Fibroma uterino

Cerca de 50 a 70 por cento de todas as mulheres em idade fértil sofrerão de um em algum momento de suas vidas Fibroma uterino. Os miomas também são a causa mais comum de histerectomia nessa idade.

O que é um mioma uterino?

O termo Fibroma uterino, tambem como Tumor uterino representa um tumor benigno na camada muscular uterina. Os miomas consistem parcialmente em tecido conjuntivo e podem crescer até vários centímetros de tamanho. À medida que o crescimento avança, podem até encher todo o útero, como na gravidez.

Um mioma uterino é um tumor dependente de hormônio e é estimulado a crescer pelo estrogênio. Portanto, o crescimento depende do bom funcionamento dos ovários, nos quais são produzidos os hormônios sexuais. É por isso que os miomas uterinos ocorrem apenas quando a mulher está em idade fértil e geralmente regridem lentamente durante a menopausa.

causas

Exatamente como se desenvolve um mioma uterino ainda não foi pesquisado de forma adequada, mas considera-se que existe uma relação entre o equilíbrio estrogênico e a ocorrência de hormônios. O tumor benigno surge das células dos músculos do útero. Não é improvável que surjam de uma onda de energia que o corpo normalmente destina à gravidez.

Também parece haver uma predisposição genética porque os miomas uterinos ocorrem com mais frequência em famílias nas quais a mãe tinha miomas. Sabe-se também que níveis elevados de estrogênio promovem o crescimento de miomas e que aparecem principalmente durante o período fértil. Os miomas não aparecem antes da puberdade e regridem novamente após a menopausa.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas e queixas causados ​​por um mioma dependem em grande parte do tamanho do mioma e da presença de um ou mais miomas. Podem ocorrer períodos menstruais prolongados e a taxa de sangramento depende principalmente do tamanho e da localização do mioma. Em algumas mulheres, o aumento do sangramento pode causar anemia.

Outros sintomas podem incluir pressão e desconforto no abdômen porque o mioma pode pressionar outros órgãos. Na bexiga, isso pode levar a um aumento da vontade de urinar ou a problemas com o esvaziamento da bexiga. Quando o mioma pressiona o reto, a constipação é estimulada. Problemas durante a relação sexual também são comuns.

Mulheres com miomas e que desejam ter filhos frequentemente não conseguem conceber porque o mioma pode impedir que o óvulo fertilizado se implante no útero. Se os miomas crescerem durante a gravidez, eles podem causar aborto espontâneo, desconforto na gravidez e parto prematuro.

Diagnóstico e curso da doença

Na maioria dos casos, os miomas uterinos são detectados durante um exame pélvico. Às vezes, a entrevista de anamnese já dá margem a suspeitas. A conversa é seguida por um exame físico e, se houver suspeita de um mioma, uma ultrassonografia, durante a qual os miomas podem ser facilmente reconhecidos. O tamanho e a localização também podem ser determinados com precisão desta forma.

Além disso, às vezes podem ser realizados outros exames, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), especialmente se os miomas precisarem ser removidos cirurgicamente. Uma histeroscopia permite que os miomas que se projetam para o útero sejam examinados mais de perto.

Se crescerem para o abdômen, uma laparoscopia pode ajudar. Na maioria dos casos, entretanto, isso não é necessário. Não é fácil diferenciar tumores uterinos benignos de malignos. Na maioria dos casos, um exame de tecido é necessário para isso.

Complicações

Um mioma uterino geralmente é inofensivo e não causa outros sintomas. Podem ocorrer complicações se ocorrer o chamado útero miomatoso, ou seja, a parede uterina é penetrada por vários miomas. Isso aumenta o risco de degeneração maligna, que ocorre raramente com miomas uterinos clássicos (menos de um por cento de todos os afetados).

Um mioma uterino também promove infecções do trato urinário e, ocasionalmente, causa dor ao urinar. Se o mioma pressionar a bexiga ou o ureter, pode ocorrer disfunção. A infestação dos intestinos e rins também acarreta o risco de uma perturbação sensível do funcionamento do órgão. Um mioma suberoso pedunculado pode levar a uma torção repentina da haste, associada a dor intensa e complicações graves que requerem cirurgia rápida.

A longo prazo, os miomas uterinos podem causar problemas de fertilidade. Se o crescimento ocorrer durante a gravidez, existe o risco de parto prematuro. A partir de um determinado tamanho, os miomas também podem causar anomalias de posição na criança. Se o mioma uterino estiver diretamente sob o revestimento do útero, ele pode desencadear uma gravidez ectópica ou aborto espontâneo.

Existem riscos típicos associados à remoção cirúrgica ou medicamentosa. A cirurgia sempre pode causar infecções e lesões. A terapia medicamentosa está associada ao risco de efeitos colaterais e interações.

Quando você deve ir ao médico?

Com um mioma uterino, a pessoa em questão geralmente depende sempre de tratamento médico de um médico. Uma vez que esta doença não pode curar de forma independente, o médico deve ser contatado assim que os primeiros sinais e sintomas aparecerem, para que não haja mais complicações. Um diagnóstico precoce geralmente tem um efeito positivo no curso posterior. Um médico deve ser consultado para miomas uterinos se a mulher tiver um período menstrual significativamente prolongado. Isso também pode ocorrer de forma muito irregular, o que pode ter um efeito negativo na psique.

Muitas mulheres também sofrem de anemia como resultado da doença. Em muitos casos, dores fortes no abdômen ou durante a relação sexual também podem indicar a doença e também devem ser avaliadas por um médico. Algumas mulheres continuam a sentir dor ao urinar. Um mioma uterino pode ser tratado por um clínico geral ou por um ginecologista. Via de regra, essa doença pode ser bem tratada de modo que não haja mais complicações e também não haja redução da expectativa de vida das pessoas afetadas.

Tratamento e Terapia

Se não houver sintomas, o tratamento dos miomas não é absolutamente necessário, mas um check-up deve ser realizado aproximadamente a cada seis a doze meses. No caso de queixas, a terapia depende de vários fatores, como a idade da mulher ou a questão de saber se ainda há desejo de ter filhos ou se o planejamento familiar está completo. O tamanho e a localização do mioma uterino também são decisivos.

Os miomas podem ser tratados basicamente com diferentes métodos: cirurgicamente, com medicamentos ou métodos mais novos, como embolização ou ultrassom focalizado. Para mulheres mais jovens, as medidas de retenção uterina são preferidas; para mulheres mais velhas que concluíram o planejamento familiar, a terapia mais comum é geralmente a remoção do útero (histerectomia).

No tratamento medicamentoso, os progestágenos são geralmente usados ​​para o tratamento, o que reduz a produção de estrogênio do próprio corpo e deve inibir o crescimento do mioma para que os sintomas diminuam. Se um mioma for muito pequeno e você ainda quiser ter filhos, há também a opção de descascar miomas individuais, seja com uma pequena incisão abdominal, cirurgia vaginal ou laparoscópica.

Durante a embolização, os vasos sangüíneos são fechados, o que idealmente leva à regressão do mioma. Com o ultrassom focalizado, os raios são direcionados ao local onde o mioma está localizado. Diz-se que o mioma morre como resultado do calor gerado. No entanto, esse procedimento ainda é novo, muito caro e muitas vezes não é reembolsado pelas seguradoras de saúde.

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prevenção

Uma prevenção significativa não é possível com um mioma uterino. Mulheres com potencial para engravidar devem comparecer a check-ups regulares para que os miomas possam ser detectados precocemente. O tratamento precoce pode prevenir piores sintomas de miomas não detectados. Mesmo que uma operação tenha sido realizada, isso não significa que os miomas não possam mais ocorrer. Eles podem crescer repetidamente porque estão localizados nos músculos do útero. Somente a cirurgia pode prevenir um novo crescimento.

Cuidados posteriores

Como regra, os miomas uterinos não são tratados porque geralmente são pequenos e não causam desconforto. No entanto, ele é monitorado regularmente e de forma consistente durante o acompanhamento. Normalmente, as mulheres afetadas devem ir ao ginecologista para exames em intervalos de cerca de três a seis meses. O médico assistente decidirá sobre os intervalos de tempo exatos.

Em casos excepcionais, intervalos menores ou maiores entre os exames de acompanhamento são necessários. Isso depende principalmente de quaisquer doenças ginecológicas anteriores. Como parte desses controles, examina-se se o mioma uterino está crescendo e possivelmente afetando outros órgãos. Por outro lado, o desenvolvimento potencial de um tumor maligno deve ser reconhecido em tempo útil.

No entanto, isso só acontece em casos extremamente raros. Normalmente, o ginecologista realizará um exame de palpação e uma ultrassonografia. Outras medidas, como exames de sangue, raramente são usadas. Exames de acompanhamento rigoroso também são necessários após a remoção cirúrgica de um mioma uterino.

Nas primeiras semanas após a operação, eles são usados ​​para remediar quaisquer sintomas subsequentes da operação. Além disso, como parte dos check-ups trimestrais ou semestrais com o ginecologista, pode haver o desenvolvimento de novos miomas uterinos. O procedimento é semelhante ao já descrito.

Você pode fazer isso sozinho

Os miomas uterinos não precisam necessariamente ser tratados. Se surgirem sintomas clínicos, o ginecologista deve ser consultado. As opções de terapia individuais podem ser apoiadas por aqueles afetados por medidas de autoajuda.

No caso de terapia medicamentosa, o medicamento deve ser tomado principalmente. Quaisquer queixas hormonais devem ser relatadas ao médico. As mulheres afetadas também devem ter calma e prestar muita atenção aos possíveis efeitos colaterais e interações. O tratamento medicamentoso geralmente ocorre na preparação para uma operação. Após uma operação, é importante cuidar de si mesmo. Os medicamentos naturais à base de ervas ajudam no tratamento da dor persistente, como chás analgésicos com valeriana ou almofadas refrescantes e aquecidas colocadas na parte inferior do abdómen.

Se os miomas forem tratados com ultrassom focalizado, nenhuma outra medida de autoajuda será necessária. O mais importante a fazer é observar os sintomas físicos. Após uma a duas semanas, o ginecologista deve ser consultado novamente. Se o mioma diminuiu conforme desejado, o tratamento pode ser repetido.

Além disso, medidas gerais de relaxamento ajudam a reduzir o estresse dos tratamentos e a melhorar o bem-estar além da terapia. Informe o seu médico se você tiver sangramento intermenstrual ou dor persistente.