Menorragia (sangramento menstrual longo e intenso)

UMA ciclo menstrual longo e pesado é chamado em ginecologia como Menorragia. Muita membrana mucosa se acumula durante o ciclo mensal e há sangramento longo e intenso durante a menstruação. O oposto da menorragia é a oligomenorréia (menstruação curta e fraca).

O que é menorragia?

O ciclo mensal para mulheres em idade fértil é normalmente de 28 dias. A mulher tem de quatro a sete dias durante o período menstrual mensal, durante o qual o tecido acumulado ao longo do mês para a gravidez é eliminado.

Se essa gravidez não ocorrer, esse tecido supérfluo é removido novamente sob complicados processos hormonais. Esse processo se repete desde o primeiro período menstrual no início da puberdade até o último antes da menopausa, a chamada menopausa. A maioria das mulheres sente pouco desconforto com a menstruação, mas algumas apresentam sangramento intenso e doloroso.

Isso pode ser devido a vários motivos, como alterações benignas e malignas no útero ou endometriose. A menorragia também ocorre devido a distúrbios hormonais e uma alteração do estado do útero após vários partos ou abortos.

causas

Se cistos, abcessos ou tumores se formaram no útero e dentro dele, o ciclo menstrual pode aumentar. Mas mesmo os estágios preliminares do câncer podem causar esses sintomas. A endometriose é um caso especial de distúrbios menstruais.

Devido a distúrbios hormonais, o tecido uterino se acumula por todo o corpo da mulher. Essa condição grave e crônica precisa ser monitorada e tratada por um ginecologista. Os distúrbios hormonais podem levar ao aumento do sangramento menstrual, o que cria um desequilíbrio entre a progesterona e o estrogênio. Mulheres que já deram à luz vários filhos tendem a ter menstruação aumentada e prolongada.

O útero geralmente está dilatado e acumula muito tecido durante o ciclo. Os mesmos sintomas costumam ocorrer em mulheres que sofreram um ou mais abortos. Além disso, infecções por vírus, fungos, bactérias e protozoários podem causar mau funcionamento.

Sintomas, doenças e sinais

A menorragia é caracterizada por sangramento menstrual longo e intenso, com perda de sangue de mais de 80 mililitros. Normalmente, essa média é de 60 mililitros. A maior perda de sangue na menorragia é causada por uma extensão mais longa da fase de sangramento, que fica entre 7 e 14 dias. Freqüentemente, o sangramento também é mais intenso ao mesmo tempo.

Com uma combinação de longos períodos de sangramento e sangramento intenso, as mulheres podem perder até 150 mililitros de sangue durante esta fase. Embora não seja uma condição de risco de vida, a perda constante de sangue pode reduzir severamente a qualidade de vida. Fadiga crônica, exaustão e exaustão são geralmente observados como sintomas.

Também podem ocorrer problemas circulatórios, com a pressão arterial frequentemente muito baixa. A perda de sangue também leva à anemia porque o sangue do próprio corpo não pode ser replicado tão rapidamente. Como o ferro é uma parte inerente da hemoglobina, a perda de sangue também causa perda de ferro ao mesmo tempo. Isso também inibe a futura formação de sangue.

Como resultado da anemia, também há um aumento da suscetibilidade à infecção. Em alguns casos com perda de sangue abundante, também é observada a perda de coágulos de sangue espessos. Além do cansaço e da apatia, a menorragia costuma ser um fardo para muitas mulheres no dia a dia, no trabalho e, acima de tudo, na vida sexual. Isso também pode levar à depressão e problemas psicológicos.

diagnóstico

Tal como acontece com todos os diagnósticos de doenças, também há um Menorragia as discussões médico-paciente, ou seja, a anamnese, vêm primeiro. No curso posterior, o médico pode, então, dependendo das suspeitas e indicações, usar os seguintes métodos de exame:

• Exame de palpação
• Ultrassônico
• teste de gravidez
• Exame do colo do útero e vagina
• Exame de câncer por esfregaço e colposcopia
• Imagem de ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (CT)
• Teste de sangue
• Exame do equilíbrio hormonal

Complicações

As complicações da menorragia podem resultar da perda excessiva de sangue.Com um período menstrual muito intenso e também muito longo, as mulheres podem perder tanto sangue que, por um lado, podem ocorrer problemas circulatórios. Uma vez que não se baseiam em um valor de doença fundamental, pequenos problemas circulatórios não requerem nenhum tratamento médico especial.

A deficiência de ferro pode ser mais séria. A grande perda de sangue faz com que os níveis de ferro caiam rapidamente. O limite aqui é cerca de um valor de ferro de 12. Se cair abaixo disso, podem ocorrer sintomas como palidez, cansaço, distúrbios de concentração e fraqueza geral. A deficiência de ferro também favorece a ocorrência de infecções, já que o desempenho do sistema imunológico fica restrito no caso de deficiência permanente de ferro.

O ferro tem funções importantes na área de formação do sangue e, portanto, deve ser substituído em conformidade. No entanto, uma vez que uma oferta excessiva de ferro pode ser tão crítica quanto uma deficiência, a deficiência de ferro também deve ser diagnosticada antes de tomar os preparativos apropriados. No contexto da menorragia, a prevenção ginecológica deve ser usada. Em casos raros, a menorragia é o resultado de um tumor no tecido uterino, que é então associado a complicações como infertilidade ou disseminação para outros órgãos.

Quando você deve ir ao médico?

A menorragia não é apenas desconfortável, mas também um motivo para consultar um médico. Mesmo que ocorra pela primeira vez, o médico deve esclarecer por que o período menstrual durou tanto. As causas são freqüentemente tratáveis, mas se forem ignoradas, a menorragia reaparece e tem um impacto negativo de longo prazo na saúde do paciente. O médico irá primeiro perguntar com que frequência a menorragia já ocorreu, se outros sintomas e queixas ocorreram nesse ínterim e se algo mudou na própria descarga.

Dependendo da suspeita, amostras de sangue ou tecido são coletadas para descobrir se é uma alteração de tecido ou um distúrbio hormonal. Em conexão com um anticoncepcional hormonal recém-administrado, já pode ajudar descontinuá-lo em consulta com o ginecologista e tentar uma alternativa. Não há nada de errado em consultar um médico se a menorragia ocorrer quando o sangramento ainda está em pleno andamento. Isso não é um problema para um exame e no consultório do médico há opções suficientes para os pacientes se limparem novamente após o exame.

Tratamento e Terapia

As várias causas de Menorragia requerem um tratamento diferente. Primeiro, o médico tentará estancar o sangramento excessivo usando medicamentos. Se houver suspeita de cistos ou câncer, amostras de tecido são coletadas posteriormente ou possivelmente durante o sangramento e examinadas em um laboratório.

Dependendo do resultado, os cistos são removidos ou uma operação para remover úlceras cancerosas deve ser realizada. Isso também pode resultar em quimioterapia ou radiação. Se houver a menor suspeita de câncer, o ginecologista agirá muito rapidamente, pois tecido disseminado pode causar metástases.

Se a menorragia for causada por distúrbios hormonais, o médico tentará tratá-la com preparações hormonais ou medicamentos homeopáticos. Além disso, questiona-se o uso da chamada pílula anticoncepcional, que reduz ao mínimo o sangramento menstrual.

Em mulheres que deram à luz várias vezes ou que sofreram abortos, deve-se considerar a raspagem do útero. O excesso de tecido é removido para que a membrana mucosa possa ser completamente reconstruída. No entanto, esse método é usado apenas em casos raros, pois há formação de cicatrizes no útero, o que pode agravar ainda mais a menorragia.

No caso de doenças infecciosas dos órgãos genitais, o ginecologista tratará a doença de base com medicação oral e local, sendo geralmente necessário tratar o parceiro sexual também.

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Outlook e previsão

O maior desenvolvimento da saúde na menorragia está em grande parte ligado à causa do longo e intenso período menstrual. Isso pode resultar em um prognóstico bom e muito ruim. Se a doença progredir bem, a causa pode ser encontrada na área das queixas emocionais. Com um alto nível de sensibilidade e a presença de diversos estressores, muitas vezes os sintomas já são aliviados se houver uma melhora no estilo de vida, se for feito um repensar e se recorrer ao auxílio psicoterapêutico.

A cura espontânea não pode ser presumida para esse distúrbio. Pode ocorrer se o sangramento estiver relacionado à experiência de uma situação excepcional temporária. No entanto, se a doença progredir de maneira desfavorável, também pode levar à morte prematura. O distúrbio do sangramento menstrual pode indicar um câncer existente. Se nenhum atendimento médico for iniciado ou se o tratamento do câncer for dado apenas em um estágio avançado da doença, o paciente ameaça encurtar a expectativa de vida.

Outras alterações teciduais, como cistos ou abscessos, geralmente não apresentam sintomas se forem completamente removidos em um procedimento cirúrgico. No decorrer da vida, as irregularidades menstruais podem ocorrer novamente até o início da menopausa. O prognóstico permanece inalterado se as queixas retornarem.

prevenção

Existem medidas preventivas para prevenir algumas formas de Menorragia. O uso responsável da prevenção da gravidez pode salvar as mulheres do aborto. Amamentar o bebê após o nascimento tem um impacto direto no retorno do útero ao tamanho normal. As infecções do trato urogenital muitas vezes resultam da mudança de parceiros sexuais e da falta de higiene. A infecção com o vírus HP pode ser prevenida por vacinação ou preservativos. Exames preventivos regulares da vagina, útero e ovários protegem muitas mulheres do câncer ou ele é reconhecido precocemente e tratado em tempo hábil.

Cuidados posteriores

Períodos menstruais longos e intensos podem estar associados a perda de sangue acima da média. As consequências agudas podem ser problemas circulatórios graves. Os afetados queixam-se de náuseas, tonturas, coração acelerado e sonolência intensa. Isso pode levar a complicações em situações cotidianas, como dirigir um carro, ou dificultar a concentração no trabalho. Aqueles que perdem sangue com frequência e por muito tempo também podem desenvolver deficiência de ferro.

Portanto, o acompanhamento se concentra em compensar a perda de sangue. Para isso, as mulheres afetadas devem ter seus valores sanguíneos verificados regularmente por seu ginecologista. Preparações especiais podem compensar a deficiência de ferro e, assim, prevenir consequências a longo prazo. A menoragia também pode levar a complicações psicológicas.

O sangramento longo e intenso pode limitar severamente a vida cotidiana das pessoas afetadas e não permite que as situações sociais sejam irrestritas. Retraimento social ou mesmo depressão podem resultar em complicações na área psicológica. Pode ser útil discutir isso em detalhes com o médico assistente. Desse ponto de vista, também, é importante ter uma menoragia esclarecida clinicamente e tratada especificamente.

Você pode fazer isso sozinho

Além das causas físicas, o estresse psicológico também pode desencadear a menorragia. Um estilo de vida saudável com uma alimentação equilibrada e exercício regular ao ar livre, a aprendizagem de técnicas de relaxamento para reduzir o stress e sono suficiente têm um efeito positivo no ciclo menstrual e melhoram o bem-estar físico e mental.

A fitoterapia conhece inúmeras ervas medicinais que são principalmente usadas como preparação de chá contra sangramento menstrual intenso e longo: Estas incluem manto de senhora, bolsa de pastor, árvore pura e folhas de framboesa. Canela, pimenta caiena e sementes de coentro podem ser usados ​​como tempero ou infusão para ajudar a prevenir sangramento intenso. Na menorragia, deve-se ter cuidado para garantir a ingestão suficiente de magnésio, ferro e vitaminas B, C e E, pois esses micronutrientes influenciam a produção e a função dos hormônios e das células sanguíneas. Vitaminas e minerais são abundantemente contidos em frutas e vegetais frescos, legumes, produtos de grãos inteiros e nozes - os suplementos alimentares só devem ser usados ​​em casos excepcionais.

As compressas frias também ajudam a reduzir o fluxo sanguíneo e a dor: podem ser aplicadas na parte inferior do abdômen até quatro vezes ao dia, por cerca de 15 minutos. Se a aplicação de frio no estômago for percebida como desconfortável, escalda-pés com água fria ou compressas refrescantes para panturrilhas são uma alternativa. Os analgésicos antiinflamatórios farmacêuticos também podem diminuir o fluxo sanguíneo. Se o autotratamento não apresentar nenhum efeito, um ginecologista deve ser consultado.