Pessoas com Sindactilia tem uma malformação congênita das mãos e dos pés. Dedos e dedos que cresceram juntos são visíveis. A sindactilia pode ocorrer isoladamente ou em conjunto com outras doenças hereditárias.
O que é sindactilia?
© eAlisa - stock.adobe.com
No Sindactilia uma malformação das mãos ou pés ocorre na fase de desenvolvimento embrionário. A separação dos dedos das mãos e dos pés, que ocorre entre a 5ª e a 7ª semana de desenvolvimento do embrião, é perturbada.
A sindactilia é uma das malformações das mãos mais comuns, pois a sindactilia simples afeta cerca de um em cada 3.000 recém-nascidos. O termo vem do grego: "Syn" significa dedos juntos e "dactylos", que conseqüentemente cresceram juntos. Em casos extremos, isso se aplica a todos os dedos de uma mão. A terceira dobra entre os dedos é mais comumente afetada na mão e a segunda dobra entre os dedos dos pés nos pés.
As falanges individuais dos dedos das mãos e dos pés não se dividem completamente. A sindactilia é relativamente comum. Devido à doença, a mobilidade dos dedos é limitada. Se todos os dedos forem afetados, a função de preensão normal não será possível. Isso é conhecido como a mão de colher. Essa malformação costuma ser uma doença genética (síndrome de Apert).
É a malformação mais comum da mão. A sindactilia é diferenciada de acordo com o grau dos membros afetados: Por exemplo, a sindactilia cutânea pode resultar em uma conexão apenas da pele entre os membros afetados. Na sindactilia óssea, entretanto, partes dos ossos se fundem. A separação é possível na maioria dos casos de sindactilia e é realizada, se possível, antes do final do 3º ano de vida.
causas
A causa do Sindactilia está na área genética. As pessoas afetadas têm um gene dominante que causou essa doença hereditária. A frequência de herança está entre 10 e 40 por cento relacionada à família.
Devido ao defeito, as seções dos membros não se separam na fase pretendida de desenvolvimento do embrião. A sindactilia não é apenas uma doença isolada. Em muitos casos, é um sintoma que acompanha outras doenças genéticas. O que todos eles têm em comum é que influenciam o desenvolvimento normal do embrião.
A sindactilia só se desenvolve em uma extensão muito pequena na vida adulta. Nestes casos, é sindáctila exógena. Na maioria das vezes, eles remontam a uma lesão ou acidente, como resultado do qual a cicatrização da pele ou dos ossos não foi clinicamente correta ou não pôde ser tratada.
Sintomas, doenças e sinais
A sindactilia é perceptível principalmente através das malformações das mãos e dos pés. Os dedos das mãos e dos pés da pessoa afetada cresceram juntos, resultando em problemas de movimentação e preensão. Dependendo da extensão da doença, mesmo movimentos simples não podem mais ser realizados.
No longo prazo, a sindactilia leva a restrições consideráveis na vida cotidiana. No curso posterior da doença, formam-se conexões ósseas entre os dedos das mãos e dos pés, que podem ser sentidas externamente e que restringem a mobilidade das articulações. Na chamada acrossindactilia, ocorrem dedos das mãos ou dos pés de comprimentos diferentes.
Em seguida, formam-se buracos na ponte da pele, que podem inflamar. A sindactilia e a acrossindactilia afetam principalmente a estética, embora restrições de movimento possam se desenvolver no curso posterior da doença. Especialmente no caso de uma doença grave, existe o risco de surgirem complicações graves como resultado dos membros fundidos.
Na ausência de tratamento, as habilidades motoras finas e o sentido do tato se deterioram cada vez mais. As crianças afetadas freqüentemente sofrem emocionalmente com as anormalidades estéticas. Então, medos sociais ou até mesmo estados depressivos podem se desenvolver. Uma operação precoce pode eliminar completamente os sintomas.
Diagnóstico e curso
o Sindactilia pode ser determinado por exame visual após o nascimento. Os testes de imagem são então usados para determinar o tipo de sindactilia presente. Desta forma, as pontes ósseas de conexão na sindactilia óssea podem ser determinadas com mais precisão.
A sindactilia geralmente já pode ser reconhecida no pré-natal durante os exames preventivos da gestante. Isso permite que os pais da criança e os médicos responsáveis se adaptem à sindactilia em um estágio inicial. Na área da falange do dedo do pé, é principalmente um problema estético que não influencia o desenvolvimento da criança.
O curso da sindactilia na falange é diferente, as crianças precisam ter a habilidade de agarrar para poderem se desenvolver de maneira apropriada para a idade. A sindactilia nas mãos não tratada pode levar a distúrbios de desenvolvimento.
Complicações
Na sindactilia, os dedos das mãos e dos pés fundidos são a principal causa das complicações. Dependendo da gravidade da malformação, as crianças afetadas podem não ser capazes de lidar com as tarefas diárias sem ajuda externa. Isso pode significar que as pessoas afetadas se desenvolvem muito mais lentamente do que seus pares e só se tornam realmente independentes mais tarde na vida.
Se a criança não for ajudada, isso pode levar a distúrbios de desenvolvimento, uma vez que as habilidades motoras finas e o sentido do tato não são promovidos adequadamente. Freqüentemente, as pessoas afetadas também sofrem de anormalidades estéticas associadas à sindactilia e se retiram da vida social em uma idade precoce. Provocação e intimidação também não podem ser descartados. O tratamento cirúrgico da malformação sempre pode causar complicações.
No decurso de intervenções cirúrgicas, por exemplo, ocorrem ocasionalmente lesões nervosas, infecções e hemorragias. Após uma operação, podem ocorrer distúrbios na cicatrização de feridas e sangramento secundário. Devido à cicatriz, o comprometimento estético pode ser ainda mais perceptível do que antes. Finalmente, a medicação prescrita também apresenta um certo risco. Em crianças, em particular, uma dosagem incorreta ou uma doença anterior não detectada pode levar rapidamente a efeitos colaterais ou interações inesperadas.
Quando você deve ir ao médico?
Malformações ou mutações nos membros são geralmente diagnosticadas imediatamente durante ou após o nascimento. Em muitos casos, os exames preliminares durante a gestação podem revelar irregularidades nos procedimentos de imagem. Por isso, as gestantes devem participar de todos os exames disponíveis durante a gravidez. Eles permitem a detecção precoce e, se possível, as primeiras etapas do tratamento.
Se anormalidades foram observadas antes do nascimento, um parto com internação é freqüentemente recomendado. A equipe obstétrica presente assume o exame inicial do filho de forma independente e sob sua própria responsabilidade. Os pais não precisam tomar nenhuma providência nesses casos, mas devem estar à disposição do médico assistente para que as decisões necessárias sejam tomadas o mais rápido possível.
As parteiras ou auxiliares também estão presentes em caso de parto em centro de parto ou parto domiciliar. Como acontece com o nascimento em um hospital, eles cuidam do exame inicial da criança. A malformação dos dedos das mãos e dos pés é determinada pelo contato visual. Um médico é então informado sobre os problemas de saúde pelos obstetras presentes.
Também aqui os pais não precisam de tomar quaisquer medidas adicionais, uma vez que estas são assumidas pelos próprios supervisores médicos. Em casos bastante raros, um parto espontâneo ocorre quando nenhuma equipe de enfermagem está presente. Um médico deve ser sempre consultado imediatamente após o parto.
Tratamento e Terapia
Tratamento do Sindactilia consiste em intervenções cirúrgicas para separar os membros fundidos. Isso afeta principalmente as falanges dos dedos, pois a separação aí vai além de uma correção estética.
A operação acontece muito cedo. Se a sindactilia for apenas cutânea, como uma pele membranosa, a operação não é problemática. É mais difícil quando a fusão dos ossos é tão pronunciada que dois membros com a mesma estrutura óssea não podem ser identificados. Durante a operação de separação, também deve ser levado em consideração que as alterações geralmente afetam também os nervos e vasos (artérias e veias).
Portanto, é necessária uma separação cuidadosa. No caso de sindactilia da falange do dedo do pé, o tratamento é freqüentemente dispensado e a decisão fica a cargo da pessoa em questão. Muitas pessoas com sindactilia de falange dos pés não passam por cirurgia. Você não acha perturbadores os membros que cresceram juntos.
Dependendo do grau de sindactilia, a cirurgia não é aconselhável, pois o prejuízo estético causado pela cicatriz pode ser ainda mais perceptível do que a deformação previamente existente.
prevenção
Uma prevenção contra isso Sindactilia não podes. É uma deformação determinada geneticamente que já é criada no embrião. Mesmo com um diagnóstico pré-natal, no entanto, não há razão para os pais da criança ficarem mais preocupados se outras doenças foram excluídas. A sindactilia nos pés é uma deficiência visual que não tem consequências para as crianças. O tratamento cirúrgico da sindactilia nas falanges também pode ser realizado na infância.
Cuidados posteriores
O tratamento de acompanhamento é importante se os dedos das mãos ou dos pés que cresceram juntos foram separados um do outro por cirurgia. O foco está na tecnologia de curativos. Se o curativo for muito pequeno, existe o risco de uma criança removê-lo acidentalmente durante a noite. Portanto, após a cirurgia da sindactilia, os curativos devem ser grandes o suficiente, o que exige um certo esforço.
Se os dedos dos pés foram separados durante a operação da sindactilia, o paciente usa um calçado especial por um período de duas a três semanas. Os cuidados de acompanhamento podem ser realizados por um médico residente que já tenha experiência suficiente com este tipo de procedimento. Na maioria dos casos, entretanto, o hospital assume o tratamento de acompanhamento devido ao grande esforço envolvido na troca dos curativos. A bandagem geralmente é usada por cerca de duas semanas após a cirurgia da sindactilia. Em seguida, os fios são puxados.
Para tratar a dor, o paciente recebe um analgésico durante os primeiros um a dois dias. Principalmente, são supositórios de paracetamol. Géis de cicatriz especiais são administrados para neutralizar as cicatrizes que se formaram como resultado do procedimento cirúrgico. Eles ajudam a manter as cicatrizes o mais imperceptíveis possível. Após uma operação para separar os dedos do pé, o uso de muletas pode fazer sentido, o que é decidido em última instância pelo médico assistente.
Você pode fazer isso sozinho
A sindactilia é uma doença congênita que só pode ser tratada sintomaticamente. As pessoas afetadas precisam do apoio de um especialista e também de ajuda no dia a dia.
Se vários dedos cresceram juntos, a cirurgia pode ser considerada. No entanto, as restrições de movimento geralmente permanecem permanentes. A medida mais importante é fazer exercícios de movimento regularmente. Se ocorrerem distúrbios circulatórios, o médico deve ser consultado. Se essas medidas não trouxerem melhora, é melhor falar novamente com o médico. Às vezes, o distúrbio é tão pronunciado que uma melhora na mobilidade não pode mais ser alcançada. Então, ajudas de apoio devem ser usadas para compensar as restrições.
Uma operação geralmente é realizada antes de a criança completar três anos de idade. A partir de agora, os pais devem observar cuidadosamente os movimentos das mãos e dedos da criança e compensá-los, se necessário. A deformação da articulação pode ser evitada com tratamento médico precoce, especialmente se os dedos não forem do mesmo comprimento. O pré-requisito é que a criança receba suporte médico após o procedimento. É responsabilidade dos pais monitorar o curso da doença e o uso de qualquer analgésico prescrito.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
