Paralisia diafragmática

o Paralisia diafragmática ou Paralisia diafragmática é causada pela paralisia do nervo frênico (nervo diafragmático). Vem do terceiro ao quinto segmento do pescoço da medula espinhal e ativa o diafragma e vários outros órgãos do tórax, como o pericárdio. A paralisia do nervo leva ao relaxamento do diafragma do lado afetado. Isso empurra os órgãos abdominais para cima porque o diafragma não consegue mais mantê-los pressionados.

O que é paralisia diafragmática?

O diafragma é composto por músculos e tendões, está localizado abaixo do arco costal e separa a cavidade torácica do abdome. Tem forma de cúpula e atinge uma espessura média de três a cinco milímetros. Seu funcionamento depende diretamente do nervo frênico. Se estiver lesionado ou paralisado, o diafragma só pode cumprir sua função como músculo respiratório em uma extensão limitada ou não mais.

Também existe o risco de tumores pulmonares e de outros órgãos torácicos ou abdominais passarem para o diafragma. Pode ser necessário remover e substituir partes do diafragma. UMA Paralisia diafragmática também pode resultar de lesão nervosa causada por cirurgia ou influências externas, como ferimentos à bala. Se se desenvolver sem uma causa compreensível da doença, é denominado paralisia diafragmática idiopática designadas.

causas

Toda paralisia diafragmática tem um grande impacto na respiração humana. A respiração diafragmática bombeia de dois terços a quatro quintos do ar que você respira pelo corpo. Quando você inspira, o diafragma é sustentado por músculos adicionais que levantam as costelas e, assim, aumentam o tórax. Este processo também é chamado de respiração torácica.

Mesmo com paralisia completa do diafragma, pode garantir ventilação adequada dos pulmões, mas apenas em estado de repouso e baixo estresse. O diafragma funciona com base no princípio da contração. Ele se contrai quando você inspira e fica cerca de um terço mais curto no processo. Ao mesmo tempo, ele se achata e assume a forma de um cone.

A contração do diafragma desloca os órgãos no abdome superior, mas isso é compensado novamente devido ao relaxamento dos músculos abdominais e protuberância da parede abdominal. Os órgãos retêm o espaço necessário e as condições de pressão na cavidade abdominal permanecem as mesmas. A cada expiração, o diafragma se solta novamente. Durante esse processo, os pulmões se contraem e o diafragma volta ao seu formato de cúpula.

Se o nervo frênico fica comprimido, ele se manifesta no que é conhecido como soluço. Os pontos laterais inofensivos também têm essas causas. O fornecimento insuficiente de oxigênio para o diafragma desempenha um papel importante aqui. No entanto, os espasmos diafragmáticos associados ao tétano podem ser muito perigosos para a vida e para os membros.

Uma distinção deve ser feita entre paralisia diafragmática unilateral e bilateral. Na forma unilateral, a lesão do nervo frênico pode ser decorrente de tumores, como carcinoma brônquico, linfoma de mediastino ou neurofibromas. Aneurismas ou abscessos aórticos também são causas possíveis. Traumas como trauma torácico ou infecções virais (herpes zoster) também podem causar paralisia diafragmática unilateral.

As infecções causadas por vírus ou bactérias são mais raramente responsáveis ​​por um diafragma paralisado. No entanto, eles podem afetar todos os órgãos da parte superior do corpo. Como o nervo frênico pertence anatomicamente ao plexo do nervo do braço, sua paralisia também pode estar relacionada à chamada fraqueza ombro-braço. Além disso, o desgaste avançado da coluna cervical é uma causa possível.

A forma bilateral pode ser favorecida por neuropatias como intoxicação por álcool, intoxicação por chumbo ou porfiria. As possíveis razões incluem lesão da medula espinhal, siringomielia ou doenças neuromusculares, como ELA.

Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, a paralisia diafragmática só aparece em um lado. Pode ser congênita, mas as causas mais comuns são úlceras cancerosas. Se estes se instalarem nos pulmões, por exemplo, ou se um nódulo linfático doente se desenvolver, o nervo diafragmático rapidamente terá problemas e não funcionará mais adequadamente.

A paralisia unilateral do diafragma muitas vezes mal é percebida pelos doentes. A dificuldade respiratória aqui ocorre principalmente com maior atividade física. No entanto, se os pulmões não forem ventilados adequadamente de um lado, perigos perigosos se escondem. Então, é muito sensível à inflamação causada por infecções.

No caso de paralisia diafragmática bilateral, a dispneia maior ou menor é registrada em qualquer caso. As pessoas afetadas geralmente não conseguem dormir deitadas, porque o diafragma é o único músculo respiratório ativo durante as fases mais longas do sono. Se você tiver muita sorte, essa deficiência só poderá ser evitada respirando com a parte superior do corpo ereta e os braços apoiados.

Diagnóstico e curso da doença

Os raios-X e o ultrassom tornam claramente visível uma paralisia diafragmática unilateral. O lado paralisado do órgão é sempre um pouco mais alto que o saudável. Além disso, parâmetros de função respiratória e valores de pressão respiratória podem ser medidos, o que permite tirar conclusões sobre a atividade do diafragma. A gasometria também pode ser útil para o diagnóstico. Os testes de função pulmonar fornecem informações sobre o grau de dificuldades respiratórias. Além disso, um exame completo e de longo prazo do paciente no laboratório do sono está em debate.

Complicações

A paralisia diafragmática é uma enfermidade muito grave que, no pior dos casos, pode levar à morte da pessoa afetada. O curso posterior da doença depende muito da causa exata da paralisia diafragmática, com a expectativa de vida sendo significativamente reduzida na maioria dos casos. As pessoas afetadas sofrem de dificuldades respiratórias e, possivelmente, de cansaço e fadiga.

Inflamações e infecções nas vias aéreas são muito comuns e podem reduzir significativamente a qualidade de vida. Também pode causar falta de ar, de modo que em casos graves o paciente pode perder a consciência. Atividades exaustivas ou esportivas não são mais possíveis para o paciente.

O tratamento da paralisia diafragmática depende muito da doença de base, que deve ser tratada principalmente. Se a doença é desencadeada por um tumor, muitas vezes não pode mais ser completamente curada e o paciente morre prematuramente. Em outros casos, a paralisia diafragmática requer intervenções cirúrgicas para aliviar os sintomas. O tratamento em si não está associado a outras complicações.

Quando você deve ir ao médico?

É necessário consultar um médico assim que a pessoa em questão perceber que sua condição está se deteriorando ao longo de vários dias ou semanas. Se seu desempenho físico ou mental cair, se ele não se sentir bem ou se sentir mal, é necessário agir. Cuidado especial deve ser tomado no caso de dificuldades respiratórias. Se isso não pode ser atribuído ao esforço excessivo temporário, costuma ser um sinal de alerta do organismo. Os distúrbios respiratórios devem, portanto, ser examinados por um médico imediatamente se persistirem por vários dias. O aumento dos sintomas é particularmente preocupante. Se você sentir ansiedade ou distúrbios do sono, deve consultar um médico o mais rápido possível.

Uma sensação de pressão no peito, aperto ou incapacidade de respirar profundamente são sinais de um problema de saúde. Se a atividade física leva à fadiga muito rapidamente, uma ação deve ser tomada. Um médico deve ser visto imediatamente para que a causa possa ser esclarecida e um diagnóstico possa ser feito. Se a pessoa em questão acordar devido à falta de oxigênio, um médico deve ser consultado. Se a respiração for prejudicada assim que as posições físicas forem alteradas, isso também é um motivo de preocupação. Um aumento da suscetibilidade a doenças inflamatórias, um ligeiro aumento da temperatura corporal ou irritação interna são outras queixas que devem ser investigadas.

Tratamento e Terapia

Se a paralisia diafragmática ainda está nos estágios iniciais e não é muito pronunciada, a fisioterapia às vezes é suficiente. Em casos mais graves, pode ser necessário apertar o diafragma.

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prevenção

Uma vez que a paralisia diafragmática é freqüentemente o resultado de uma doença anterior e estas têm formas muito diferentes, a prevenção geral é dificilmente possível. No entanto, um estilo de vida saudável com bastante exercício e uma dieta balanceada é recomendado como medida preventiva. Se você passa muito tempo sentado para trabalhar, é aconselhável fazer exercícios para as costas regularmente para evitar o desgaste dos músculos das costas.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas que sofrem de paralisia diafragmática dispõem de poucas e muito limitadas medidas para o acompanhamento direto. Portanto, as pessoas afetadas por esta doença devem consultar um médico o mais cedo possível e iniciar o tratamento para evitar a ocorrência de complicações e reclamações futuras.

A autocura não pode ocorrer, então o tratamento por um médico é sempre necessário. Quanto mais cedo um médico for consultado no caso de paralisia diafragmática, melhor será o curso posterior da doença. Como regra, as pessoas afetadas com paralisia diafragmática dependem das medidas de fisioterapia e fisioterapia.

Como resultado, a maioria das reclamações pode ser permanentemente limitada e atenuada. Além disso, o apoio da própria família na vida cotidiana muitas vezes é muito importante e pode ajudar a prevenir estados depressivos. O contato com outras pessoas que sofrem de paralisia diafragmática também pode ser muito útil e tornar a vida cotidiana mais fácil para as pessoas afetadas.

Faça muito exercício e siga um estilo de vida saudável. A obesidade também deve ser evitada. Na maioria dos casos, essa doença não reduz a expectativa de vida da pessoa afetada, nem continua a limitá-la.

Você pode fazer isso sozinho

Na maioria dos casos, a paralisia diafragmática tem limitações. Dependendo da gravidade e da causa da doença, lidar com as atividades cotidianas não é possível ou só é possível com grande esforço. A qualidade de vida dos pacientes também costuma ser significativamente reduzida por infecções respiratórias regulares.

As pessoas afetadas geralmente sofrem de falta de ar, mesmo com pouco esforço. Por esse motivo, as pessoas com paralisia diafragmática não devem se exercitar nem se envolver em atividades extenuantes. Certas técnicas de relaxamento, como meditação, podem ser úteis, mas só devem ser usadas em consulta com o médico assistente. No entanto, ioga ou Pilates não são recomendados. Além disso, os doentes geralmente têm uma necessidade maior de dormir. Portanto, você deve fazer pausas regulares.

Basicamente, as pessoas afetadas devem evitar o estresse de qualquer tipo. Um ambiente social estável e um estilo de vida saudável são importantes. Idealmente, os doentes são apoiados por parentes ou familiares. Caso contrário, em alguns casos, é necessário cuidado profissional. As pessoas afetadas devem seguir uma dieta saudável e evitar bebidas alcoólicas e café. O tabagismo deve ser interrompido imediatamente em caso de paralisia diafragmática.