutos para matar quaisquer patógenos que ela possa conter. Frutas e vegetais crus devem ser consumidos apenas descascados. Se ocorrerem sintomas como diarréia, forte dor abdominal ou febre, um médico deve ser consultado para que a doença possa ser diagnosticada e tratada o mais cedo possível.

Cuidados posteriores

Não há imunidade após a infecção com disenteria amebiana. Os sintomas típicos podem reaparecer. Os pacientes só podem prevenir a reinfecção tomando medidas de precaução. Os médicos fornecem informações sobre as possíveis causas como parte do diagnóstico inicial. Antes de partir, os viajantes também podem obter informações com o médico de família sobre os riscos em países tropicais, onde ocorre principalmente a disenteria amebiana.

O cumprimento da higiene da água potável é a medida preventiva mais importante para evitar reclamações recorrentes. Se a infecção se repetir, as pessoas afetadas podem solicitar um diagnóstico em estágio inicial. Isso serve para evitar complicações. Como resultado, a doença é mais branda.

O método mais importante é o exame das fezes. Os anticorpos no sangue também fornecem informações sobre a disenteria amebiana. Os antibióticos prometem sucesso rápido do tratamento. Outros remédios às vezes são prescritos para dores abdominais intensas. Não há cuidados posteriores comuns que forneçam dicas práticas.

Já que quase não há infecção por disenteria de ameba na Alemanha, o conhecimento existente leva uma existência sombria. Os turistas de destinos exóticos constituem o principal grupo de risco, sendo a melhor forma de evitar o trânsito a utilização de hotéis e restaurantes de alta qualidade. Você não pode ser vacinado contra a disenteria amebiana. A ingestão preventiva de certos medicamentos não faz sentido.

Você pode fazer isso sozinho

O tratamento médico é necessário se houver suspeita de disenteria amebiana. Os antibióticos (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol, etc.) podem ser administrados sob supervisão médica. O tratamento subsequente com outros antibióticos (paromomicina, furoato de diloxanida) geralmente é necessário.

Acompanhado por essas medidas, os sintomas podem ser aliviados com ervas medicinais antiespasmódicas e plantas medicinais como angélica, bergamota ou columbina. Também é aconselhável beber bastante e cuidar do corpo durante os primeiros sete a dez dias após a infecção. As pessoas afetadas devem beber chás de ervas feitos de hortelã-pimenta, erva-doce, camomila ou mirtilo.

Maçãs raladas, sopa de cenoura, tostas e mingau ajudam no combate à diarreia aguda. O que deve ser evitado durante a disenteria amebiana: pratos muito gordurosos ou condimentados, doces e legumes. Além disso, álcool, cafeína e outras bebidas e alimentos que podem irritar ainda mais o trato digestivo devem ser evitados.

No entanto, se houver sintomas graves, o médico deve iniciar outras etapas do tratamento. Freqüentemente, por exemplo, os cistos se formam durante a disenteria amebiana, que devem ser removidos cirurgicamente. No caso de queixas graves, os remédios caseiros e as auto-medidas devem ser discutidos primeiro com o médico de família.