Gêmeos e múltiplos

De gêmeos ou Múltiplos é a conversa quando, em vez de um bebê esperado, duas, três ou mais crianças nascem. No entanto, a gravidez múltipla apresenta riscos.

O que são gêmeos e múltiplos?

Gestações múltiplas com pelo menos dois filhos são raras. De acordo com a regra de Hellin, uma em 85 gestações é gemelar. Uma em cada 7.000 mães tem trigêmeos em média, enquanto uma gravidez quádrupla ocorre em média apenas uma vez em 600.000 gestações.

No entanto, houve um aumento nas gestações múltiplas nas últimas décadas. A razão para isso é a inseminação artificial e também os tratamentos especiais com hormônios para estimular a fertilidade.

Hoje, cerca de uma em cada 50 mães tem nascimentos múltiplos. No contexto da inseminação artificial, a probabilidade de nascimentos múltiplos é ainda relativamente alta. Com a fertilização in vitro, por exemplo, várias ovulações ocorrem ao mesmo tempo. Após a fertilização, que ocorre em um tubo de ensaio, três ou quatro embriões são transferidos para o útero feminino. O objetivo é aumentar a probabilidade de gravidez. No entanto, pode acontecer que não cresça apenas um bebê, mas dois, três ou quatro filhos.

Cerca de um quinto de todas as mulheres que se submetem à inseminação artificial engravidam. Uma gravidez múltipla ocorre em cada quatro mulheres grávidas.

Função e tarefa

Nascimentos múltiplos, como gêmeos, trigêmeos ou quadrigêmeos, não cumprem uma função biológica especial. No entanto, eles aumentam a taxa de reprodução. No entanto, as gravidezes múltiplas às vezes são vistas como um fardo porque ocupam grande parte da vida cotidiana dos pais.

No entanto, os múltiplos são definitivamente considerados um enriquecimento. Desta forma, os filhos podem crescer juntos e, na maioria dos casos, desenvolver um relacionamento especial entre si. Se a vida dos filhos for bem organizada, o cotidiano dos múltiplos também correrá bem.

No caso de nascimentos múltiplos, é importante distinguir entre crianças idênticas e dizygoti. Cerca de 30 por cento de todos os gêmeos são idênticos. Portanto, eles são do mesmo sexo e do mesmo grupo sanguíneo. Outra característica dos gêmeos idênticos é sua semelhança externa.

Gêmeos idênticos são formados quando um óvulo é dividido em dois núcleos após a fertilização. Ambos os núcleos têm composição genética idêntica. Se a divisão ocorrer dentro de três dias, duas vesículas germinativas se implantam no revestimento uterino. Os dois embriões podem se desenvolver lado a lado. Cada embrião tem sua própria cavidade coriônica e frutífera. Também há uma conexão com a mãe por meio de sua própria placenta.

Se a célula-ovo se dividir após quatro dias, duas cavidades de frutas e apenas um córion são formados. Ambas as crianças recebem seus cuidados através da mesma placenta da mãe. Se a divisão ocorrer após oito dias, os dois embriões se desenvolverão na mesma cavidade coriônica e de fruto. Também neste caso, a mesma placenta fornece o suprimento.

Uma divisão após 12 a 14 dias é um motivo de preocupação porque leva ao desenvolvimento de gêmeos siameses. Nesse desenvolvimento errado, os dois filhos crescem fisicamente juntos.

Em contraste com os gêmeos idênticos, os gêmeos dizygoti geralmente diferem um do outro tanto quanto os irmãos comuns.

Trigêmeos, quádruplos ou outros múltiplos geralmente resultam de inseminação artificial. No entanto, os bebês são sempre dizygoti. Não é incomum que consistam em diferentes combinações de crianças idênticas e dizygoti. Uma gravidez múltipla é determinada por uma ultrassonografia (exame de ultrassom), que ocorre entre a 9ª e 12ª semanas de gravidez. Como os embriões ainda são muito pequenos neste momento, eles podem ser visualizados ao mesmo tempo.

Doenças e enfermidades

Uma vez que a gravidez múltipla é um risco para a saúde da futura mãe, os médicos classificam-na como uma gravidez de alto risco. As mulheres que esperam nascimentos múltiplos têm que cuidar bem de si mesmas.

Como os nascimentos múltiplos também resultam em mais peso corporal, a coluna e as pernas podem ser estressadas. Músculos e tecido conjuntivo também estão expostos a maior estresse. Não é incomum que várias mães sofram de queixas como dores nas costas, hipertensão, problemas de sono, congestão sanguínea nas pernas, varizes, anemia (anemia), constipação e aumento do diafragma. Este último freqüentemente causa problemas respiratórios e cardíacos. Especialmente no último trimestre, a gestante deve evitar estresse e esforços físicos desnecessários para excluir o início prematuro do trabalho de parto.

A gravidez múltipla também significa um risco aumentado para o feto. Existe o risco de parto prematuro se houver insuficiência cervical ou ruptura prematura da bexiga.

À medida que aumenta o número de filhos, aumenta também a duração da gravidez. Uma gravidez normal leva 267 dias, enquanto uma gravidez gemelar leva apenas 262 dias. Nos trigêmeos, o período de gestação é em média 247 dias. A razão para isso é o maior estiramento e tensão no colo do útero e no útero. Além disso, há um fluxo sanguíneo mais fraco para essas duas estruturas do corpo.

Possíveis complicações em uma gravidez múltipla são abortos espontâneos, bem como malformações das crianças, atrasos no crescimento e uma síndrome de transfusão fetofetal (TTTS). É um distúrbio nutricional e circulatório raro em que uma criança se desenvolve às custas da outra. O risco de TTTS é particularmente alto se a cavidade coriônica for compartilhada. Também existe o risco de morte fetal intrauterina.

Para o desenvolvimento saudável de múltiplos, o útero precisa ser suprido. Se cada criança tem seu próprio sacro e placenta, isso é melhor para gêmeos. No entanto, se ambas as crianças tiverem que compartilhar uma placenta e uma bolsa amniótica, o risco de complicações aumenta.