Algumas pessoas têm uma vontade terrível de urinar, o que as obriga a ir ao banheiro rapidamente. Às vezes, isso pode levar a um Incontinência de urgência vem, um vazamento involuntário de urina.
O que é incontinência de urgência?
Como Incontinência de urgência ou Incontinência de urgência Na medicina, é referida uma necessidade abrupta, quase incontrolável, de urinar, que pode ser acompanhada de micção involuntária. Este tipo de incontinência é causado por uma bexiga sensível e hiperativa. Existem essencialmente duas formas de incontinência de urgência:
- Na incontinência de urgência sensorial, a bexiga reage com a urgência de urinar, mesmo quando está baixo.
- Na incontinência de urgência motora, há um distúrbio dos nervos responsável pelo esvaziamento da bexiga, que faz com que o esfíncter da bexiga se contraia como um espasmo.
Em ambos os casos, não se trata de um distúrbio do músculo esfíncter, mas de um mau funcionamento do músculo da bexiga, em que mesmo um nível baixo de enchimento da bexiga desencadeia uma pressão extrema da bexiga.
causas
As causas mais comuns incluem inflamação do trato urinário inferior, especialmente incontinência de urgência sensorial. Pode ser causada por infecções frequentes da bexiga ou pedras na bexiga. Os sensores que transmitem o nível da bexiga ao cérebro são sensíveis. O cérebro reage com a contração reflexa dos músculos da bexiga. Se a bexiga não for preenchida corretamente, pequenas quantidades de urina serão eliminadas com frequência.
Na incontinência de urgência motora, os sinais entre a bexiga e o cérebro não funcionam corretamente.A perda de urina não pode ser controlada quando o músculo responsável pelo esvaziamento da bexiga se contrai e a pressão na bexiga aumenta. As pessoas afetadas sentem uma forte necessidade de ir ao banheiro rapidamente.
Doenças neurológicas como acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, diabetes, Parkinson e Alzheimer também podem levar à incontinência urinária. Às vezes, uma xícara de café ou outra bebida é suficiente para fazer você querer urinar. Durante a menopausa, também pode ser devido a um assoalho pélvico fraco.
Sintomas, doenças e sinais
O principal sintoma da incontinência de urgência é uma necessidade repentina e torturante de urinar, que geralmente não pode ser suprimida. O desejo pode ser tão intenso que as pessoas afetadas às vezes não conseguem mais chegar ao banheiro a tempo. Pode haver perda involuntária de urina, mas também pode levar a intervalos mais curtos de esvaziamento da bexiga.
Qualquer pessoa que sofra de incontinência urinária está constantemente procurando o banheiro mais próximo. As pessoas afetadas geralmente precisam urinar mais de oito vezes ao dia, principalmente à noite. Com excitação ou estresse psicológico, a pressão aumenta. O frio também pode estimular a vontade de urinar ou um som de água. A falta de estrogênio, como ocorre durante a menopausa, agrava os sintomas.
Diagnóstico e curso da doença
O médico primeiro faz uma anamnese detalhada dos sintomas, se há uma perda involuntária de urina. Isso é seguido por um exame físico, geralmente um exame ginecológico em mulheres, para determinar se o útero ou a vagina cedeu, se há falta de estrogênio e como é o assoalho pélvico. A urina é examinada para descartar uma cistite.
Uma cistoscopia geralmente também é feita para verificar se há tumores na bexiga, cálculos na bexiga ou próstata aumentada. A capacidade de enchimento e o grau de enchimento da bexiga podem ser avaliados por meio de um exame de ultrassom. Com um transdutor especial, a bexiga e a uretra podem ser examinadas pela vagina, incluindo se a tosse ou o esforço provocam uma mudança na situação.
As mudanças entre as fases de repouso e exercício também podem ser registradas. A medição da pressão da bexiga é útil para descobrir as causas da perda involuntária de urina. Devido às boas possibilidades técnicas dos exames de ultrassom, raramente são realizados exames de raios-X. Um protocolo de anulação pode ser uma adição valiosa.
Complicações
O Urgeinontinenz geralmente tem um efeito muito negativo na vida cotidiana e na vida da pessoa afetada. Os pacientes urinam com frequência e, em muitas situações, não conseguem mais reter a água na bexiga. Em crianças, a incontinência urinária também pode causar bullying ou provocação, fazendo com que os pacientes também sofram de queixas psicológicas ou depressão.
Esses sintomas também podem ocorrer em adultos. As pessoas afetadas se sentem incomodadas com ele e, em muitos casos, têm vergonha dos sintomas da incontinência urinária. Isso também pode levar à redução da auto-estima ou graves complexos de inferioridade. Se a incontinência urinária não for tratada, a doença pode causar intoxicação urinária.
No pior dos casos, a pessoa afetada pode morrer por causa disso. Os rins também são danificados no curso da doença, de modo que também pode ocorrer insuficiência renal. Os afetados ficam então dependentes de um rim de doador ou de diálise. A doença aumenta significativamente o risco de câncer de próstata.
O tratamento é sempre baseado na causa, mas sem complicações. Os sintomas não podem ser completamente aliviados em todos os casos. A doença também pode limitar a expectativa de vida do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
No caso de incontinência urinária, a pessoa acometida deve sempre consultar o médico imediatamente, pois é uma doença grave que pode reduzir significativamente a qualidade de vida do interessado. Não pode cicatrizar por si só, então o paciente deve procurar um médico aos primeiros sintomas e sinais de incontinência urinária. Como regra, quanto mais cedo a doença for diagnosticada, melhor será o curso.
Um médico deve ser consultado se o paciente sofrer de incontinência devido a forte estresse físico ou emocional. Aparecem pequenas quantidades de urina, que podem ser pequenas gotículas. Os afetados nem sempre reconhecem essa queda. Em muitos casos, a dor forte na bexiga ou no ureter também pode indicar incontinência urinária e também deve ser examinada por um médico. Os sintomas não precisam ser permanentes. Um urologista deve ser consultado com esta doença. No entanto, como a doença também pode levar a transtornos mentais ou depressão, geralmente é necessária uma visita a um psicólogo.
Tratamento e Terapia
Como na maioria dos casos a incontinência urinária não é causada por problemas orgânicos, o tratamento visa principalmente a melhorar os sintomas. Em primeiro lugar, o treinamento vesical direcionado deve permitir um melhor controle da bexiga e aumentar os intervalos entre o esvaziamento vesical.
É melhor manter um diário de micção, que fornece informações sobre quando ocorre a vontade de urinar, a rapidez com que as pessoas afetadas cedem, se há perda involuntária de urina, quanto é bebido. No caso de incontinência de urgência, o treinamento direcionado do assoalho pélvico também é útil na maioria dos casos para fortalecer os músculos. Além do treinamento da bexiga, geralmente são prescritos medicamentos que relaxam os músculos da bexiga e permitem que eles armazenem uma quantidade maior de urina novamente.
Na maioria dos casos, são administrados anticolinérgicos. No entanto, eles podem causar boca seca, problemas gastrointestinais e pele seca. Em casos mais brandos, os remédios de ervas feitos com abóbora também podem ajudar a aliviar a irritação. Os antibióticos são prescritos apenas para infecções. Os procedimentos cirúrgicos não são indicados para incontinência de urgência porque o sistema de oclusão da bexiga está intacto. Pedras na bexiga são uma exceção porque devem ser removidas.
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Uma das medidas preventivas mais importantes são os exercícios regulares para o assoalho pélvico. Quem sofre de obesidade deve reduzi-la, pois o excesso de quilos sobrecarrega o assoalho pélvico. O exercício regular é bom. Comer uma dieta equilibrada e saudável pode ajudar a prevenir a constipação, que por sua vez exerce uma pressão sobre o assoalho pélvico. Beber o suficiente garante que a capacidade da bexiga seja treinada. Além do treinamento da bexiga, faz sentido aprender técnicas de relaxamento.
Cuidados posteriores
O acompanhamento da incontinência urinária é necessário se os sintomas forem permanentes e a causa não puder ser tratada. As pessoas afetadas precisam receber apoio adequado em sua vida cotidiana. Os efeitos das queixas devem sobrecarregar a vida o menos possível. Para tanto, médico e paciente combinam um ritmo de apresentações para discutir a eficácia das medidas.
Na prática, medicamentos, treinamento da bexiga e psicoterapia prometem um sucesso promissor no tratamento. O último aspecto em particular é um componente importante. Porque com uma expressão forte, a micção descontrolada pode restringir a vida cotidiana. Muitos pacientes dificilmente se atrevem a sair de casa. O histórico médico desempenha um papel importante nos exames de acompanhamento agendados. Além disso, abordagens neurológicas também podem ser buscadas.
Basicamente, os médicos tentam remediar as causas da incontinência urinária. Infelizmente, de acordo com uma pesquisa estatística, isso só tem sucesso em 20% de todos os casos. Como não há mais queixas com a eliminação do gatilho, não há necessidade de verificações de acompanhamento rigorosas, como é conhecido nas doenças tumorais. Após uma cura completa, não é esperada uma recorrência. Até agora, nenhuma medida preventiva eficaz é conhecida para evitar que a incontinência de urgência ocorra novamente.
Você pode fazer isso sozinho
A incontinência de urgência é tratada fisicamente e clinicamente. Quaisquer distúrbios orgânicos devem ser identificados e remediados. O treinamento direcionado da bexiga e do banheiro pode ser usado como meio de autoajuda. Os resultados são anotados em um diário de micção para que o paciente e o médico possam tratar a doença de maneira direcionada.
Além disso, é recomendado um treinamento do assoalho pélvico guiado por um médico, que é apoiado em casa por fisioterapia, ioga e outras medidas de fortalecimento. Paralelamente, o tratamento medicamentoso é necessário. A medida de auto-ajuda mais importante aqui é tomar os remédios prescritos de maneira adequada. Se ocorrerem efeitos colaterais incomuns, como boca seca ou distúrbios gastrointestinais, o tratamento deve ser interrompido e o médico informado.
A incontinência de urgência também requer medidas preventivas. Muitos pacientes usam fraldas para adultos ou protetores de calcinha especiais. Uma mudança na rotina diária cria espaço para visitas relaxadas ao banheiro. A dieta deve ser alterada. É importante evitar alimentos diuréticos e alimentos condimentados ou que contenham potássio. Para criar uma dieta adaptada, é melhor que os afetados conversem com um nutricionista. A associação de autoajuda para incontinência V. dá às pessoas afetadas mais conselhos e pessoas de contato.