Tronco pulmonar

Do Tronco pulmonar é um pequeno vaso arterial que, como um tronco comum, forma a conexão entre o ventrículo direito e as artérias pulmonares direita e esquerda, nas quais se ramifica o tronco pulmonar. A válvula pulmonar está localizada na área de entrada da artéria, que se fecha durante a fase de relaxamento das câmaras (diástole) para evitar que o sangue volte das artérias pulmonares para o ventrículo direito.

Qual é o tronco pulmonar?

O tronco pulmonar forma o tronco comum das artérias pulmonares direita e esquerda (arteria pulmonalis dextra e sinistra) em que o Tronco arterial já se ramificou após um curso de cerca de 5 centímetros. O tronco pulmonar, junto com as duas artérias pulmonares, representa a parte arterial da circulação pulmonar.

Na parte arterial da circulação pulmonar, o sangue "usado", pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono, que chega ao ventrículo direito pela grande circulação corporal, é transportado para os dois pulmões. É aqui que os outros ramos das duas artérias pulmonares descem até o nível dos capilares. Os capilares envolvem os alvéolos, onde ocorre a troca de substâncias e o sangue é enriquecido com oxigênio.

A parte arterial da circulação pulmonar é o único sistema arterial do corpo que transporta sangue desoxigenado. Na seção inicial do tronco pulmonar está a válvula pulmonar, que evita que o sangue volte das artérias pulmonares para o ventrículo direito durante a fase de relaxamento (diástole) das câmaras.

Anatomia e estrutura

O tronco pulmonar começa na parede do ventrículo direito e se ramifica nas artérias pulmonares esquerda e direita após cerca de 5 cm. Com seu diâmetro de cerca de 3 cm, é um dos grandes vasos. Uma característica especial é que o tronco arterial corre logo abaixo do arco aórtico porque o feto tem um ponto de conexão no ponto de contato entre as duas artérias, que provoca um curto-circuito na circulação pulmonar porque não há respiração pulmonar antes do nascimento.

No caso das artérias, faz-se uma distinção básica entre os tipos musculares e elásticos, bem como as formas mistas e, como tipo especial, as artérias bloqueadoras, que podem “fechar-se” se necessário e interromper completamente o fluxo sanguíneo. Enquanto o sistema arterial da grande circulação sanguínea ou circulação corporal oferece consideravelmente mais resistência vascular do que a circulação pulmonar e a resistência para ajustar e mudar a pressão sanguínea deve ser variável, as artérias da circulação corporal pertencem principalmente aos tipos musculares. A resistência vascular na parte arterial da circulação pulmonar é apenas cerca de um décimo da resistência na circulação corporal.

Isso e o fato de que o fluxo sanguíneo para os alvéolos tem que ser regulado "regionalmente" dependendo do suprimento de oxigênio, o tronco arterial e as duas artérias pulmonares devem reagir minimamente aos estímulos nervosos e às substâncias mensageiras que estreitam os vasos (vasoconstrição). Assim, a evolução desenvolveu o tronco da artéria pulmonar e as duas artérias pulmonares como artérias elásticas. Isso significa que o meio das três camadas (túnica média) de suas paredes é fraco e contém apenas algumas células musculares. Por outro lado, as fibras elásticas predominam.

Função e tarefas

Como o tronco das artérias pulmonares, o tronco pulmonar assegura o suprimento central da circulação arterial pulmonar e é a contrapartida do suprimento arterial central da circulação corporal através da aorta, da qual se ramificam todas as artérias da circulação corporal. Devido ao suprimento central das duas circulações sanguíneas, o coração funciona com "apenas" quatro válvulas cardíacas, duas das quais são projetadas como válvulas de bolso e fecham as saídas arteriais nas câmaras direita e esquerda (válvula pulmonar e válvula aórtica) durante a fase de relaxamento das câmaras (diástole) e liberação durante a fase de tensão e contração.

A tarefa do tronco pulmonar não é apenas funcionar como uma linha de suprimento para a circulação pulmonar, mas também garantir um fluxo quase contínuo de sangue para os alvéolos dos pulmões e manter uma pressão mínima - especialmente durante a diástole. . O tronco arterial e as duas artérias pulmonares funcionam como uma espécie de reservatório de pressão, que ao mesmo tempo deve proteger os alvéolos de picos de pressão e perfis de pressão excessivamente flutuantes durante as duas fases do coração.

Portanto, é importante que o tronco arterial e as artérias pulmonares tenham o formato de artérias elásticas, que podem se inflar um pouco durante o “enchimento de pressão” pelo ventrículo direito para absorver o pico de pressão. O cumprimento da tarefa de funcionar como acumulador de pressão durante a diástole requer o funcionamento adequado da válvula de bolso pulmonar na área de entrada do tronco pulmonar.

Doenças

É rara a restrição funcional do tronco da artéria pulmonar, que pode ser atribuída a inflamações, infecções ou outras doenças e às alterações fisiológicas associadas nas paredes dos vasos.

A formação de um mau funcionamento da válvula pulmonar localizada na entrada do tronco pulmonar devido a uma estenose ou insuficiência devido a doenças e inflamação também é relativamente rara. Malformações e disfunções do tronco pulmonar, incluindo a válvula de bolso, são mais comuns. Essas malformações são geralmente acompanhadas por outros defeitos cardíacos congênitos, como defeitos septais e outros, e levam a efeitos e cursos leves a graves, se não forem tratados por intervenções corretivas e reconstrutivas.

Alterações vasculares patológicas na parte arterial da circulação pulmonar, que levam à perda de elasticidade das paredes vasculares, podem causar hipertensão pulmonar (HP), a qual, dependendo de sua gravidade, pode levar a esforço e insuficiência cardíaca direita. Um defeito cardíaco congênito muito raro é a formação de um tronco arterial comum. Neste caso, a conexão pré-natal entre o tronco pulmonar e a aorta não foi fechada para contornar a circulação pulmonar, de modo que o sangue pobre em oxigênio da parte venosa da circulação corporal (câmara direita) se mistura com o sangue rico em oxigênio da parte venosa da circulação pulmonar com consequências sintomáticas correspondentes.